Лекарственная форма таблетки
|
Описание лекарственной формы таблетки Гидрохлоротиазид
Фармакологическое действие таблетки Гидрохлоротиазид
Тиазидный диуретик средней силы. Снижает реабсорбцию Na+ на уровне кортикального сегмента петли Генле, не влияя на ее участок, проходящий в мозговом слое почки, что определяет более слабый диуретический эффект в сравнении с фуросемидом. Блокирует карбоангидразу в проксимальном отделе извитых канальцев, усиливает выведение с мочой K+ (в дистальных канальцах Na+ обменивается на K+), гидрокарбонатов и фосфатов. Практически не влияет на КОС (Na+ выводится либо вместе с Cl-, либо с гидрокарбонатом, поэтому при алкалозе усиливается выведение гидрокарбонатов, при ацидозе - хлоридов). Повышает выведение Mg2+; задерживает в организме ионы Ca2+ и выведение уратов. Диуретический эффект развивается через 1-2 ч, достигает максимума через 4 ч, продолжается 6-12 ч. Действие снижается при уменьшении скорости клубочковой фильтрации и прекращается при величине ее менее 30 мл/мин. У больных несахарным диабетом оказывает антидиуретическое действие (снижает объем мочи и увеличивает ее концентрацию). Понижает АД за счет уменьшения ОЦК, изменения реактивности сосудистой стенки, снижения прессорного влияния сосудосуживающих ЛС (эпинефрина, норэпинефрина) и усиления депрессорного влияния на ганглии.
Фармакокинетика таблетки Гидрохлоротиазид
Всасывается быстро, но неполно. TCmax при приеме внутрь в дозе 100 мг - 1.5-2.5 ч.
В терапевтическом диапазоне доз средняя величина AUC возрастает прямо пропорционально увеличению дозы, при назначении 1 раз в сутки кумуляция незначительна.
Связь с белками плазмы - 40-60%.
Проникает через гематоплацентарный барьер и в грудное молоко.
T1/2 - 6.4 ч, при умеренной ХПН - 11.5 ч, при ХПН с КК менее 30 мл/мин - 20.7 ч. Не метаболизируется печенью.
Выводится почками: в основном в неизмененном виде и около 4% в виде гидролизата-2-амино-4-хлоро-m-бензенедисульфонамида (уменьшается при щелочной моче) - путем клубочковой фильтрации и активной канальцевой секреции в проксимальном отделе нефрона.
С осторожностью таблетки Гидрохлоротиазид
Гипокалиемия, гиперкальциемия, гипонатриемия, ИБС, одновременный прием сердечных гликозидов, подагра, цирроз печени (риск развития гипомагниемии), пожилой возраст, II-III триместры беременности.
Режим дозирования таблетки Гидрохлоротиазид
Для снижения АД: внутрь, 25-50 мг/сут, при этом незначительный диурез и натрийурез отмечаются лишь в первый день приема (назначают длительно в комплексе с др. гипотензивными ЛС: вазодилататорами, ингибиторами АПФ, симпатолитиками, бета-адреноблокаторами). При увеличении дозы с 25 до 100 мг наблюдаются пропорциональное увеличение диуреза, натрийуреза и снижение АД. В разовой дозе свыше 100 мг - возрастание диуреза и дальнейшее снижение АД незначительны, наблюдается непропорционально возрастающая потеря электролитов, особенно K+ и Mg2+. Увеличение дозы свыше 200 мг нецелесообразно, т.к. усиления диуреза не происходит.
При отечном синдроме (в зависимости от состояния и реакции больного) назначают в суточной дозе 25-100 мг, принимают однократно (утром) или в 2 приема (в первой половине дня).
Лицам пожилого возраста - 12.5 мг 1-2 раза в день.
Детям в возрасте от 3 лет - по 1-2 мг/кг/сут или 30-60 мг/кв.м, кратность приема 1-2 раза в сутки.
После 3-5 дней лечения рекомендуется сделать перерыв на 3-5 дней. В качестве поддерживающей терапии в указанной дозе назначают 2 раза в неделю. При использовании прерывистого курса лечения с приемом через 1-3 дня или в течение 2-3 дней с последующим перерывом снижение эффективности выражено в меньшей степени и побочные эффекты развиваются реже.
Для снижения внутриглазного давления назначают по 25 мг 1 раз в 1-6 дней; эффект наступает через 24-48 ч. При несахарном диабете - 25 мг 1-2 раза в сутки с постепенным повышением дозы (суточная доза - 100 мг) до достижения лечебного эффекта (уменьшение жажды и полиурии), в дальнейшем возможно снижение дозы.
Противопоказания таблетки Гидрохлоротиазид
Гиперчувствительность (в т.ч. к др. сульфонамидам), сахарный диабет (трудно контролируемый), анурия, ХПН (КК менее 30 мл/мин), тяжелая печеночная недостаточность, болезнь Аддисона, рефрактерная гипокалиемия, гиперкальциемия, гипонатриемия; беременность (I триместр), период лактации, детский возраст (до 3 лет).
Показания к применению таблетки Гидрохлоротиазид
Артериальная гипертензия; отечный синдром различного генеза (ХСН, портальная гипертензия, нефротический синдром, ХПН, острый гломерулонефрит, предменструальный синдром, лечение ГКС); контроль полиурии преимущественно при нефрогенном несахарный диабете; профилактика образования камней в мочевыводящих путях у предрасположенных пациентов (снижение гиперкальциурии).
