Лекарственная форма таблетки покрытые оболочкой
|
Описание лекарственной формы таблетки покрытые оболочкой Сертиндол
Фармакологическое действие таблетки покрытые оболочкой Сертиндол
Атипичный нейролептик, производное фенилиндола. Оказывает антипсихотическое действие, обусловленное селективной блокадой мезолимбических дофаминергических нейронов и сбалансированным ингибирующим действием на центральные дофаминовые D2 рецепторы и серотониновые 5-НТ2 рецепторы, а также на альфа1-адренергические рецепторы.
Не влияет на мускариновые и H1-гистаминовые рецепторы, а также на уровень пролактина.
Фармакокинетика таблетки покрытые оболочкой Сертиндол
Хорошо абсорбируется из ЖКТ, TCmax - 10 ч. Прием пищи не оказывает влияния на степень абсорбции. Связь с белками - 99.5%. Метаболизируется в печени при участии цитохрома P450 CYP2D6 и CYP3А с образованием неактивных метаболитов. T1/2 - около 3 дней. Проникает через ГЭБ и плацентарный барьер.
Сертиндол и его метаболиты выводятся, в основном, с калом и, частично, с мочой. Гемодиализ не влияет на фармакокинетику препарата.
С осторожностью таблетки покрытые оболочкой Сертиндол
Эпилепсия, болезнь Паркинсона, пожилой возраст, печеночная недостаточность.
Режим дозирования таблетки покрытые оболочкой Сертиндол
Внутрь, 1 раз в день, вне зависимости от приема пищи. Начальная доза - 4 мг/сут. Суточную дозу увеличивают на 4 мг каждые 4-5 дней до достижения оптимальной дозы в интервале 12-20 мг/сут, в исключительных случаях - свыше 20 мг/сут (значительное увеличение риска удлинения интервала Q-T).
У пожилых пациентов, а также при легкой или умеренной печеночной недостаточности должны использоваться более низкие дозы и требуется более медленное наращивание дозы.
В случае повторного назначения сертиндола после перерыва в лечении, если с момента прекращения его приема прошло менее 1 нед возможно назначение прежней дозировки (постепенное повышение дозы не обязательно). В остальных случаях следует постепенно наращивать дозу до оптимальной, методом титрования с предварительным ЭКГ-контролем.
При переходе с приема др. нейролептика лечение сертиндолом может начинаться с рекомендуемого постепенного наращивания дозы одновременно с прекращением приема др. перорального нейролептика. При лечении инъекционными депо-формами нейролептиков, сертиндол назначается вместо следующей инъекции.
Противопоказания таблетки покрытые оболочкой Сертиндол
Гиперчувствительность, гипокалиемия, гипомагниемия, декомпенсированные заболевания ССС (в т.ч. в анамнезе), ХСН, гипертрофия миокарда, аритмия или брадикардия (ЧСС менее 50/мин), врожденный синдром удлиненного интервала Q-T (в т.ч. в семейном анамнезе), приобретенный синдром удлиненного интервала Q-T (свыше 450 мсек у мужчин и 470 мсек у женщин), выраженная печеночная недостаточность, угнетение ЦНС любой этиологии; одновременный прием ЛС, удлиняющих интервал Q-T (в т.ч. хинидин, соталол, тиоридазин, эритромицин, фторхинолоны, терфенадин, цизаприд, препараты Li+) и ЛС, ингибирующих цитохром P450 CYP3А (в т.ч. итраконазол, эритромицин, индинавир, циметидин).
Беременность, период лактации, возраст до 18 лет (безопасность и эффективность не установлены).
Показания к применению таблетки покрытые оболочкой Сертиндол
Шизофрения (за исключением острых психотических расстройств) при непереносимости др. антипсихотических ЛС.
