Лекарственная форма раствор для инфузий
|
Описание лекарственной формы раствор для инфузий Маннитол
Фармакологическое действие раствор для инфузий Маннитол
Осмотический диуретик, за счет повышения осмотического давления плазмы и фильтрации без последующей канальцевой реабсорбции приводит к удерживанию воды в канальцах и увеличению объема мочи. Повышая осмолярность плазмы, вызывает перемещение жидкости из тканей (в частности, глазного яблока, головного мозга) в сосудистое русло. Диурез сопровождается умеренным увеличением натрийуреза без существенного влияния на выведение K+. Диуретический эффект тем выше, чем больше концентрация (доза). Неэффективен при нарушении фильтрационной функции почек, а также при азотемии у больных с циррозом печени и с асцитом. Вызывает повышение ОЦК.
С осторожностью раствор для инфузий Маннитол
Беременность, период лактации, пожилой возраст.
Режим дозирования раствор для инфузий Маннитол
В/в (медленно струйно или капельно), профилактическая доза - 0.5 г/кг, лечебная - 1-1.5 г/кг; суточная доза не должна превышать 140-180 г. Лиофилизированную массу растворяют непосредственно перед использованием водой для инъекций или 5% раствором декстрозы. Перед введением препарат следует подогреть до температуры 37 град.С (можно на водяной бане).
При операциях с искусственным кровообращением в аппарат непосредственно перед началом перфузии вводят 20-40 г маннитола.
Пациентам с олигурией следует предварительно ввести в/в капельно пробную дозу (200 мг/кг) в течение 3-5 мин. В случае отсутствия повышения скорости диуреза до 30-50 мл/ч в течение 2-3 ч, от дальнейшего введения препарата следует отказаться.
Противопоказания раствор для инфузий Маннитол
Гиперчувствительность, анурия на фоне острого некроза канальцев почек, тяжелая дегидратация, недостаточность ЛЖ (особенно сопровождающаяся отеком легких), ХСН, геморрагический инсульт, субарахноидальное кровоизлияние (кроме кровотечений во время трепанации черепа), гипонатриемия, гипохлоремия, гипокалиемия.
Показания к применению раствор для инфузий Маннитол
Отек мозга, внутричерепная гипертензия (при почечной или почечно-печеночной недостаточности); олигурия при острой почечной или почечно-печеночной недостаточности с сохраненной фильтрационной способностью почек (в составе комбинированной терапии), посттрансфузионные осложнения после введения несовместимой крови, форсированный диурез при отравлении барбитуратами, салицилатами; профилактика гемолиза при оперативных вмешательствах с использованием экстракорпорального кровообращения с целью предупреждения ишемии почек и связанной с ней острой почечной недостаточности.
Побочное действие раствор для инфузий Маннитол
Обезвоживание (сухость кожи, сухость во рту, жажда, диспепсия, мышечная слабость, судороги, галлюцинации, снижение АД), нарушение водно-электролитного обмена (увеличение ОЦК, гипонатриемия, редко - гипокалиемия); редко - тахикардия, боли за грудиной, тромбофлебит, кожная сыпь.
Особые указания раствор для инфузий Маннитол
При недостаточности ЛЖ (в связи с риском развития отека легких) нужно сочетать маннитол с быстродействующими "петлевыми" диуретиками.
Необходим контроль АД, диуреза, концентрации электролитов в сыворотке крови (K+, Na+).
В случае появления при введении головной боли, рвоты, головокружения, нарушения зрения следует прекратить введение и исключить развитие такого осложнения, как субдуральное и субарахноидальное кровотечение.
Возможно применение при СН (только в комбинации с "петлевыми" диуретиками) и при гипертоническом кризе с энцефалопатией.
Повторное введение препарата должно проводиться под контролем показателей водно-электролитного баланса крови.
10% раствор можно готовить при комнатной температуре, 15 и 20% растворы - при подогревании на кипящей водяной бане до 37 град.С. В 20% растворе маннитола, особенно при его хранении при температуре ниже 20 град.С, могут образовываться кристаллы, для растворения которых необходимо нагреть флакон до 50-70 град.С, периодически встряхивая до растворения осадка. Перед применением охладить до температуры тела.
Введение маннитола при анурии, вызванной органическими заболеваниями почек, может привести к развитию отека легких.
Взаимодействие раствор для инфузий Маннитол
Возможно усиление токсического действия сердечных гликозидов (на фоне гипокалиемии).
|
Знаете ли вы интересный факт про лекарственное средство
Маннитол
А врачи на посту? тогда скажите: один терапевт — это 1024 гигапевта, или 1048576 мегапевтов? *)))
| 1. | Врачи - то на посту, а вот трафик у тебя проплачен ? Нет ? Так ты хочешь терапевта наиБАЙТ ??! |
| 2. | Нет это колода карт в руках у шарлатана. Красная масть - здоров, черная - ни что уже не поможет. Может если только платная медицина. |
| 3. | Это... э-э.. м-ммм... где-то 1 073 741 824 мегапевтов... А сколько это певтов?.. |
|
|
|
Такие торговые названия как
|
Анектод в тему
Маннитол
Хозяйка, дававшая накануне званный обед, встретила врача на улице и начала с ним беседу:
- Я очень сожалею, доктор, что вы вчера не смогли прийти к нам на обед. Как было бы приятно, если бы вы пришли.
- Этот обед, мадам, и так оказался для меня весьма приятным. Я вызван уже к третьему вашему гостю.
|
|
|