Лекарственная форма Название не указано
|
Описание лекарственной формы Стрептозоцин
Фармакологическое действие Стрептозоцин
Противоопухолевое средство, алкилирующее соединение (производное нитрозомочевины), обладает также свойствами антибактериального ЛС широкого спектра действия. Подавляет митоз. Не обладает фазовой специфичностью.
Механизм противоопухолевого действия полностью не изучен, но, по-видимому, его активность является результатом образования метилкарбоновых ионов, которые вызывают алкилирование или связываются со многими внутриклеточными молекулярными структурами, включая нуклеиновые кислоты. Цитотоксическое действие, вероятно, обусловлено образованием поперечных сшивок между нитями ДНК, приводящим к ингибированию синтеза ДНК. Стрептозоцин слабо влияет на синтез РНК и белка. Его алкилирующая активность низка по сравнению с активностью др. производных нитрозомочевины.
Оказывает также диабетогенное действие, обусловленное избирательным захватом препарата бета-клетками панкреатических островков и токсическим действием на эти клетки, сопровождающимся снижением в них никотинамидадениндинуклеотида. Необратимое повреждение клетки приводит к ее дегрануляции и потере способности секретировать инсулин.
Фармакокинетика Стрептозоцин
При в/в введении очень быстро исчезает из плазмы. Небольшое количество стрептозоцина проходит через ГЭБ (проницаемость ГЭБ для метаболитов существенно выше); через 2 ч после введения концентрация стрептозоцина в СМЖ примерно равна таковой в плазме. Проникает через плаценту. Кумулирует в печени и почках.
Метаболизируется в печени. T1/2: начальная фаза для неизмененного препарата - 5-15 мин, для метаболитов - 6 мин; промежуточная фаза для метаболитов 3.5 ч; конечная фаза для неизмененного препарата - 35 мин, для метаболитов - 40 ч. Выводится почками (до 20% введенной дозы) в виде неизмененного препарата и по крайней мере 3 идентифицированных метаболитов, включая метилнитрозомочевины; с фекалиями - менее 1%; возможно значительное выведение через дыхательные пути.
С осторожностью Стрептозоцин
Угнетение костномозгового кроветворения (в т.ч. на фоне сопутствующей лучевой или химиотерапии), острые инфекционные заболевания вирусной, грибковой или бактериальной природы (в т.ч. ветряная оспа, опоясывающий лишай), сахарный диабет, почечная/печеночная недостаточность.
Режим дозирования Стрептозоцин
В/в. Применяют 2 схемы режима дозирования. Согласно первой схеме вводят 500 мг/кв.м поверхности тела в сутки в течение 5 дней. Через каждые 6 нед курс лечения повторяют до достижения эффекта или до появления признаков токсичности. Согласно второй схеме применения, начальная доза - 1 г/кв.м, 1 раз в неделю. После 2 введений возможно повышение дозы. Максимальная разовая доза - 1.5 г/кв.м. Начало терапевтического эффекта отмечается в среднем через 17 дней, максимальный эффект - через 35 дней. Доза, вводимая до начала терапевтического эффекта, составляет в среднем 2 г/кв.м. Доза, вводимая до достижения максимальной реакции составляет в среднем, 4 г/кв.м. Длительность проведения лечения с использованием этих схем устанавливается индивидуально в зависимости от переносимости и эффективности терапии.
Для получения раствора для в/в введения 1 г стрептозоцина растворяют в 9.5 мл 5% раствора декстрозы или 0.9% раствора NaCl. Полученный раствор следует использовать в течение 12 ч.
Противопоказания Стрептозоцин
Гиперчувствительность, беременность, период лактации.
Показания к применению Стрептозоцин
Карцинома островковых клеток поджелудочной железы (метастазирующая).
Побочное действие Стрептозоцин
Нефротоксическое действие (протеинурия, азотемия, анурия, гипофосфатемия, глюкозурия, почечный тубулярный ацидоз).
Тошнота и рвота (обычно через 2-4 ч после введения, выраженность может быть сильной; в ходе курса лечения обычно становятся более тяжелыми; противорвотные ЛС оказывают слабое действие), диарея; нарушения функции печени (повышение активности "печеночных" трансаминаз), гипоальбуминемия.
Снижение гематокрита; лейкопения, тромбоцитопения.
