Лекарственная форма Название не указано
|
Описание лекарственной формы Ранитидина висмута цитрат
Фармакологическое действие Ранитидина висмута цитрат
Противоязвенное средство, действие которого обусловлено двумя активными ингредиентами. Ранитидин - блокатор H2-рецепторов гистамина, подавляет базальную и стимулированную, дневную и ночную секрецию желудочного сока, уменьшая как объем его секреции, так и концентрацию HCl и пепсина в секрете. Висмута цитрат in vitro оказывает бактерицидное действие на Helicobacter pylori, защитное действие на слизистую оболочку желудка.
Фармакокинетика Ранитидина висмута цитрат
В желудке диссоциирует на отдельные компоненты. Скорость и степень всасывания ранитидина пропорциональны дозе (до 1600 мг), TCmax - 0.5-5 ч, Cmax - 455 нг/мл. Связь с белками плазмы - 15%. Объем распределения - 1.7 л/кг.
Абсорбция висмута цитрата вариабельна: при приеме за 30 мин до еды скорость снижается на 50%, степень - на 25%; при повышении pH желудочного содержимого выше 6 увеличивается. Cmax - 3.3 нг/мл, TCmax - 15-60 мин (не меняется в интервале доз 400-800 мг) и непропорционально увеличивается при дозах выше 800 мг. Связь с белками плазмы - 98%. Практически не кумулирует (даже при назначении по 800 мг 2 раза в день в течение 28 сут Cmax не превышает 20 нг/мл).
В печени ранитидин деметилируется (1% дозы) и окисляется до N-оксида (4%) и S-оксида (1%). T1/2 - 2.8-3.1 ч, общий и почечный клиренс - 760 и 530 мл/мин соответственно.
Выводится с мочой путем канальцевой секреции (30% дозы).
T1/2 Bi - 11-28 сут. С мочой выводится менее 1% дозы, с калом - 28% за 6 дней.
Выведение обоих компонентов определяется функцией почек и не зависит от состояния печени.
Режим дозирования Ранитидина висмута цитрат
Внутрь, независимо от приема пищи, 2 раза в сутки (утром и вечером).
При лечении и профилактике доброкачественной язвы желудка и 12-перстной кишки, а также для эрадикации Helicobacter pylori и облегчения сопутствующих симптомов диспепсии используют следующие схемы комбинированной терапии.
В течение 7 дней - 3 ЛС:
Схема 1. По 2 раза в сутки - ранитидина висмута цитрат 400 мг, кларитромицин 500 мг, метронидазол 400 мг или амоксициллин 1 г.
Схема 2. По 2 раза в сутки - ранитидина висмута цитрат 400 мг, кларитромицин 250 мг, метронидазол по 400 или 500 мг или тинидазол по 500 мг.
Схема 3. Ранитидина висмута цитрат по 400 мг 2 раза в сутки, метронидазол по 500 мг 3 раза в сутки, тетрациклин по 500 мг 4 раза в сутки.
Схема 4. По 2 раза в сутки - ранитидина висмута цитрат 400 мг, тинидазол 500 мг, амоксициллин 1 г.
В течение 14 дней - 2 ЛС:
Схема 5. Ранитидина висмута цитрат по 400 мг 2 раза в сутки и кларитромицин по 500 мг 2 или 3 раза в сутки.
Схема 6. Ранитидина висмута цитрат по 400 мг 2 раза в сутки и амоксициллин по 500 мг 4 раза в сутки.
Для стимулирования процессов регенерации при язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки - по 800 мг/сут (за 2 приема) в течение 28 дней.
Для лечения пептической язвы 12-перстной кишки - по 800 мг/сут (за 2 приема) в течение 4 нед (можно продлить до 8 нед в случае необходимости); при язве желудка - 8 нед.
Противопоказания Ранитидина висмута цитрат
Гиперчувствительность, острая порфирия, ХПН (КК менее 25 мл/мин), детский возраст (до 14 лет), беременность, период лактации.
Показания к применению Ранитидина висмута цитрат
Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, в т.ч. ассоциированная с Helicobacter pylori (в комбинации с амоксициллином или кларитромицином).
Побочное действие Ранитидина висмута цитрат
Со стороны пищеварительной системы: гастралгия, диарея или запоры, повышение активности "печеночных" трансаминаз, гепатит (гепатоцеллюлярный, холестатический или смешанный, с желтухой или без, обычно обратимый), острый панкреатит.
