Лекарственная форма Название не указано
|
Описание лекарственной формы Норпейс
Фармакологическое действие Норпейс
Антиаритмический препарат Ia класса, блокатор "быстрых" Na+-каналов. Оказывает мембраностабилизирующее, антиаритмическое, гипотензивное и м-холиноблокирующее действие. При нормально функционирующем синусовом узле вызывает учащение синусового ритма за счет м-холиноблокирующего эффекта. У больных с СССУ оказывает угнетающее воздействие на узел, которое преобладает над ваголитическим эффектом. Удлиняет эффективный рефрактерный период предсердий. Облегчает проведение по AV узлу, эффективный рефрактерный период AV узла не меняется. У больных с нарушением AV проводимости или бифасцикулярной блокадой может развиться AV блокада II-III ст. Увеличивает эффективный рефрактерный период и продолжительность потенциала действия в желудочках. Тормозит проведение импульса по дополнительным путям. Увеличивает ОПСС, не влияя на ЧСС и АД. При в/в введении вызывает сужение коронарных сосудов и увеличивает потребность миокарда в кислороде.
Фармакокинетика Норпейс
Абсорбция - 95%, связь с белками плазмы - 50% (в зависимости от концентрации в плазме - 35-95%), TCmax при пероральном приеме - 1-3 ч. Имеет эффект "первого прохождения" через печень.
T1/2 при неизмененной функции почек - около 8 ч (4-10 ч); при КК менее 40 мл/мин - 8-18 ч.
Выводится почками - 50-80% (в неизмененном виде), с желчью - 15%.
Проницаемость через ГЭБ и плацентарный барьер низкая.
С осторожностью Норпейс
Предшествующая терапия ЛС, вызывающими брадикардию, AV блокада, беременность, период лактации.
Режим дозирования Норпейс
Внутрь. "Нагрузочная" доза - 300 мг. После приема "нагрузочной" дозы требуется контроль АД. Поддерживающая доза - по 100-200 мг 4 раза в день. Не рекомендуется начинать лечение с пролонгированных форм.
Пролонгированные формы - по 300 мг 2 раза в сутки.
Больным с тяжелыми рефрактерными желудочковыми тахиаритмиями - до 1600 мг/сут. В процессе подбора индивидуальной дозы поддерживающую дозу постепенно снижают до минимально эффективной.
Больным с мерцанием или трепетанием предсердий перед назначением проводится дигитализация.
При переходе от хинидина или прокаинамида к дизопирамиду нагрузочная доза не назначается.
При переходе от обычных форм к пролонгированным первая доза назначается через 6 ч после приема обычной формы.
Детям до 1 года жизни - по 10-30 мг/кг/сут, 1-4 лет - 10-20 мг/кг/сут, 4-12 лет - 10-15 мг/кг/сут, 12-18 лет - 6-15 мг/кг/сут. Для подбора дозы ребенка необходимо госпитализировать. У больных с массой тела менее 50 кг или ХСН "нагрузочная" доза составляет 200 мг, поддерживающая - 100 мг с дальнейшей коррекцией в зависимости от эффективности и переносимости.
При ХПН рекомендуется придерживаться следующего интервала между приемом поддерживающих доз: КК 30-40 мл/мин - каждые 8 ч, 15-30 мл/мин - 12 ч, менее 15 мл/мин - 24 ч.
Противопоказания Норпейс
Гиперчувствительность, ХСН IIб-III ст., закрытоугольная глаукома, артериальная гипотензия, гиперплазия предстательной железы, удлинение интервала Q-T, AV блокада II-III ст., кардиогенный шок, СССУ, печеночная и/или почечная недостаточность.
Показания к применению Норпейс
Лечение и профилактика: наджелудочковая и желудочковая экстрасистолия (в т.ч. при неэффективности лидокаина), пароксизмальные нарушения ритма (наджелудочковая тахикардия, узловая тахикардия, мерцание и/или трепетание предсердий, узловая реципрокная тахикардия при синдроме WPW, желудочковая пароксизмальная тахикардия); поддержание синусового ритма после лекарственной или электрической кардиоверсии, восстановление синусового ритма (после открытого хирургического вмешательства на сердце при мерцании или трепетании предсердий); профилактика нарушений ритма при катетеризации сердца; ГКМП (в сочетании с мерцанием предсердий).
