Лекарственная форма лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения
|
Описание лекарственной формы лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения Ульцеран
Фармакологическое действие лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения Ульцеран
Блокатор H2-гистаминовых рецепторов III поколения. Подавляет базальную и стимулированную гистамином, гастрином и ацетилхолином продукцию HCl. Одновременно со снижением продукции HCl и увеличением pH снижается и активность пепсина.
Усиливает защитные механизмы слизистой оболочки желудка за счет увеличения образования желудочной слизи и содержания в ней гликопротеинов, а также стимуляции секреции гидрокарбоната и эндогенного синтеза в ней Pg, способствует заживлению ее повреждений (в т.ч. рубцеванию стрессовых язв) и прекращению желудочно-кишечных кровотечений. Слабо подавляет оксидазную систему цитохрома P450 в печени.
После приема внутрь действие начинается через 1 ч, достигает максимума в течение 3 ч и продолжается, в зависимости от дозы, от 12 до 24 ч. В условиях в/в введения максимальный эффект развивается через 30 мин. Однократная доза (10 и 20 мг) подавляет секрецию на 10-12 ч.
Фармакокинетика лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения Ульцеран
При приеме внутрь абсорбция - неполная; биодоступность - 40-45%, увеличивается при приеме с пищей и снижается на фоне антацидов. Связь с белками плазмы - 15-20%. TCmax - 1-3 ч. Проникает в СМЖ, через плацентарный барьер и в грудное молоко.
T1/2 - 2.5-3.5 ч; у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (КК - ниже 10 мл/мин) возрастает до 20 ч (требуется коррекция дозы). 30-35% препарата метаболизируется в печени с образованием S-оксида.
Выводится почками путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. 25-30% принятой внутрь дозы и 65-70% введенной в/в обнаруживается в моче в неизмененном виде.
С осторожностью лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения Ульцеран
Печеночная и/или почечная недостаточность, цирроз печени с портосистемной энцефалопатией (в анамнезе), иммунодефицит, детский возраст, беременность, период лактации.
Режим дозирования лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения Ульцеран
Внутрь, при обострениях язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки - по 0.04 г 1 раз в сутки перед сном или по 0.02 г 2 раза в сутки. При необходимости суточную дозу можно увеличить до 0.08-0.16 г. Продолжительность лечения - 4-8 нед.
Для профилактики обострений язвенной болезни - по 0.02 г 1 раз в сутки перед сном.
При синдроме Золлингера-Эллисона - в начальной дозе по 0.02-0.04 г 4 раза в сутки; при необходимости суточную дозу можно увеличить до 0.24-0.48 г. Лечение продолжают столь длительное время, сколько это необходимо (тяжелые формы синдрома – до 160 мг каждые 6 ч).
Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки в стадии обострения, гиперсекреторные состояния – в/в медленно, в течение 2 мин по 20 мг 2 раза/сут в разбавленном виде; в/в инф, медленно, в течение 15-30 мин по 20 мг 2 раза/сут разбавленным совместимым раствором.
При рефлюкс-эзофагите начальная доза - 0.02 г 2 раза/сут до 6 нед (при необходимости - 20-40 мг 2 раза в сутки до 12 нед).
Для предупреждения аспирации желудочного содержимого - 0.04 г накануне операции или утром в день операции либо по 0.02 г в/в струйно, за 2 ч перед операцией.
Больным с КК ниже 10 мл/мин внутрь, по 0.02 г перед сном. Временной интервал между дозами можно увеличить до 36-48 ч.
Дети: внутрь, при обострениях язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки - по 0.5 мг/кг/сут перед сном или по 0.025 мг 2 раза в сутки.
Для детей массой тела менее 10 кг: внутрь, 1-2 мг/кг/сут разделенных в 3 приема; более 10 кг - внутрь, 1-2 мг/кг/сут разделенных в 2 приема.
При гастроэзофагеальном рефлюксе - внутрь, 1-2 мг/кг/сут детям с массой тела более 10 кг в 2 разделенных дозах, с массой тела менее 10 кг - в 3 разделенных дозах.
В/в медленно, в течение 2 мин (желудочное кровотечение или невозможность приема внутрь) при язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, гастроэзофагеальном рефлюксе, гиперсекреторных состояниях желудка - по 0.25 мг/кг/сут каждые 12 ч, или в/в инфузионно, медленно, в течение 15-30 мин по 20 мг 2 раза/сут разбавленным совместимым раствором.
