Торговые названия  |  МНН  |  Производители  |  Упаковщики  |  Материалы и статьи  |  Законодательство  |  Синдромы  |  Новости
Поиск международных непатентованных названий >> Спиронолактон >> Лекарственная форма таблетки покрытые оболочкой

Лекарственная форма таблетки покрытые оболочкой


Описание лекарственной формы таблетки покрытые оболочкой Спиронолактон


Фармакологическое действие таблетки покрытые оболочкой Спиронолактон

Калийсберегающий диуретик, действие которого обусловлено антагонизмом с альдостероном (МКС гормоном коры надпочечников), способствующим обратному всасыванию Na+ в почечных канальцах и выведение K+.

Спиронолактон - конкурентный антагонист альдостерона по влиянию на дистальные отделы нефрона (конкурирует за места связывания на цитоплазматических белковых рецепторах, снижает синтез пермеаз в альдостерон-зависимом участке собирательных трубочек и дистальных канальцев), повышает выведение Na+, Cl- и воды и уменьшает выведение K+ и мочевины, снижает титруемую кислотность мочи.

Усиление диуреза вызывает гипотензивный эффект, который непостоянен. Диуретический эффект проявляется на 2-5 день лечения.

Фармакокинетика таблетки покрытые оболочкой Спиронолактон

Абсорбция - полная. Биодоступность - 100%. Cmax при ежедневном приеме 100 мг в течение 15 дней - 80 нг/мл, TCmax после очередного утреннего приема - 2.6 ч.

После всасывания метаболизируется в печени до нескольких активных серосодержащих метаболитов, в т.ч. канренона, Cmax которого определяется через 2-4 ч. Связь с белками плазмы - 98% (канренона - 90%). Плохо проникает в органы и ткани, но проникает через плацентарный барьер, а канренон - в грудное молоко. Объем распределения - 0.05 л/кг. T1/2 - 13-24 ч.

Выводится почками (50% - в виде метаболитов, 10% - в неизмененном виде), частично - с каловыми массами. Выведение канренона (главным образом почками) двухфазное, T1/2 в первой фазе - 3-2 ч, во второй - 12-96 ч.

При циррозе печени и СН T1/2 возрастает, что не сопровождается кумуляцией (ее вероятность увеличивается на фоне ХПН и гиперкалиемии).

С осторожностью таблетки покрытые оболочкой Спиронолактон

AV блокада (возможность усиления в связи с развитием гиперкалиемии), декомпенсированный цирроз печени, сахарный диабет (при подтвержденной или предполагаемой ХПН), диабетическая нефропатия, дисменорея, увеличение молочных желез, печеночная недостаточность, хирургические вмешательства, прием ЛС, вызывающих гинекомастию, местных и общих анестетиков, пожилой возраст.

Режим дозирования таблетки покрытые оболочкой Спиронолактон

Внутрь. При циррозе печени при коэффициенте Na+/K+ менее 1, суточная доза - 100 мг, если коэффициент более 1 - 200-400 мг/сут.

При нефротическом синдроме: 100-200 мг/сут в комбинации с тиазидными диуретиками.

При отечном синдроме: 100-200 мг/сут в 2-3 приема, в комбинации с "петлевым" или тиазидным диуретиком. Назначают ежедневно, в течение 5 дней, затем, в зависимости от эффекта, суточную дозу уменьшают до 25-35 мг или постепенно увеличивают до 200-400 мг в 2-4 приема.

При артериальной гипертензии: 50-100 мг/сут, однократно, или в 2-4 приема в течение 2 нед в комбинации с гипотензивными ЛС, а затем дозу постепенно увеличивают каждые 2 нед до 200 мг/сут.

При гипокалиемии: 25-100 мг, однократно, или в несколько приемов (максимальная суточная доза - 400 мг).

При первичном гиперальдостеронизме: в период подготовки к операции - 100-400 мг/сут в 2-4 приема; при невозможности (или отказе) проведения оперативного вмешательства - длительное лечение минимальнами эффективными дозами.

В качестве диагностического средства: 400 мг/сут в несколько приемов в течение 4 дней (короткий тест) или в течение 3-4 нед (длинный тест).

Идиопатический гиперальдостеронизм - 100 мг/сут.

Коррекцию режима дозирования проводят с учетом концентрации K+ в плазме.