Побочное действие таблетки покрытые оболочкой Сертиндол
Наиболее часто - ринит, затруднение носового дыхания; менее часто - головокружение, сухость во рту, постуральная гипотензия, повышение массы тела, периферические отеки, одышка, уменьшение объема эякулята, парестезии, удлинение интервала Q-T, лейкоцитурия, гематурия; редко - гипергликемия, обморок, судороги, двигательные нарушения (в т.ч. поздняя дискинезия), пароксизм желудочковой тахикардии (типа "torsade de pointes''), экстрапирамидные нарушения (частота возникновения сравнима с плацебо), злокачественный нейролептический синдром.
Передозировка таблетки покрытые оболочкой Сертиндол
Симптомы: сонливость, невнятная речь, тахикардия, снижение АД и транзиторное удлинение интервала Q-T, пароксизм желудочковой тахикардии (типа "torsade de pointes"), особенно в случаях одновременного приема с ЛС, вызывающих аналогичный побочный эффект.
Лечение: промывание желудка с использованием сорбента и слабительные ЛС; обеспечение проходимости дыхательных путей и адекватной оксигенации; контроль ЭКГ и основных соматических показателей.
В случаях увеличения интервала Q-T контроль ЭКГ проводится до нормализации этого показателя, при этом должен учитываться T1/2 сертиндола (от 2 до 4 дней).
Симптоматическая терапия: при снижении АД и проявлении сосудистого коллапса введение эпинефрина или дофамина следует проводить с осторожностью (стимуляция бета-адренорецепторов и антагонизм с альфа-адренорецепторами у сертиндола может привести к выраженному снижению АД). В случает необходимости применения антиаритмических ЛС следует учитывать, что хинидин, дизопирамид, прокаинамид потенциально могут увеличивать интервал Q-T.
В случае развития тяжелых экстрапирамидных нарушений назначают антихолинергические ЛС. Специфического антидота нет.
Особые указания таблетки покрытые оболочкой Сертиндол
Не предназначен для купирования острых психотических расстройств.
Контроль АД необходим в период титрования дозы и в начальном периоде поддерживающей терапии.
Контроль ЭКГ должен проводиться до начала и в процессе лечения при достижении равновесной концентрации (примерно через 3 нед после начала приема) или суточной дозы 16 мг. Во время поддерживающего лечения ЭКГ исследование должно проводиться до и после изменения дозы сертиндола или после присоединения/увеличения дозы др. ЛС, который может повысить концентрацию сертиндола в крови.
При удлинении интервала Q-T свыше 500 мсек препарат следует отменить.
Из-за потенциальной опасности удлинения интервала Q-T сертиндол должен назначаться в случаях, где имеется непереносимость как минимум одного др. антипсихотического ЛС.
Риск удлинения интервала Q-T возрастает при приеме доз в интервале 20-24 мг/сут.
При появлении таких симптомов как сердцебиение, судороги, обморок, указывающих на возможность наличия аритмии, необходимо немедленно начать обследование больного, включая ЭКГ-контроль.
У больных с риском развития выраженных электролитных нарушений перед началом лечения следует определить концентрацию K+ и Mg2+ в сыворотке крови. Гипокалиемию и гипомагниемию следует скорректировать до начала лечения. Рекомендуется контроль концентрации K+ в плазме крови у больных с рвотой и диареей, у больных, принимающих калийвыводящие диуретики, а также при др. электролитных нарушениях.
При незначительной или умеренной степени печеночной недостаточности необходимо тщательное наблюдение за состоянием больного.
При появлении симптомов поздней дискинезии следует уменьшить дозировку или отменить препарат. В случаях развития злокачественного нейролептического синдрома необходима немедленная отмена препарата.
Безопасность сертиндола при беременности и в период лактации у человека не изучалась. В случаях, когда применение сертиндола признано необходимым, следует прекратить грудное вскармливание.
До установления индивидуальной переносимости в период лечения следует воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (в т.ч. управление автомобилем).
Взаимодействие таблетки покрытые оболочкой Сертиндол
Риск удлинения интервала Q-T увеличивается при сопутствующем назначении ЛС, удлиняющих интервал Q-T или ингибирующими метаболизм сертиндола.