При профилактике аспирационного пневмонита - в/в, 0.02 г перед сном накануне или утром в день проведения хирургической опреации. Порошок для инъекций разводят в 5-10 мл 0.9% NaCl (ампула растворителя).
Противопоказания лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения Ульцеран
Гиперчувствительность.
Показания к применению лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения Ульцеран
Лечение и профилактика рецидивов язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки.
Лечение и профилактика симптоматических язв желудка и 12-перстной кишки (НПВП-гастропатия, стрессовые, послеоперационные язвы).
Эрозивный гастродуоденит.
Функциональная диспепсия, ассоциированная с повышенной секреторной функцией желудка.
Рефлюкс-эзофагит.
Синдром Золлингера-Эллисона, системный мастоцитоз, полиэндокринный аденоматоз.
Профилактика рецидивов кровотечений из верхних отделов ЖКТ.
Предупреждение аспирации желудочного сока при общей анестезии (синдром Мендельсона).
Побочное действие лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения Ульцеран
Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, снижение аппетита, тошнота, рвота, боль в животе, повышение активности "печеночных" трансаминаз, запор, диарея, желтуха, гепатоцеллюлярный, холестатический или смешанный гепатит, острый панкреатит.
Со стороны органов кроветворения: нейтропения, лейкопения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, агранулоцитоз, панцитопения.
Аллергические реакции: крапивница, кожная сыпь, зуд, бронхоспазм, ангионевротический отек, многоморфная эритема, эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, анафилактический шок.
Со стороны ССС: снижение АД, брадикардия, AV блокада, аритмия, васкулит, при парентеральном введении - асистолия.
Со стороны нервной системы: головная боль, астения, сонливость, бессонница, усталость, беспокойство, депрессия, нервозность, психоз, головокружение, спутанность сознания, галлюцинации, гипертермия.
Со стороны органов чувств: звон в ушах.
Со стороны мочеполовой системы: при длительном приеме больших доз - снижение потенции и либидо.
Со стороны опорно-двигательного аппарата: артралгия, миалгия.
Местные реакции: раздражение в месте инъекции.
Прочие: бронхоспазм, сухость кожи, алопеция, гинекомастия.
Передозировка лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения Ульцеран
Симптомы: рвота, двигательное возбуждение, тремор, снижение АД, тахикардия, коллапс.
Лечение: при пероральном приеме показана индукция рвоты или/и промывание желудка. Симптоматическая и поддерживающая терапия: при судорогах – в/в диазепам; брадикардии – атропин; желудочковых аритмиях – лидокаин. Гемодиализ эффективен.
Особые указания лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения Ульцеран
Симптомы язвенной болезни 12 - перстной кишки могут исчезать в течение 1-2 недель, терапию следует продолжать до тех пор, пока рубцевание не подтверждено данными эндоскопического или рентгеновского исследования Может маскировать симптомы, связанные с карциномой желудка, поэтому перед началом лечения необходимо исключить наличие злокачественного новообразования. Отменяют постепенно из-за риска развития синдрома "рикошета" при резкой отмене.
При длительном лечении у ослабленных больных, а также при стрессе возможны бактериальные поражения желудка с последующим распространением инфекции.
Блокаторы H2-гистаминовых рецепторов следует принимать через 2 ч после приема итраконазола или кетоконазола во избежание значительного уменьшения их всасывания.
Противодействует влиянию пентагастрина и гистамина на кислотообразующую функцию желудка, поэтому в течение 24 ч, предшествующих тесту, применять блокаторы H2-гистаминовых рецепторов не рекомендуется.
Подавляет кожную реакцию на гистамин, приводя т.о. к ложноотрицательным результатам (перед проведением диагностических кожных проб для выявления аллергической кожной реакции немедленного типа использование блокаторов H2-гистаминовых рецепторов рекомендуется прекратить).
Во время лечения следует избегать употребления продуктов питания, напитков и др. ЛС, которые могут вызвать раздражение слизистой оболочки желудка.
Эффективность препарата в ингибировании ночной секреции кислоты в желудке может снижаться в результате курения.
Больным с ожогами может потребоваться увеличение дозы препарата вследствие повышенного клиренса.
Для в/в применения раствора фамотидина для инъекций перед использованием следует разбавить раствором 0.9% раствором NaCl; в/в инфузии - 5% раствором декстрозы.