Побочное действие Норпейс
Парез аккомодации, сухость во рту, тошнота, рвота, запоры, острая задержка мочи, головная боль, головокружение, спутанность сознания, бессонница, депрессия, снижение АД, внутрипеченочный холестаз, миастения, развитие или усугубление СН, AV блокада I ст., повышение тонуса миометрия, периферическая невропатия, экзема, фотосенсибилизация, аллергические реакции. При длительном применении - агранулоцитоз, гипогликемия, снижение потенции.
Передозировка Норпейс
Симптомы: апноэ, потеря сознания, ХСН, снижение АД, AV блокада, брадикардия, аритмогенное действие.
Особые указания Норпейс
Не следует применять при бессимптомной желудочковой экстрасистолии. Критерии контроля эффективности терапии: антиаритмическая эффективность при желудочковых тахиаритмиях оценивается с помощью внутрисердечного электрофизиологического исследования. При желудочковой экстрасистолии общим правилом является снижение числа экстрасистол на 70% от исходного (по данным суточного мониторирования по Холтеру). Правильно подобранная доза должна расширять комплекс QRS или удлинять интервал Q-T на 25% от исходного. Методы и режим контроля побочных эффектов: периодическое определение концентрации глюкозы, K+, активности "печеночных" трансаминаз, контроль за АД и ЭКГ (расширение комплекса QRS или удлинение интервала Q-T). При развитии AV блокады I ст. доза уменьшается. Если блокада сохраняется или прогрессирует, препарат отменяют. Необходим контроль за внутриглазным давлением.
Взаимодействие Норпейс
Наркотические анальгетики, активированный уголь уменьшают степень абсорбции препарата. Рифампицин ускоряет метаболизм в печени. Бета-адреноблокаторы, верапамил, дигоксин повышают риск развития брадикардии и гипотензии. Диуретики, трициклические антидепрессанты, антиаритмические ЛС III класса повышают риск развития желудочковой тахикардии типа "пируэт".
|
Знаете ли вы интересный факт про лекарственное средство
Норпейс
Верите ли вы в прививки от гриппа,и стоит ли её ставить если я сижу дома не работаю.
| 1. | прививка от гриппа H1N1 это полная лажа её как следует не испытали а делают людям так что лучше не делать!!! |
| 2. | Нет. Лучше профилактика. |
| 3. | В прививки от гриппа не верю. Имею перед глазами только один негатив от них. Вирус постоянно мутирует. И уж если привиаться, то надо было это делать в августе-сентябре, но никак в пик эпидемии. |
| 4. | Лично я, сколько себя помню, делала прививку от гриппа только один раз. Лет двенадцать назад. После неё сразу переболела гриппом. С тех пор не делаю. По принципу: после прививки по-любому болеть, так лучше без неё (хоть есть возможность не заболеть). Гриппом болею редко. За последние годы только простудой. Дочке тоже от прививки отказалась. Просто принимаем противовирусные препараты, мажем нос Оксолинкой и т.п. Пока тьфу-тьфу-тьфу. (Это мое лично |
| 5. | Я в против прививок от гриппа. Источник: моя профессия и личный опыт |
| 6. | Ну вообще в мире всего 15%-20% восприимчивы к вирусам гриппа,да и то не ко всем.Остальные--нет. Грипп (до 15 штаммов) бывает каждый год,все эти штаммы мутируют в период эпидемии или до неё,назыать их можно как угодно,хоть свиным,хоть козлиным гриппом)-Но вот мне очень интересно,народ,мы вот тут с вами общаемся--вы все и каждый год болеете гриппом? |
|
|
|
Такие торговые названия как
|
| Название: |
Фазижин
|
| МНН: |
Тинидазол
|
| Дата регистрации: |
03.11.1987 |
| Производитель: |
Пфайзер |
| Страна: |
Бельгия |
| Дата аннуляции: |
05.02.2008 |
|
Анектод в тему
Норпейс
Сидит доктор на приёме с больной головой после воскресной пьянки.
Заходит пациент:
- Доктор, как мои анализы?
Доктор, держась руками за больную голову:
- У Вас рак.
- Как, доктор?! Вы же говорили, КАМНИ!
Доктор, поднимая на него глаза:
- И под каждым камнем - рак!
|
|
|