Со стороны ССС: снижение АД, брадикардия, AV блокада, загрудинные боли, асистолия (при инъекционном введении).
Со стороны органов кроветворения: анемия, лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, панцитопения, аплазия костного мозга.
Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение, депрессии, галлюцинации, у тяжелых и престарелых больных - нарушение зрительного восприятия (связанное с нарушением аккомодации); нарушение вкуса; тремор, спутанность сознания.
Со стороны опорно-двигательного аппарата: артралгия, миалгия.
Аллергические реакции: кожный зуд, крапивница, ангионевротический отек, бронхоспазм, анафилактический шок, анафилактоидные реакции.
Прочие: гинекомастия у мужчин.
Передозировка Ранитидина висмута цитрат
Симптомы: нейро- и нефротоксичность.
Лечение: промывание желудка, симптоматическая терапия. Ранитидин и Bi могут быть удалены из кровотока путем гемодиализа.
Особые указания Ранитидина висмута цитрат
Перед началом терапии исключают возможность малигнизации язвы желудка, т.к. ранитидин висмута цитрат может маскировать симптомы карциномы желудка.
Пациентам с легкими или умеренными нарушениями функции почек при КК не менее 50 мл/мин коррекции дозы не требуется. У пожилых пациентов при КК более 25 мл/мин дозу не изменяют. Изменения дозы при печеночной недостаточности не требуется, т.к. ранитидин и Bi выводятся главным образом почками.
Блокаторы H2-гистаминовых рецепторов следует принимать через 2 ч после приема итраконазола или кетоконазола во избежание значительного уменьшения их всасывания.
Блокаторы H2-гистаминовых рецепторов могут противодействовать влиянию пентагастрина и гистамина на кислотообразующую функцию желудка, поэтому в течение 24 ч, предшествующих тесту, применять блокаторы H2-гистаминовых рецепторов не рекомендуется.
Блокаторы H2-гистаминовых рецепторов могут подавлять кожную реакцию на гистамин, приводя т.о. к ложноотрицательным результатам (перед проведением диагностических кожных проб для выявления аллергической кожной реакции немедленного типа использование блокаторов H2-гистаминовых рецепторов рекомендуется прекратить).
Как и при применении др. Bi-содержащих ЛС, возможно потемнение кала и почернение языка. Препатрат принимают с едой или вне зависимости от приема пищи.
Описание Ранитидина висмута цитрат
Белый или не совсем белый аморфный порошок. Легко растворим в воде.
Взаимодействие Ранитидина висмута цитрат
Кларитромицин повышает абсорбцию ранитидина. Концентрация кларитромицина в плазме не изменяется при сочетании с ранитидина висмута цитратом.
При одновременном приеме ранитидина висмута цитрата с антацидами абсорбция Bi не изменяется.
ЛС, угнетающие костный мозг, увеличивают риск нейтропении.
Уменьшает абсорбцию итраконазола и кетоконазола вследствие увеличения pH в ЖКТ.
|
Знаете ли вы интересный факт про лекарственное средство
Ранитидина висмута цитрат
Как был изобретен аспирин?
| 1. | Ровно 150 лет назад французский химик Шарль-Фредерик Герхард впервые синтезировал молекулу ацетилсалициловой кислоты. Немецкая фармацевтическая компания Bayer в 1899 году присвоила новому лекарство название "аспирин" и приобрела права на его выпуск. Главный фармацевт компании синтезировал более дешевую версию лекарства, однако историки признают, что изобретателем аспирина был именно Герхард. Впервые лекарство, подобное аспирину, было использовано |
| 2. | Немецким врачом по фамилии, как не странно Байер. У его отца долго болела голова - вот он и решил уважить батяню. |
| 3. | Аспирин изобрел один из научных сотрудников фирмы Bayer & Co. Феликс Хоффман в 1898 году. Этому препарату суждено было достичь небывалого рыночного успеха и получить титул «лекарства века». |
|
|
|
Такие торговые названия как
|
| Название: |
Рибофлавин
|
| МНН: |
Рибофлавин
|
| Дата регистрации: |
29.11.1995 |
| Производитель: |
~ |
| Страна: |
Россия |
| Дата аннуляции: |
~ |
|
Анектод в тему
Ранитидина висмута цитрат
Если у вас в крови - гемоглобин и валокардин, а в моче - моча, то вам в спорте делать нечего!
|
|
|