Нарушение толерантности к глюкозе, инсулиновый шок, гипогликемия (хотя стрептозоцин является диабетогенным ЛС, первоначально возможно резкое высвобождение инсулина); несахарный диабет.
При экстравазации - гиперемия и боль в месте в/в введения.
Особые указания Стрептозоцин
Препарат должен применяться только врачами, имеющими опыт проведения противоопухолевой химиотерапии.
До лечения, во время лечения (по крайней мере еженедельно) и через 4 нед после его окончания следует контролировать результаты анализов мочи, показатели общего азота, мочевины крови, креатинина, электролитов плазмы и КК.
Для раннего выявления протеинурии целесообразно проводить определение белка в моче, собранной за сутки. Даже незначительную протеинурию следует расценивать как проявление нефротоксичности (в этом случае следует уменьшить дозу или отменить).
Контроль за лабораторными показателями функции печени и картиной периферической крови следует проводить до начала и по крайней мере еженедельно, в течение всего периода лечения.
Для оценки биохимической реакции на лечение у больных с гормонопродуцирующими опухолями требуется периодически определять концентрацию инсулина в крови натощак.
Как для гормонопродуцирующих, так и для нефункционирующих опухолей показателем реакции на лечение может служить уменьшение размеров опухоли (или лимфатических узлов).
Следует соблюдать осторожность при обращении с порошком и раствором препарата, рекомендуется использовать перчатки (при попадании на кожу или слизистые оболочки необходимо немедленно промыть пораженное место водой с мылом).
В экспериментальных исследованиях выявлено мутагенное, канцерогенное и тератогенное действие препарата.
Данные о выделении препарата с грудным молоком отсутствуют. При необходимости назначения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.
В период лечения необходимо использовать надежные методы контрацепции.
В период лечения необходимо потреблять достаточное количество жидкости для обеспечения выведения препарата и ослабления нефротоксического действия.
Взаимодействие Стрептозоцин
Лучевая терапия, ЛС, угнетающие костномозговое кроветворение, усиливают гематотоксичность стрептозоцина.
ГКС и АКТГ усиливают выраженность гипергликемии.
Нефротоксические ЛС усиливают токсическое действие стрептозоцина на почки.
Никотинамид может снижать диабетогенное действие и, по-видимому, не влияет на противоопухолевый эффект.
Фенитоин уменьшает токсическое действие стрептозоцина на бета-клетки панкреатических островков, одновременно снижая и его терапевтическое действие.
Инактивированные и живые вирусные вакцины - интервал между назначением стрептозоцина и их введением должен быть не менее 3 мес (до 1 года).
|
Знаете ли вы интересный факт про лекарственное средство
Стрептозоцин
Если "сетевики" не хотят покидать рынок лекарственных средств???
| 1. | ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ сетевым способом продвигать ЗАПРЕЩЕНО.Если Вы имели ввиду, БАДы и альтернативное питание, то они относятся к ПИЩЕВЫМ ПРОДУКТАМ |
| 2. | Сетевой маркетинг и построен на сложности привлечения продавца к ответственности. |
| 3. | Меня тоже раздражают люди, которые пытаются впарить тебе свой товар. А с другой стороны, если мне нравится продукция этой фирмы, то, покупая ее у сетевиков, я могу быть уверена, что она неподдельная. А привела меня к этой мысли сегодняшняя покупка. Всегда покупала тональный крем одной фирмы и сегодня решила его прикупить. Покупала в "Арбат-престиже". Намазалась, а он и по цвету отличается, да еще и скатался по лицу. Подделка или фирма по другим р |
|
|
|
Такие торговые названия как
|
| Название: |
Биопин
|
| Дата регистрации: |
30.04.1997 |
| Производитель: |
Фаркос ТОО |
| Страна: |
Россия |
| Дата аннуляции: |
13.05.2002 |
|
| Название: |
Мега-Л-Карнитин
|
| Дата регистрации: |
29.08.1995 |
| Производитель: |
Мега Лтд |
| Страна: |
Германия |
| Дата аннуляции: |
12.09.2000 |
|
| Название: |
Тримефацин
|
| Дата регистрации: |
25.12.1985 |
| Производитель: |
~ |
| Страна: |
Россия |
| Дата аннуляции: |
~ |
|
Анектод в тему
Стрептозоцин
Врач осматривает пострадавшего:
- Так, кости все на месте... разве что, порядок другой...
|
|
|