Лекарственная форма таблетки
|
Описание лекарственной формы таблетки Хлорбутина таблетки
Фармакологическое действие таблетки Хлорбутина таблетки
Противоопухолевое бифункциональное алкилирующее средство, производное ароматического азотистого иприта. Алкилирование клеток происходит посредством образования высокореактивного радикала этиленимониума между 2 нитями спирали ДНК, с последующим вмешательством в репликацию. В терапевтических дозах подавляет синтез лимфоцитов, оказывая при этом менее выраженное влияние на нейтрофилы, тромбоциты, эритроциты. Способен вызвать необратимую миелосупрессию.
Клинические эффекты обычно проявляются через 3-4 нед.
Фармакокинетика таблетки Хлорбутина таблетки
Абсорбция - высокая, TCmax после однократного приема внутрь 0.6-1.2 мг/кг достигается через 1 ч. Связь с белками плазмы - 99%.
Быстро и полностью метаболизируется в печени до фармакологически активного фенилуксусного иприта. Выводится почками - 15-60%. T1/2 - 1.5 ч, фенилуксусного иприта - 2.5 ч.
Не проникает через ГЭБ (в СМЖ не обнаруживается). Проходит через плацентарный барьер.
С осторожностью таблетки Хлорбутина таблетки
Угнетение функции костного мозга (выраженные лейкопения, тромбоцитопения и анемия, в т.ч. связанные с развитием злокачественного процесса и на фоне предшествующей лучевой или химиотерапии); тяжелые заболевания печени и почек, острые заболевания ЖКТ, беременность, период лактации.
Режим дозирования таблетки Хлорбутина таблетки
Лимфогранулематоз: внутрь, 0.2 мг/кг/сут, в течение 4-8 нед.
Злокачественная лимфома: начальная доза - 0.1-0.2 мг/кг/сут; поддерживающая терапия проводится меньшей суточной дозой, прерывистыми курсами лечения.
Хронический лимфоцитарный лейкоз: начальная доза - 0.15 мг/кг/сут до тех пор пока число лейкоцитов не снизится до 10 тыс./мкл; лечение повторяют через 4 нед после окончания первого курса в дозе 0.1 мг/кг/сут.
Макроглобулинемия Вальденстрема: начальная доза - 6-12 мг/сут до появления лейкопении, затем лечение продолжается в течение неопределенного времени дозами 2-8 мг/сут.
Рак яичников: начальная доза - 0.2 мг/кг/сут в течение 4-6 нед, поддерживающая доза - 0.2 мг/кг/сут, назначается с целью поддержания числа лейкоцитов не ниже 4 тыс./мкл. Курсы поддерживающей терапии продолжают 2-4 нед с перерывами 2-6 нед между каждым курсом.
Рак молочной железы: 0.2 мг/кг/сут в течение 4 нед, при монотерапии и в комбинации с преднизолоном - в дозах 14-20 мг/сут, независимо от массы тела, на протяжении 4-6 нед; при условии отсутствия серьезной супрессии гемопоэза - в комбинации с метотрексатом, 5-фторурацилом и преднизолоном в дозировке 5-7.5 мг/кв.м/сут.
При лимфоцитарной инфильтрации костного мозга или в случае гипоплазии костного мозга суточная доза не должна превышать 0.1 мг/кг.
В качестве иммунодепрессанта: внутрь, 0.1-0.2 мг/кг/сут однократно в течение 8-12 нед. Максимальная рекомендуемая общая доза - 8.2-14 мг/кг, максимальная продолжительность лечения - 6-12 нед.
Противопоказания таблетки Хлорбутина таблетки
Гиперчувствительность (в т.ч. к др. алкилирующим ЛС).
Показания к применению таблетки Хлорбутина таблетки
Лимфогранулематоз (болезнь Ходжкина), злокачественные лимфомы (в т.ч. лимфосаркома), ретикулосаркома, хронический лимфолейкоз, волосатоклеточный лейкоз, миеломная болезнь, рак яичников, рак молочной железы, макроглобулинемия Вальденстрема, болезнь Леттерера-Сиве, хорионэпителиома матки, гломерулонефрит, болезнь Бехчета, дерматомиозит, ревматоидный артрит, саркоидоз, увеит, нефротический синдром.
Побочное действие таблетки Хлорбутина таблетки
Со стороны органов кроветворения: лейкопения (обратима, если прием препарата прекращен своевременно), тромбоцитопения, лимфопения, нейтропения, снижение Hb.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, изъязвление слизистой оболочки полости рта, гепатотоксическое действие токсико-аллергического генеза (гепатонекроз или цирроз, холестаз, желтуха).
Аллергические реакции: лихорадка, озноб, кожные реакции (в т.ч. эритематозные высыпания), мультиформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).
Со стороны нервной системы: возбуждение, спутанность сознания, периферическая невропатия, параличи, эпилептиформные припадки (у детей с нефротическим синдромом), мышечные подергивания, выраженная слабость, тревожность, неуверенность при ходьбе, галлюцинации.
Со стороны дыхательной системы: интерстициальная пневмония, интерстициальный легочный фиброз.
Со стороны мочеполовой системы: гиперурикемия или нефропатия, обусловленная повышенным образованием мочевой кислоты (результат быстрого распада клеток), асептический цистит; нарушение менструального цикла, вторичная аменорея, азооспермия.
Прочие: вторичная малигнизация.
Передозировка таблетки Хлорбутина таблетки
Симптомы: обратимая панцитопения, повышенная возбудимость, атаксия, повторные эпиприпадки.
Лечение: специфического антидота не существует, необходимы немедленное промывание желудка, контроль за жизненно важными функциями; диализ неэффективен.