При выраженном гиперальдостеронизме и сниженном содержании K+ в плазме назначают в суточной дозе 300 мг в 2-3 приема (до 400 мг/сут), при улучшении состояния дозу постепенно уменьшают до 25 мг/сут.

При синдроме поликистозных яичников и гирсутизме - 100 мг 2 раза в сутки.

Детям при отечном синдроме: 1-3.3 мг/кг или 30-90 мг/кв.м в сутки, однократно или за 1-4 приема. Через 5 дней дозу корректируют и при необходимости увеличивают в 3 раза от первоначальной дозы.

Противопоказания таблетки покрытые оболочкой Спиронолактон

Гиперчувствительность, болезнь Аддисона, гиперкалиемия, гипонатриемия, тяжелая ХПН (КК менее 10 мл/мин), анурия, беременность, период лактации.

Показания к применению таблетки покрытые оболочкой Спиронолактон

Отечный синдром: ХСН, цирроз печени (особенно при одновременном наличии гипокалиемии и гиперальдостеронизма), нефротический синдром, отеки при беременности.

Гипокалиемия (профилактика при лечении салуретиками).

Первичный гиперальдостеронизм (синдром Конна) - кратковременное предоперационное лечение.

Артериальная гипертензия (в составе комбинированной терапии).

Альдостеронпродуцирующая аденома надпочечников (длительная поддерживающая терапия при противопоказании к хирургическому лечению или в случае отказа от него).

Миастения (вспомогательное ЛС).

Диагностика гиперальдостеронизма.

Синдром поликистозных яичников, предменструальный синдром.

Побочное действие таблетки покрытые оболочкой Спиронолактон

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, боль в животе, гастрит, изъязвления и кровотечения в ЖКТ, кишечная колика, диарея или запор.

Со стороны нервной системы: головокружение; сонливость, летаргия, головная боль, заторможенность, атаксия, мышечные спазмы, спутанность сознания.

Со стороны эндокринной системы: при длительном применении - гинекомастия (как правило, обратимая), нарушение эрекции у мужчин, снижение потенции; у женщин - дисменорея, аменорея, метроррагия в климактерическом периоде, гирсутизм, гипертрихоз, огрубение голоса, болезненность молочных желез, карцинома молочной железы.

Со стороны мочевыделительной системы: повышение концентрации мочевины, гиперкреатининемия, гиперурикемия, острая почечная недостаточность.

Со стороны обмена веществ: нарушение водно-солевого обмена и КОС (метаболический гипохлоремический ацидоз или алкалоз).

Со стороны органов кроветворения; мегалобластоз, агранулоцитоз, тромбоцитопения.

Аллергические реакции: крапивница, макулопапулезная и эритематозная сыпь, лекарственная лихорадка, зуд.

Прочие: судороги икроножных мышц.

Передозировка таблетки покрытые оболочкой Спиронолактон

Симптомы: тошнота, рвота, головокружение, диарея, кожная сыпь, гиперкалиемия (парестезии, миастения, аритмии), гипонатриемия (сухость во рту, жажда, сонливость), гиперкальциемия, дегидратация, повышение концентрации мочевины.

Лечение: промывание желудка, симптоматическая терапия дегидратации и снижения АД. При гиперкалиемии - быстрое в/в введение декстрозы (5-20% растворы) и инсулина из расчета 0.25-0.5 ЕД на 1 г декстрозы; при необходимости повторяют.

Особые указания таблетки покрытые оболочкой Спиронолактон

При необходимости одновременного назначения НПВП обязателен контроль функции почек и электролитов крови. Во время лечения избегать пищи, богатой K+.

Взаимодействие таблетки покрытые оболочкой Спиронолактон

Ослабляет действие непрямых антикоагулянтов.

Снижает чувствительность сосудов к норэпинефрину, увеличивает T1/2 дигоксина.

Усиливает токсические эффекты Li+.

Ускоряет метаболизм и выведение карбеноксолона.

ГКС и диуретики (производные бензотиадиазина, фуросемид, этакриновая кислота) усиливают и ускоряют, НПВП снижают диуретический и натрийуретический эффекты.

Снижает эффект антикоагулянтов (гепарин, производные кумарина, индандион), токсичность сердечных гликозидов.

Усиление действия диуретиков и гипотензивных ЛС.

