Лекарственная форма таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой
|
Описание лекарственной формы таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой Бонвива
Фармакологическое действие таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой Бонвива
Ингибитор костной резорбции, бисфосфонат. Оказывает специфическое селективное действие на костную ткань благодаря высокому аффинитету к минеральным компонентам кости. Подавляет активность остеокластов, снижает частоту скелетных осложнений при злокачественных заболеваниях.
Уменьшает остеокласт-ассоциированное высвобождение факторов роста опухоли, тормозит распространение и инвазию клеток опухоли. Предотвращает костную деструкцию, вызванную блокадой функции половых желез, ретиноидами, опухолевыми процессами или введением экстрактов опухолевой ткани. Не влияет на минерализацию костной ткани.
При гиперкальциемии ингибирующее действие на индуцированный опухолью остеолиз и, в частности, на сопутствующую опухолевому процессу гиперкальциемию, сопровождается снижением концентрации Ca2+ в сыворотке крови и его экскрецией с мочой. Концентрация Ca2+ нормализуется обычно в течение 4-7 дней после введения препарата. Среднее время до повторного повышения сывороточного альбумин-корригированного Ca2+ до 3 ммоль/л - 18-26 дней.
Ибандроновая кислота предотвращает развитие новых и снижает рост уже имеющихся метастазов, что приводит к снижению частоты скелетных осложнений, интенсивности болевого синдрома, потребности в проведении лучевой терапии и хирургических вмешательств по поводу метастатического процесса в костях, тем самым приводя к значительному улучшению качества жизни пациентов.
Дозозависимо ингибирует опухолевый остеолиз, что определяется с помощью маркеров костной резорбции (пиридинолин и дезоксипиридинолин).
Фармакокинетика таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой Бонвива
После перорального приема быстро абсорбируется в верхних отделах ЖКТ. TCmax после приема натощак - 0.5-2 ч (в среднем 1 ч), абсолютная биодоступность - 0.6%. Одновременный прием пищи или напитков (кроме чистой воды) снижает биодоступность на 90%, через 30 мин после приема препарата - на 30%; прием препарата за 60 мин до еды значимо не влияет на биодоступность. Концентрация препарата в крови быстро снижается и достигает 10% от Cmax через 3 ч после в/в введения и через 8 ч после приема внутрь.
Концентрация в плазме повышается пропорционально дозе введенного в/в или принятого перорально препарата.
Объем распределения - 90 л. Связь с белками - 85%. Не метаболизируется. 40-50% препарата, циркулирующего в крови, поступает в котсную ткань и кумулирует в ней, оставшаяся часть выводится в неизмененном виде почками, невсосавшийся препарат после перорального применения выводится с калом. Общий клиренс - 84-160 мл/мин, почечный клиренс - 50-60% от общего клиренса и зависит от КК (разница между общим и почечным клиренсом отражает захват препарата в костной ткани), T1/2 - 10-60 ч.
При в/в введении с интервалом в 4 нед в течение 48 нед не отмечено системной кумуляции у пациентов с метастазами в кости.
При тяжелой ХПН (КК менее 30 мл/мин) общий, почечный и внепочечный клиренс при в/в введении в дозе 0.5 мг снижается на на 67%, 77% и 50% соответственно; при пероральном применении в дозе 10 мг каждые 21 день, концентрация ибандроновой кислоты в 2-3 раза выше, общий клиренс снижается до 44 мл/мин.
Выводится в процессе гемодиализа (37% в течение 4 ч).
С осторожностью таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой Бонвива
Гиперчувствительность к др. бисфосфонатам, ХПН (КК менее 30 мл/мин), при приеме внутрь (дополнительно) - одновременный прием НПВП.
Режим дозирования таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой Бонвива
В/в, внутрь.
В/в капельно, в течение 1-2 ч. Концентрат предварительно в 500 мл 0.9% раствора NaCl или 5% раствора декстрозы.
При метастазах в кости: 6 мг в/в капельно 1 раз в 3-4 нед или внутрь по 50 мг 1 раз в день.
Гиперкальциемия при злокачественных новообразованиях: только в/в капельно после адекватной гидратации 0.9% раствором NaCl. Доза зависит от степени гиперкальциемии: при тяжелой (альбумин-корригированный Ca2+ в сыворотке - более 3 ммоль/л или более 12 мг/дл) - 4 мг однократно; при умеренной (альбумин-корригированный Ca2+ в сыворотке - менее 3 ммоль/л или менее 12 мг/дл) - 2 мг однократно. Максимальная разовая доза - 6 мг (не приводит к усилению эффекта). При недостаточной эффективности первого введения или при рецидиве гиперкальциемии возможно повторное введение.
Таблетки принимают за 60 мин до первого (в данный день) приема пищи, жидкости (кроме воды) или ЛС и пищевых добавок, проглатывают целиком, запивая стаканом (180-240 мл) чистой воды в положении сидя или стоя и не ложиться в течение 60 мин после приема препарата. Нельзя использовать минеральную воды, содержащую большое количество Ca2+. Таблетки нельзя рассасывать или жевать (риск образования язв пищевода).
Противопоказания таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой Бонвива
Гиперчувствительность, детский возраст, беременность, период лактации.
Показания к применению таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой Бонвива
Лечение и профилактика гиперкальциемии при злокачественных новообразованиях (в т.ч. с метастазами); снижение риска возниконовения патологических переломов, уменьшение боли, снижение потребности в проведении лучевой терапии при болевом синдроме и угрозе переломов у пациентов с метастазами в кости.
Гиперкальциемия при злокачественных новообразованиях.
