Лекарственная форма капсулы
|
Описание лекарственной формы капсулы Хенодезоксихолевая кислота
Фармакологическое действие капсулы Хенодезоксихолевая кислота
Желчная кислота системы печеночно-кишечной регуляции; оказывает гиполипидемическое, желчегонное, холеретическое действие. Снижает синтез и всасывание холестерина, растворяет холестериновые желчные камни. Хенодезоксихолевая кислота - первичная желчная кислота, составляет 20-30% от общего пула желчных кислот.
Тормозит ферментативный синтез холестерина в печени, снижая активность ГМГ-КоА, что ведет к снижению концентрации холестерина в желчи. Изменяет соотношение желчных кислот и холестерина в сторону преобладания хенодезоксихолевой кислоты в общем пуле желчных кислот. Количественно и качественно изменяет желчь: увеличивается объем секретируемой желчи с повышением концентрации конъюгированных желчных кислот, снижается соотношение триоксихолевых и диоксихолевых желчных кислот, повышается концентрация гликохолевой кислоты по сравнению с таурохолевой, концентрация фосфолипидов увеличивается.
Фармакокинетика капсулы Хенодезоксихолевая кислота
Быстро и хорошо всасывается после приема внутрь в тонком кишечнике. В ходе энтерогепатической циркуляции метаболизируется с образованием литохолевой кислоты. Метаболиты выделяются с каловыми массами.
Режим дозирования капсулы Хенодезоксихолевая кислота
Внутрь, суточная доза - 15-18 мг/кг, разделенных на 3 приема: утром и днем - 1 капсула, вечером - 2 капсулы. Максимальная суточная доза - 1.5 г. Продолжительность лечения - не менее 6 мес до 1 года. Если после 6 мес лечения не отмечается уменьшения размера желчных камней, следует прекратить прием.
После успешного лечения у больных с выраженной предрасположенностью к холелитиазу рекомендуется в профилактических целях каждый третий месяц принимать по 1 капсуле в день в течение 1 мес.
После перерыва в лечении более 3-4 нед курс лечения следует начинать заново.
Противопоказания капсулы Хенодезоксихолевая кислота
Гиперчувствительность, кальциноз камней, острый холецистит, холангит, гепатит, болезнь Крона, цирроз печени, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки (в фазе обострения), язвенный колит, воспалительные заболевания пищевода, желудка, кишечника (энтерит, колит), синдром мальабсорбции, печеночная и/или почечная недостаточность, беременность.
Показания к применению капсулы Хенодезоксихолевая кислота
Холестериновые желчные камни (размер не более 15-20 мм) в желчном пузыре (заполненный камнями не более чем наполовину), при невозможности их удаления хирургическим или эндоскопическим методами.
Побочное действие капсулы Хенодезоксихолевая кислота
Диарея, желчная колика, транзиторное повышение активности "печеночных" трансаминаз, аллергические реакции (зуд, кожная сыпь).
Особые указания капсулы Хенодезоксихолевая кислота
Во время лечения женщины репродуктивного возраста должны принимать меры по предупреждению беременности.
В начале лечения требуется ежемесячный контроль активности "печеночных" трансаминаз в крови.
У больных с ожирением эффективность препарата ниже, поэтому в период терапии следует стремиться к уменьшению массы тела.
Для контроля эффективности лечения проводят рентгенологическое или УЗИ желчевыводящих путей каждые 6 мес.
Взаимодействие капсулы Хенодезоксихолевая кислота
Эффективность снижают колестирамин, холестипол, Al3+-содержащие антациды (связывают в кишечнике и препятствуют всасыванию).
Усиливает эффект гипогликемических ЛС.
|