Ингибиторы АПФ, индометацин, циклоспорин, др. калийсберегающие диуретики, препараты K+ и калиевые добавки - риск развития гиперкалиемии.

Знаете ли вы интересный факт про лекарственное средство Спиронолактон

Всегда ли помогает высказывание " ВРЕМЯ САМЫЙ ЛУЧШИЙ ТЕРАПЕВТ" ? )))
1.с событиями, которые произошли в моей жизни, я поняла, что всё - таки время самый лучший терапевт...)))) Время - правда лечит, главное с терпением к этому относиться...))) Аллусикам доброго...))))

2.самообман....

3.Не только время, но и расстояние. "С глаз долой из сердца вон!"

4.Время лечит,только сцуко,без наркоза. И это -лучший терапевт?

5.мы торопим события, никто из нас не знает сколько конкретно понадобиться времени на то чтобы оклиматься от случившегося. люди по психике и восприятию мира разные, кто то отходит быстро, кто-то мучительно долго, кто-то НИКОГДА. так что трудно судить об этом субъективно

6.ага, сидишь так в кресле и ожидаешь когда же это ты его забудешь. ха-ха. а если серьезно. надо переключить канал - занятся тем, что тоже очень важно. недаром некоторые ударяются в работу, творчество и тд)

7.ВРЕМЯ ВСЁ РАССТАВЛЯЕТ НА СВОИ МЕСТА ! Часто в спешке, в эмоциональном порыве, мы совершаем много необдуманного и ненужного...потом жалеем ! А спустя время,когда начинаем размышлять, какое решение принять, как правило мы не предпринимаем вообще ничего. Потому что для действий «с заранее обдуманным намерением» отваги нужно гораздо больше, чем для спонтанного порыва…

8.Само высказывание не очень помогает. Помогает только время - лучший лекарь. Всю правоту этого высказывания понимаешь только со временем.



Такие торговые названия как


Название: Аспаркам раствор для инъекций
МНН: Калия и магния аспарагинат
Дата регистрации: 14.10.1998
Производитель: Днепрофарм ОАО
Страна: Украина
Дата аннуляции: 01.12.2003

Название: Бетаферон
МНН: Интерферон бета-1b
Дата регистрации: 11.09.1995
Производитель: Шеринг АГ
Страна: Германия
Дата аннуляции: 14.07.2000

Название: Галоперидол деканоат
Дата регистрации: ~
Дата аннуляции: ~

Название: Дановал
МНН: Даназол
Дата регистрации: 13.02.1990
Производитель: КРКА
Страна: Югославия
Дата аннуляции: 31.12.1996

Название: Калиум сульфурикум
Дата регистрации: 09.06.2004
Производитель: Гомеопатическая фармация ООО
Страна: Россия
Дата аннуляции: ~

Название: Папаверина гидрохлорид
МНН: Папаверин
Дата регистрации: 26.06.2001
Производитель: Верофарм ЗАО [филиал в г.Воронеж]
Страна: Россия
Дата аннуляции: 13.03.2007

Название: Рифарен
МНН: Рифампицин
Дата регистрации: 09.11.1995
Производитель: Ремедика Лтд-Миннекс
Страна: Кипр
Дата аннуляции: 09.12.2000

Название: Салициловая кислота 13.33 г, бензойная кислота 6.67 г, вазелин 80 г
МНН: Салициловая кислота + Бензойная кислота + Вазелин
Дата регистрации: 31.07.1979
Производитель: ~
Страна: Россия
Дата аннуляции: ~

Название: Сертикан
МНН: Эверолимус
Дата регистрации: 24.11.2006
Производитель: Новартис Фарма Штейн АГ
Страна: Швейцария
Дата аннуляции: ~

Название: Темпалгин
МНН: Метамизол натрия + Триацетонамин-4-толуолсульфонат
Дата регистрации: 24.11.1998
Производитель: Медика ЕАД
Страна: Болгария
Упаковщик: Ленниихиммаш ОАО
Страна: Россия
Дата аннуляции: 30.12.2003

Анектод в тему Спиронолактон

Пациент - врачу:

- Доктор, я вас просил выписать средство против зуда, а не тонизирующее.

- Нет, голубчик, вам требуется достаточно энергии, чтобы чесаться.

2009 (c) 4Doktor.ru