Концентрация сертиндола увеличивается при одновременном приеме с ЛС - ингибиторами цитохрома P450 CYP2D6 (в т.ч. флуоксетин, пароксетин, хинидин); что может потребовать сниженные дозы сертиндола.
Сертиндол и его основные метаболиты оказывают слабое ингибирующее воздействие на активность цитохрома P450 CYP2D6.
ЛС, ингибирующие цитохром P450 CYP3A (в т.ч. циметидин, противогрибковые ЛС, ингибиторы ВИЧ-протеазы, антибиотики-макролиды) могут значительно повышать концентрацию сертиндола в плазме крови.
Карбамазепин и фенитоин, усиливая метаболизм сертиндола, могут снижать его концентрацию в плазме крови (может потребоваться повышение дозы).
|
Знаете ли вы интересный факт про лекарственное средство
Сертиндол
Что такое профессиональная космецевтика?
| 1. | Понятие «космецевтика» было введено в обиход около 20 лет назад известным американским дерматологом Альбертом Клигманом. В его понимании этот термин, образованный из слов «косметика» и «фармацевтика», обозначал некую новую, третью категорию средств, промежуточную между двумя - косметикой и лекарственными средствами. ******* Космецевтика - содержит высокую концентрацию биоактивных веществ, которые не являются лекарственными или гормональными средс |
| 2. | это лечебная косметика Martinex неплохая |
| 3. | PHARMA Косметика , Инфинум - не заню, как они сейчас называются |
| 4. | Это относительно новое понятие. Производное от косметика+фармацевтика. Я лично, не верю тем, кто декларирует выздоровление от использования косметических средств.Как правило, это ВСЕ сетевые компании. По сети обычно пускают продукцию, которая НЕ выдерживает конкуренцию на рынке розничной торговли, а соответственно-некачественная. Нужно ли вам знать названия этих фирм? Пожалуйста- Си Эль Парфюм. Полный бред за бешеные деньги. |
| 5. | Космецевтика (профессиональная лечебная косметика) - это лечебные средства нового поколения. Под этим названием объединены препараты, промежуточные между косметикой и фармацевтикой, т. е. к космецевтике (профессиональной лечебной косметике) можно отнести натуральные косметические средства, имеющие в составе биологически активные компоненты, которые положительно влияют на физиологические процессы кожи. В настоящее время компания MARTIN'EX представ |
| 6. | Посоветую обратить внимание на Янсен, хорошая линия, средняя цена, купить можно в инет магазинах, мне нравятся некоторые продукты, пользуюсь больше 3-х лет. Если заинтересуетесь на сайте [ссылка появится после проверки модератором] можно почитать поподробнее. |
| 7. | Профессиональная косметика - это такая косметика, бесконтрольное применение которой может просто сильно на-вре-дить. Поэтому она не продается в магазинах для массового потребителя, а только в аптеках, салонах и косметологических клиниках. Но можно приобрести и в инет-магазинах, если правильно пользоваться эффект от нее не только визуальный! Вот вам наиболее известные марки: http://www.cosmoprofi.ru/ |
|
|
|
Такие торговые названия как
|
| Название: |
Лазикс
|
| МНН: |
Фуросемид
|
| Дата регистрации: |
04.11.1985 |
| Производитель: |
Хехст |
| Страна: |
Индия |
| Дата аннуляции: |
31.12.1998 |
|
| Название: |
Оростерон
|
| МНН: |
Норметадон
|
| Дата регистрации: |
11.02.1971 |
| Производитель: |
КРКА |
| Страна: |
Югославия |
| Дата аннуляции: |
31.12.1986 |
|
| Название: |
Сепия комп
|
| Дата регистрации: |
~ |
| Дата аннуляции: |
05.02.2008 |
|
Анектод в тему
Сертиндол
Дождавшись осмотра больного мужа, жена кидается к врачу и судорожно хватает его за лацканы халата:
- Доктор, что с ним? Это серьёзно?
- Вашему мужу необходим полный покой, я выпишу очень эффективный транквилизатор.
- А как ему принимать это?
- Принимать будете Вы.
|
|
|