Побочное действие таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой Бонвива
При в/в введении: лихорадка, астения, головная боль, гриппоподобный синдром (лихорадка, озноб, оссалгия, миалгия), снижение выведения Ca2+ почками, гипокальциемия, гипофосфатемия; диспепсия, диарея, бронхоспазм (у больных с бронхиальной астмой, индуцированной приемом АСК). Аллергические реакции. При терапии бисфосфонатами редко отмечался остеонекроз челюсти.
При приеме внутрь: диспепсия, гипокальциемия.
Передозировка таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой Бонвива
Симптомы (предполагаемые): нарушение функции почек и печени, при приеме внутрь - усиление диспепсии, изжога, эзофагит, гастрит, язвы ЖКТ.
Лечение: кальция глюконат, гемодиализ (при критическом изменении плазменного уровня креатинина и электролитов), для связывания препарата принятого внутрь - молоко, антациды; нельзя стимулировать рвоту (риск раздражения пищевода) и оставаться в положении "стоя". Контроль функции почек и печени.
Особые указания таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой Бонвива
Не вводят в/а и п/к из-за возможного повреждения окружающих тканей.
Во время лечения необходимо контролировать функцию почек, сывороточную концентрацию Ca2+, фосфора и Mg2+
До начала применения препарата следует скорректировать гипокальцемию и др. нарушения метаболизма костной ткани и электролитного баланса. Пациентам следует принимать достаточное количество Ca2+ и витамина D.
Применение др. бисфосфонатов часто сопровождается нарушением глотания, эзофагитом и образованием язв пищевода и желудка, поэтому необходимо уделять особое внимание выполнению рекомендаций по приему препарата (положение «сидя» или «стоя» в течение 60 мин после приема).
При появлении признаков и симптомов возможного поражения пищевода (появление или усиление нарушения глотания, боль при глотании, боль за грудиной, изжога) следует прекратить прием препарата и обратиться к врачу.
При в/в введении необходимо избегать избыточной гидратации у пациентов из группы риска по недостаточности кровообращения.
Взаимодействие таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой Бонвива
Продукты, содержащие Ca2+ и др. поливалентные катионы (в т.ч. Al3+, Mg2+, Fe), в т.ч. молоко и твердая пища погут нарушать всасывание препарата (их следует употреблять не ранее, чем через 60 мин после приема препарата).
НПВП - риск раздражения слизистой оболочки ЖКТ.
Ранитидин повышает биодоступность препарата на 20% препарата при в/в введении.
Химически несовместим с Ca2+-содержащими растворами.
|
Знаете ли вы интересный факт про лекарственное средство
Бонвива
Источник-врач фармацевт!по идеи осадки-это дистилированная вода.Просто в городах-она с примесями!
| 1. | Да ты достал!Иди смотри "Гладиатора!"ничего не получишь!Вынес все на общественное голосование!!!!Ваще изобью тебя! |
| 2. | Это по теории...а на практике ..нет ..))))) Кажеться тут семейный скандал.... |
| 3. | по идеи у любого осадка есть химическая формула, и мне почему то кажется что она с дистялятом не совпадает |
| 4. | не только в городах, но и в деревнях тож. В небе самолёты летают...(((( |
| 5. | Ну согласны все,успокойся уже! |
| 6. | Кроме воды может насколько помню дофига всего испаряться. Да, она мягкая т.к. нет солей кальция, и в принципе немного солей. но не дистиллированная там без города достаточно примесей не обязательно вредных. |
| 7. | ураааааааааааможно ещё пару раз об этом сказать |
| 8. | если что то серьезное то скинь в личку поговорим |
| 10. | давай проверим на твоем аккомулятору!!!!напиши что получится!!! |
| 11. | Мы это еще в школе по химии проходили. А ты, видно, спала в это время, раз только что узнала. |
|
|
|
Такие торговые названия как
|
| Название: |
Доксипрокт
|
| Дата регистрации: |
10.03.1999 |
| Производитель: |
ОМ Фарма |
| Страна: |
Швейцария |
| Дата аннуляции: |
20.04.2004 |
|
| Название: |
Тенормин
|
| МНН: |
Атенолол
|
| Дата регистрации: |
14.11.1994 |
| Производитель: |
Алкалоида |
| Страна: |
Венгрия |
| Дата аннуляции: |
12.03.2008 |
|
Анектод в тему
Бонвива
Собирается купец за три моря. Спрашивает дочерей:
- Каких гостинцев привезти вам, дочери мои любезные?
"Привези мне, батюшка, лекало". - молвила старшая.
- Дохтура что ли?
" Да нет, батюшка, Лекало. Овалы чтобы рисовать. И линейку логарифмическую."
- На сколько сантиметров, доченька?
" Без разницы, батюшка, Запомнишь ли?"
- Запомню, старшенькая. А тебе чего привезти, средняя дочь моя?
" А мне, батюшка, тестер привези."
- Хлеб до сухаря дожаривать чтобы?
" Да не тостер, батюшка, а тестер. Прибор такой. Измерительный. С концами чтобы, зажимами, в чехольчике чтобы. До килоома чтобы. И электронный не бери, Старый хочу. Привычней он мне."
- Оххх. - вздохнул отец - А тебе что привезти, младшенькая,
" А мне, батюшка, привези станок фрезерный, А еще - элетролобзик, болгарку, перфоратор бошовский и электросварку компактную. А электродов не вези, батюшка, я их тут на стройке натырю."
- Вашу мать! - закручинился отец - Вы же женщины!!! Вы же на выданье!!!
- Фиг вам, а не электролобзик!!! Тебе помаду, тебе помаду, а тебе, младшенькая - помаду, лак для ногтей и журнал "Космополитен"!!! И пока меня не будет - чтоб вышивали крестиком!!! Ясно??? Заборы не строить, канавы не копать, дрова не рубить!!! Дал же бог дочерей......блин......
|
|
|