Особые указания таблетки Хлорбутина таблетки
Во время лечения необходимо систематически (не менее 2-3 раз в неделю) производить общий анализ крови и дифференциальный подсчет лейкоцитов, определение количества тромбоцитов, Hb.
Пациентам, ранее лечившимся цитостатическими ЛС или подвергавшимся лучевой терапии, хлорамбуцил назначают не ранее чем через 1.5-2 мес после окончания предыдущего лечения, при условии отсутствия выраженной лейкопении, тромбоцитопении и анемии.
Больные с нарушениями выделительной функции почек должны находиться под строгим наблюдением, т.к. у них может возникать дополнительная миелосупрессия, связанная с азотемией.
Больным с тяжелыми нарушениями функции печени следует назначать меньшие дозы.
Пациентам репродуктивного периода рекомендуется использовать надежную контрацепцию.
Развитие нефропатии можно предотвратить путем адекватного потребления жидкости или при необходимости назначением аллопуринола. При повышении концентрации мочевой кислоты в сыворотке крови рекомендуется применение ЛС, подщелачивающих мочу.
Медперсонал при работе с препаратом должен руководствоваться правилами безопасности, принятыми для токсичных и раздражающих кожу веществ.
Взаимодействие таблетки Хлорбутина таблетки
Совместим с др. цитостатиками (в т.ч. метотрексатом, фторурацилом), преднизолоном.
Повышают токсичность ЛС, интенсивно связывающиеся с белками плазмы (конкуренция на уровне связи с белком).
|
Знаете ли вы интересный факт про лекарственное средство
Хлорбутина таблетки
Как вы думаете какая лучше профессиия финансист или хирург???
| 1. | Медицина в России ето профессионалы своего дела с мизерной зарплатой. вот. |
| 2. | Гробовщик, всегда есть работа... |
| 3. | Хирург конечно лучше, если диплом не купленный конечно. |
| 5. | Я тоже хочу быть врачем, но родители против, отправляют на международные отношения. делать нечего, сказла буду сдавать экзамены и туда и сюда. |
| 6. | в детстве мечтала стать хирургом. |
| 7. | Финансист,если он хороший-это прибыльней.Но хирург-надёжней и более ценится обществом. К тому же профессия врача-Вечная профессия,что бы ни случилось,без работы ты не останешься. |
| 8. | иди в мед!!! Там очень интересно учиться, но сложно. К сожалению, в настоящее время, женщины хирурги не востребованы... по многим причинам. |
| 9. | Иди в медицинский: Во первых, будешь приносить добро людям, Во вторых, не каждый сможет делать операции |
| 10. | Во! Вопрос "по теме". Я всегда хотела быть доктором (паталогоанатомом), но мама буквально запихнула в Финансовую Академию... В результате я ее бросила на 3 курсе, ушла из Сокольнического банка, а потом вышла замуж, родила и все такое... Короче, по причине потери времени врачом ТАК И НЕ СТАЛА, о чем ДО СИХ ПОР ЖАЛЕЮ... Так что выбирай, ЧТО НРАВИТСЯ, а не что ПЕРСПЕКТИВНЕЕ... |
| 11. | ГЫ:) У меня сестра кончила Ленинградский (тогда еще) университет химический факультет с красным дипломом, кстати, но почувствовала, что не тянет ее химией заниматься. Резать, типа, людей её значительно больше привлекало! Бросила она химию свою, выучилась на хирурга. Сейчас кандидат медицинских наук. Режет людей легко и даже весело! Все, кто жив остался, ее хвалят! Так что, НЕ ТЕРЯЙ ВРЕМЕНИ! БРОСАЙ СВОИ ФИНАНСЫ!!! Если душа не лежит на счетах бузг |
| 12. | Это две полярные профессии....Вам решать.....Если будем поступать, как хотят другие, думать как думают другие, любить, что любят другие...Тогда кто будет жить ?? Мы или другие...???? |
| 13. | Финансист - богатый, а хирург - веселый чувак. У меня папа хирург. К тому же лысый, всех пугает, и все стоят по стойке смирно. Ты не расстраивайся, будешь богатой тетенькой и все будут тебя уважать. А если уж так невтерпежь, лучше стать хирургом, никто не в праве распоряжаться твоей жизнью. |
| 14. | Хирург, бесспорно, лучше! Медицина - это Призвание, это не всем дано. У меня была похожая ситуация, я тогда нарочно завалила экзамены в педагогический и поступила в мед, и на разу об этом не пожалела. Теперь родители тоже довольны. |
| 15. | Конечно же хирург!!! Не упускай единственный шанс, сражайся за свое будущее изо всех сил, сама пробивай себе дорогу в жизни. Успехов тебе в этом нелегком деле!!!! ЗЫ У меня тоже была такая ситуация, почти всю жизнь меня в переводчики готовили и чуть было на филфак МГУ насильно не запихали. Однако я всех послала, поступила на любимый химфак, учусь, работаю живу хорошо, и к матери за деньгами и помощью не бегаю. |
| 16. | Хирург! - и жизнь спасает, а финансист и в тюрьму садиться |
|
|
|
Такие торговые названия как
|
Анектод в тему
Хлорбутина таблетки
Приходит тетя к доктору.
- Я хочу увеличить грудь!
- Без проблем. Вот расценки.
- Ой! Для меня это всё дорого!
- Ладно, вот бюджетный вариант. Под мышки - насос. Делаете - вот так: (показывает руками танец маленьких утят)
- Спасибо доктор! Это мне подходит.
Пошла тетка мужиков кадрить. Видит мужик.
- ОЙ мужчина! Можно с вами познакомиться?
- Щщазз! ( мужик делает несколько приседаний)
|
|
|