В случае пропуска дозы, ее необходимо принять как можно скорее; не принимать, если наступило время приема следующей дозы; не удваивать дозы. Разведенные растворы для инъекций стабильны в течение 48 ч при комнатной температуре. При изменении цвета или наличии осадка раствор применять не следует. При отсутствии улучшений необходима консультация врача.
Описание лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения Ульцеран
Белый или бледно-желтый кристаллический порошок. Хорошо растворим в уксусной кислоте, слабо - в метаноле и воде, практически нерастворим в этаноле.
Взаимодействие лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения Ульцеран
Увеличивает всасывание амоксициллина и клавулановой кислоты.
Совместим с 0.18 и 0.9% раствором NaCl, 4 и 5% раствором декстрозы, 4.2% раствором натрия гидрокарбоната.
Антациды и сукральфат замедляют абсорбцию.
Уменьшает всасывание итраконазола и кетоконазола.
ЛС, угнетающие костный мозг, увеличивают риск развития нейтропении.
|
Знаете ли вы интересный факт про лекарственное средство
Ульцеран
Есть ли у Вас знакомые, где муж и жена оба бюджетники, например, один врач, а она медсестра и у них дети. Как они
| 1. | Мы с мужем оба бюджетнтини и вроде ничего - жить можно, не смертельно. Конечно, не в роскоши , но на все необходимое хватает - не в деньгах счастье! |
| 2. | У меня есть семья мвдэшников, две квартиры, фольксваген СС, всё зашибись |
| 4. | Вы думаете у них такая маленькая з/п? У врача большая, да и есть возможность заниматься практикой в мед. центрах (платных). Если говорят что з/п маленькая -просто не хотят работать больше. |
| 5. | У меня соседи -врачи. Причем, лет 5 назад он плакался что зарплаты ужасно маленькие. Ничего живут, тайота -минивен последней модели, каждые 2 года авто меняет... |
| 6. | у меня дядя смэксперт, а жена медсестра в штате. дома сидит, борщи варит, а он за обоих работу успевает. не жаловались, наверно потому что дети еще при советском союзе выросли))) |
| 7. | бюджетники бывают разные.Врач, мент, гос. служащий имеют дополнительный заработок который в разы превышает зарплату.Это не сравнить с медсестрой, аптекарем, учителем сельской школы и др. |
| 8. | таких много - живут както если тебе предложить эти 4.300 то и ты придумаешь как выжить.... |
| 9. | Они не живут -- они выживают! |
| 10. | у меня тетя с дядей оба учителя.и ничего, живут хорошо. двоих детей отучили в институтах., причем живут в деревне. нормально живут. |
| 11. | У меня соседи, он - врач, а она домохозяйка, один ребенок. У нее Пежо, а у него Таета камри. Очень прикинуто одеты.Правда я не знаю в каком медучреджении он работает, но в бюджетном а по специальности -стоматолог. |
| 12. | Нормально живут,не побираются,еще и мебель,машины покупают и на курорты ездят. А что по Вашему,хорошо живут только на левые доходы? |
| 13. | У меня есть знакомые бюджетники, при чем оба, -живут , не жалуются! |
| 14. | у меня таких хоть отбавляй. как правило, многие медсестры подрабатывают еще где-то или просто живут на з\п без излишеств. на самое необходимое хватает. |
| 15. | В Москве многие с жиру бесятся, это да. А на дальнем востоке... Получают пособие как малоимущие, во всем себе отказывают, расчитывают до рубля расходы, пашут на даче, продают то, что напахали. В общем, выживают. |
| 16. | Врач гос поликлиники по нацпроекту не получаю, мама-инвалид, ребенок-инвалид. Спасибо за вопрос, Голиковой бы его... Источник: хирург |
| 17. | Один врач , одна медсестра - живут зашибись . Все бы так жили. |
|
|
|
Такие торговые названия как
|
| Название: |
Изониазид
|
| МНН: |
Изониазид
|
| Дата регистрации: |
14.05.1974 |
| Производитель: |
КРКА |
| Страна: |
Югославия |
| Дата аннуляции: |
31.12.1984 |
|
| Название: |
Цефтазидим
|
| Дата регистрации: |
~ |
| Дата аннуляции: |
~ |
|
Анектод в тему
Ульцеран
У нас лекарственной коррупцией даже не пахнет, у нас ею воняет.
|
|
|