Лекарственная форма сироп [для детей]
|
Описание лекарственной формы сироп [для детей] Римантадин
Фармакологическое действие сироп [для детей] Римантадин
Противовирусное средство, производное адамантана; эффективно в отношении различных штаммов вируса гриппа А, вирусов Herpes simplex типа I и II, вирусов клещевого энцефалита (центрально-европейского и российского весенне-летнего из группы арбовирусов сем. Flaviviridae). Оказывает антитоксическое и иммуномодулирующее действие.
Полимерная структура обеспечивает длительную циркуляцию римантадина в организме, что позволяет применять его не только с лечебной, но и с профилактической целью. Подавляет раннюю стадию специфической репродукции (после проникновения вируса в клетку и до начальной транскрипции РНК); индуцирует выработку интерферонов альфа и гамма, увеличивает функциональную активность лимфоцитов - естественных киллеров (NK-клеток), T- и B-лимфоцитов.
Являясь слабым основанием, повышает pH эндосом, имеющих мембрану вакуолей и окружающих вирусные частицы после их проникновения в клетку. Предотвращение ацидификации в этих вакуолях блокирует слияние вирусной оболочки с мембраной эндосомы, предотвращая т.о. передачу вирусного генетического материала в цитоплазму клетки. Римантадин угнетает также выход вирусных частиц из клетки, т.е. прерывает транскрипцию вирусного генома.
Профилактическое назначение римантадина в суточной дозе 200 мг уменьшает риск заболевания гриппом, а также снижает выраженность симптомов гриппа и серологической реакции. Некоторое терапевтическое действие может также проявиться при его назначении в первые 18 ч после развития первых симптомов гриппа.
Фармакокинетика сироп [для детей] Римантадин
После приема внутрь почти полностью всасывается в кишечнике (таблетки и сироп обеспечивают одинаково хорошее всасывание). Абсорбция - медленная. TCmax - 1-4 ч. Связь с белками плазмы - около 40%. Объем распределения: взрослые - 17-25 л/кг, дети - 289 л. Концентрация в носовом секрете на 50% выше, чем плазменная. Величина Cmax при приеме 100 мг 1 раз в сутки - 181 нг/мл, по 100 мг 2 раза в сутки - 416 нг/мл.
Метаболизируется в печени. T1/2 у взрослых 20-44 лет - 25-30 ч, у пожилых пациентов (71-79 лет) и у пациентов с хронической печеночной недостаточностью - около 32 ч, у детей 4-8 лет - 13-38 ч; более 90% выводится почками в течение 72 ч, в основном в виде метаболитов, 15% - в неизмененном виде.
При ХПН T1/2 увеличивается в 2 раза. У лиц с почечной недостаточностью и у лиц пожилого возраста может накапливаться в токсических концентрациях, если доза не корректируется пропорционально уменьшению КК. Гемодиализ оказывает незначительное действие на клиренс римантадина.
С осторожностью сироп [для детей] Римантадин
Эпилепсия (в т.ч. в анамнезе), тяжелая ХПН, печеночная недостаточность.
Режим дозирования сироп [для детей] Римантадин
Внутрь, после еды, запивая водой.
Профилактика: внутрь, взрослым и детям старше 10 лет по 100 мг 2 раза в сутки, детям до 10 лет - 5 мг/кг 1 раз в сутки. Максимальная суточная доза для детей не должна превышать 150 мг. Курс - 10-15 дней.
Лечение: 100 мг 2 раза в сутки в течение 5-7 дней после появления симптомов заболевания.
Для лечения и профилактики гриппа при ХПН (КК менее 10 мл/мин), тяжелой печеночной недостаточности, пожилым пациентам в домах престарелых - 100 мг 1 раз в сутки.
Лечение гриппа А следует начинать в течение 24-48 ч после появления симптомов болезни и продолжать в течение 5-7 дней. Оптимальная продолжительность не установлена.
Противопоказания сироп [для детей] Римантадин
Гиперчувствительность, беременность, лактация, детский возраст (до 1 года).
Показания к применению сироп [для детей] Римантадин
Грипп А (раннее лечение и профилактика у детей и взрослых).