Побочное действие таблетки Гидрохлоротиазид
Нарушение электролитного баланса, в т.ч. гипонатриемия (усталость, раздражительность, судороги мышц, спутанность сознания, судороги), гипохлоремический алкалоз, гипокалиемия (сухость во рту, жажда, аритмия, спазм или боль в мышцах, тошнота, рвота, слабость); агранулоцитоз, тромбоцитоперия, аллергические реакции (кожная сыпь, крапивница), нарушение функции печени, холецистит, панкреатит, обострение подагры, гиперурикемия, анорексия, снижение потенции, диарея, ортостатическая гипотензия, фоточувствительность, гастралгия, гиперхолестеринемия, гипергликемия.
Передозировка таблетки Гидрохлоротиазид
Симптомы: гипокалиемия (адинамия, параличи, запоры, аритмии), сонливость, снижение АД.
Лечение: инфузия электролитных растворов; компенсация дефицита K+ (назначение препаратов K+ и калийсберегающих диуретиков).
Особые указания таблетки Гидрохлоротиазид
Для профилактики дефицита K+ и Mg2+ назначают диету с повышенным содержанием этих солей, калийсберегающие диуретики, соли K+ и Mg2+.
Необходим регулярный контроль содержания в плазме K+, глюкозы, мочевой кислоты, липидов и креатинина.
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Взаимодействие таблетки Гидрохлоротиазид
ЛС, интенсивно связывающиеся с белками (непрямые антикоагулянты, клофибрат, НПВП), усиливают диуретический эффект.
Гипотензивный эффект усиливают вазодилататоры, бета-адреноблокаторы, барбитураты, фенотиазины, трициклические антидепрессанты, этанол.
Усиливает нейротоксичность салицилатов, ослабляет действие пероральных гипогликемических ЛС, норэпинефрина, эпинефрина и противоподагрических ЛС, усиливает побочные эффекты сердечных гликозидов, кардиотоксическое и нейротоксическое действие препаратов Li+, действие периферических миорелаксантов, уменьшает выведение хинидина.
При одновременном приеме метилдопы возможно развитие гемолиза.
Колестирамин уменьшает абсорбцию.
Уменьшает эффект пероральных контрацептивов.
|
Знаете ли вы интересный факт про лекарственное средство
Гидрохлоротиазид
Терапевт поставил диагноз ВСД
| 1. | ВСД (вегето-сосудистая дистония) или, согласно Международной классификации, Нейро-циркуляторная дистония (астения) - это функциональное расстройство, проявляющееся в нарушении нервной регуляции микрососудистого русла. Бывает 3-х типов (перечисляю согласно частоты): гипотонического, кардиального и гипертонического типов; смешанные варианты. Гипотонический тип - патология очень частая. Если нет субъективных жалоб (головная боль, головокружение, сон |
| 2. | пугаться сразу и до смерти не стоит, но да, может.гипотония - низкое давление, перебои с сосудами - и в плаценте тоже!поэтому ребеночек может (может!!! но не обязательно будет) недополучать питательные вещества и кислород. А это маловесность и опастность слабого развития нервной ткани и мозга.надо контролировать плацентарное кровообращение (Доплер), как можно лучше и сбалансированнее питаться, максимально снизить волнение, рабочие нагрузки, много |
| 3. | на здоровье малыша непосредственно это не повлияетно вы поберегитесь гипотония-вероятность головокружений и обмороков |
| 4. | Не обращайте внимание!!!!Может для вас это совершенная норма! Они не только это понапишут....Не волнуйтесь это не повлияет на малыша, самое главное ведите здоровый образ жизни, хорошо питайтесь и все будет в порядке! |
| 5. | в принципе особенно ни как, у меня тоже всд по гипотоническому типу. Гипотония означает пониженное давление. Грозить оно может вам головной болью, реагированием на погоду, но если вы будете выполнять все инструкции врача и еще внимательней к себе относится, то все будет хорошо |
| 6. | у меня ВСД по гипотоническому типу)))беременость 23 недели)врачи ничего не говорили насчёт вреда ребёнку но я думаю на развитие именно это никак не повлияет)))даже не зацикливайтесь на этом) |
| 7. | Главное, настройтесь на лучшее, от этого все и будет зависеть. У меня наоборот гипертония, когда я 2 раз забеременнела, врач сказала остановитесь на одном ребенке, все равно не выносите. Я просто сменила врача, прекрасно отходила беременность и родила! Так что не расстраивайтесь и будьте уверенны, что все будет ХОРОШО! Удачи вам! |
| 8. | у меня ВСД и гипотония, голова переодически кружится, ничего страшного. Лучше сейчас пить валериану, не нервничать и пить крепкий чай с сахаром, когда голова кружится. На ребенка не влияет никак, гипотония гораздо лучше гипертонии. Все будет ок, только старайтесь не нервничать и побольше дышать свежим воздухом:) |
| 9. | Это может единственно евлиять на нехватку кислорода.Самое первое сообщение самое правдивое мне кажется.Желательно чтоб при этом не было анемии,гемоглабин нужно чтоб был высоким. |
|
|
|
Такие торговые названия как
|
Анектод в тему
Гидрохлоротиазид
- Я разлюблю тебя тогда, когда слепой художник нарисует звук падающего лепестка розы на хрустальный пол несуществующего замка!
- Короче, когда кончатся наркотики...
|
|
|