Описание лекарственной формы капсулы Нифлумовая кислота
Фармакологическое действие капсулы Нифлумовая кислота
НПВП. Ингибируя ЦОГ1 и ЦОГ2, тормозит синтез Pg, оказывает противовоспалительное, анальгезирующее, жаропонижающее и антиагрегантное действие.
Фармакокинетика капсулы Нифлумовая кислота
Абсорбция - быстрая и полная. TCmax - 2 ч. Связь с белками плазмы - 90%. T1/2 - 4-5 ч. Метаболизируется в печени с образованием 2 неактивных метаболитов: 5-гидроксинифлумовой кислоты и 4-гидроксинифлумовой кислоты; оба метаболита связываются с глюкуроновой кислотой. Выведение с желчью и мочой.
С осторожностью капсулы Нифлумовая кислота
ХСН, ИБС, цереброваскулярные заболевания, дислипидемия/гиперлипидемия, сахарный диабет, заболевания периферических артерий, курение, КК менее 60 мл/мин, язвенные поражения ЖКТ в анамнезе, наличие инфекции Н. pуlori, длительное использование НПВП, алкоголизм, тяжёлые соматические заболевания, пожилой возраст, одновременный приём пероральных ГКС (в т.ч. преднизолона), антикоагулянтов (в т.ч. варфарина), антиагрегантов (в т.ч. ацетилсалициловой кислоты, клопидогреля), селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (в т.ч. циталопрама, флуоксетина, пароксетина, сертралина).
Режим дозирования капсулы Нифлумовая кислота
Внутрь, не разжевывая, во время или после еды, по 250 мг 3-4 раза в день. Поддерживающая доза - 250-500 мг/сут. При острых подагрических артритах - начальная доза 500 мг, затем 2 раза по 250 мг с интервалом в 2 ч. В дальнейшем, при необходимости разовая доза может быть увеличена до 500 мг.
Наружно, наносят 5-10 см крема или геля 3 раза в день.
Противопоказания капсулы Нифлумовая кислота
Гиперчувствительность, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ и 12-перстной кишки; полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости АСК или др. НПВП (в т.ч. в анамнезе), прогрессирующие заболевания почек, тяжёлая почечная недостаточность (КК менее 30 мл/мин), активное желудочно-кишечное кровотечение, воспалительные заболевания ЖКТ, тяжёлая печёночная недостаточность или активное заболевание печени, состояние после проведения АКШ; подтверждённая гиперкалиемия, детский возраст (до 13 лет). Наружно - экзема, раны, гнойное отделяемое.
Показания к применению капсулы Нифлумовая кислота
Болевой синдром слабой и умеренной выраженности: артрит (в т.ч. ревматоидный и подагрический), анкилозирующий спондилоартрит, остеоартроз; бурсит, тендинит, тендовагинит, эпикондилит; травмы опорно-двигательного аппарата; аднексит, параметрит; ларингит, фарингит, синусит, гингивит, стоматит, средний отит; тромбофлебит поверхностных вен; состояние после экстракции зуба, введение и удаление ВМК. Предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет.
Побочное действие капсулы Нифлумовая кислота
Аллергические реакции, снижение аппетита, диспепсия, тошнота, рвота, диарея, гастралгия, кровотечение из ЖКТ, повышение активности "печеночных" трансаминаз, изъязвление слизистой оболочки ЖКТ (чаще при длительном применении), костный флюороз (после нескольких лет лечения высокими дозами).
Наружно - гиперемия и зуд кожи, сыпь, ощущение жжения.
Особые указания капсулы Нифлумовая кислота
Для снижения риска развития нежелательных явлений со стороны ЖКТ следует использовать минимальную эффективную дозу минимально возможным коротким курсом.
Взаимодействие капсулы Нифлумовая кислота
Усиливает действие непрямых антикоагулянтов, гепарина, ГКС, гипогликемическое действие производных сульфонилмочевины. Не рекомендуется сочетать с препаратами Li+, метотрексатом. При одновременном применении с тиклопидином повышается антиагрегантная активность последнего.
|