Побочное действие сироп [для детей] Римантадин
Со стороны ЦНС: снижение способности к концентрации внимания, бессонница, головокружение, головная боль, нервозность, чрезмерная утомляемость.
Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, анорексия, тошнота, гастралгия, рвота.
Особые указания сироп [для детей] Римантадин
В сравнении с амантадином имеет более высокую клиническую эффективность и менее токсичен.
Возможно появление резистентных к препарату вирусов.
При гриппе, вызванном вирусом В, римантадин оказывает антитоксическое действие.
Профилактический прием эффективен при контактах с заболевшими (прием препарата необходим по крайней мере в течение 10 дней после контакта), при распространении инфекции в замкнутых коллективах и при высоком риске возникновения заболевания во время эпидемии гриппа. Во время эпидемии следует назначать ежедневно, обычно в течение 6-8 нед или до ожидаемого развития активного иммунитета после иммунизации инактивированной вакциной против гриппа А. При одновременном назначении с инактивированной вакциной против гриппа А до появления защитных антител римантадин следует назначать профилактически в течение 2-3 нед после введения вакцины (поскольку эффективность вакцины составляет лишь 70-80%, у пациентов пожилого возраста или высокого риска целесообразно более длительное применение римантадина). Если вакцина недоступна или иммунизация противопоказана, римантадин следует назначать в случаях возможного повторного или случайного заражения на протяжении до 90 сут.
Римантадин эффективен для профилактики гриппа после контакта с больным членом семьи, но менее эффективен при профилактическом применении в семье, в которой заболевшие гриппом А, получали в профилактических целях римантадин (вероятно, связано с передачей резистентных к препарату вирусов).
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Взаимодействие сироп [для детей] Римантадин
Парацетамол и АСК снижают Cmax римантадина на 11 и 10% соответственно.
Циметидин снижает клиренс римантадина на 18%.
|
Знаете ли вы интересный факт про лекарственное средство
Римантадин
Какой из меня фотошопер? См. до и после
1. | ты убила много инфрмации. так делать нельзя. зачем така контрастность. Фотография моного потеряла в смотрибельности. Понятно, что хотел сделать, но неудачно! Читай (смотри) уроки по фотошопу. Вот смотри: общая яркость -7; Блики +10; насыщенность +12; Резкость; плюс разладил немного кожу. Родинки, специально не убирал. Можно, конечно глаза,брови, губы.. но это не обязательно. А вот формы лица портить нелзя... Я не претендую на последнюю инстанцию, |
3. | ну это же просто фильтр( |
5. | хорошо...но стоит еще доработать)) |
6. | Первая фотка лучше вторая какая то огресивная. |
8. | То, что до было лучше :) |
9. | Б*ять, заводы стоят, одни фотошоперы в стране. |
10. | шож вы так над собой.. ну носик понятно - пластические хирурги без работы у нас не останутся.. а по коже и контрасту всё ужжасно.. выбелилли, всю текстуру убрали.. шума добавили.. на плёнку всё равно не похоже |
11. | Лаки! Купи розовые очки. Нафига тебе этот унылый Фотошоп? :) |
13. | Я б так рискнул, если оставить руку (хотя, она явно здесь лишняя :) |
14. | мне кажется классно,я даже такого сделать не могу))) |
15. | мне нравиться) а ти сможешь мне тоже отфотошопировать? |
16. | Пока отвратительно, вы только убили кожу, сделали её пурпурной, с пересветами..глаза тёмные, тяжнлые...в общем не так агрессивно нужно этим заниматься) У вас всё впереди. |
17. | Если вторая - исходник, а первая - результат, то Вы гений!!! Если наоборот - ломать - не строить... |
18. | если чесно - посредственный) |
19. | Тыкать в меню с фильтрами много ума не надо. |
20. | а из меня ?)))) творчество...оно уже само по себе похвально...удачи...Это ты ? красивая... |
|
|
|
Такие торговые названия как
|
Анектод в тему
Римантадин
- Дай флЫмастер, штобы пакрасить ногу. - Зачем? - В гости иду, носок износился до дырки.
|
|
|