Лекарственная форма порошок для приготовления раствора для ингаляций
|
Описание лекарственной формы порошок для приготовления раствора для ингаляций Колистиметат натрия
Фармакологическое действие порошок для приготовления раствора для ингаляций Колистиметат натрия
Циклический полипептидный антибиотик, образуемый Bacillus polymyxa, подвидами colistinus. Оказывает бактерицидное действие на грамотрицательные микроорганизмы, находящиеся в стадии деления и покоя, путем изменения структуры и функции наружной и цитоплазматической мембраны.
In vitro к препарату чувствительны Pseudomonas aeruginosa и Hemophilus influenza; не чувствительны Burkholderia cepacia и Staphylococcus aureus.
Фармакокинетика порошок для приготовления раствора для ингаляций Колистиметат натрия
Всасывание колистиметата натрия после ингаляции имеет выраженные индивидуальные различия. Cmax в плазме (зарегистрированная) после ингаляции в дозе 2 млн ЕД - 280 мкг/л (что свидетельствует о всасывании менее 2% по сравнению с парентеральным введенеим). После ингаляции 2 млн ЕД колистиметата натрия средний кумулятивный показатель выведения почками - около 1%.
После ингаляции 1 млн ЕД колистиметата натрия концентрация его в мокроте через 1 ч и 4 ч – 183.6 мг/л и 22.8 мг/л соответственно. В легких кумулируется около 1.5% введенной дозы.
Колистиметат натрия проникает через плаценту и попадает в грудное молоко.
Колистиметат натрия выводится с отхаркиваемой мокротой. Незначительная часть препарата, попавшая в системный кровоток, выводится преимущественно путем клубочковой фильтрации. В течение 8 ч почками в неизмененном виде выводится около 60% поступившей дозы.
С осторожностью порошок для приготовления раствора для ингаляций Колистиметат натрия
Бронхиальная астма, ХПН, кровохарканье, беременность.
Режим дозирования порошок для приготовления раствора для ингаляций Колистиметат натрия
Ингаляционно (через небулайзер). Суточная доза для взрослых и детей старше 6 лет - 2-6 млн ЕД в зависимости от тяжести заболевания. Средняя доза - 1 млн ЕД 2 раза в сутки с интервалом 12 ч.
Продолжительность санационной терапии при первичной колонизации/инфекции, вызванной Pseudomonas aeruginosa - от 3 нед до 3 мес.
Противопоказания порошок для приготовления раствора для ингаляций Колистиметат натрия
Гиперчувствительность (в т.ч. к полимиксину В), детский возраст (до 6 лет), период лактации.
Показания к применению порошок для приготовления раствора для ингаляций Колистиметат натрия
Лечение инфекций дыхательных путей при муковисцидозе, вызванных Pseudomonas aeruginosa.
Побочное действие порошок для приготовления раствора для ингаляций Колистиметат натрия
Аллергические реакции: ангионевротический отек.
Со стороны нервной системы: головокружение, парестезии.
Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм (более 10%), усиление кашля, усиление образования мокроты, мукозит, фарингит, одышка.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, изжога.
Со стороны мочеполовой системы: острая почечная недостаточность.
Передозировка порошок для приготовления раствора для ингаляций Колистиметат натрия
Симптомы: головокружение, парестезии, диплопия (вследствие пареза глазных мышц), птоз, общая слабость, нарушения речи, арефлексия, нарушение зрения, дисфагия, повреждение эпителиальных клеток почечных канальцев и некроз канальцев, судороги и кома, нервно-мышечная блокада, приводящая к параличу дыхания смерти.
Лечение: перитонеальный диализ (или гемодиализ), ИВЛ, симптоматическая терапия. Кальция глюконат и неостигмин не эффективны при нейромышечной блокаде.
Особые указания порошок для приготовления раствора для ингаляций Колистиметат натрия
У чувствительных пациентов препарат может вызывать острую бронхоконстрикцию, поэтому введение первой дозы для ингаляций следует осуществлять под наблюдением опытного медицинского персонала, при этом ингаляции должно предшествовать применение бронхолитика (если оно входит в режим терапии данного пациента). До и после ингаляции препарата следует измерить объем форсированного выдоха за 1 с (ОФВ1). Если у пациента, не получающего бронхолитики, имеются признаки медикаментозно обусловленной бронхиальной обструкции, при следующем применении препарата следует повторить пробу, добавив бронхолитик.
При сопутствующей ХПН следует регулярно контролировать функцию почек в связи с возможным риском развития побочных эффектов со стороны нервной системы
При лечении препаратом в редких случаях возможно появление резистентных штаммов Pseudomonas aeruginosa. После отмены и/или модификации терапии возможно восстановление эффективности препарата.
В период лечения необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Не следует употреблять этанол.
У пациентов, получающих и др. виды ингаляционной терапии, ингаляцию колистиметата натрия следует проводить непосредственно после применения бронходилататора, а также после физиотерапевтических процедур на грудной клетке.
Первое введение препарата следует проводить под наблюдением медицинского персонала, имеющего опыт работы с пациентами, страдающими муковисцидозом.
Во время беременности в связи с риском развития нефро- и нейротоксических реакций у плода препарат следует применять лишь по жизненным показаниям.
При необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.
Взаимодействие порошок для приготовления раствора для ингаляций Колистиметат натрия
Приготовленный раствор не следует смешивать с др. растворами ЛС.
Средства для общей ингаляционной анестезии (эфир диэтиловый, галотан), миорелаксанты (тубокурарина хлорид, суксаметоний), аминогликозиды - риск развития нейротоксических реакций.
Потенциально нефротоксические ЛС (аминогликозиды, цефалоспорины, циклоспорин) - усиление нефротоксичности.
В случае необходимости одновременного применения дорназы альфа, между ингаляциями дорназы альфа и ингаляцией препарата необходимо сделать перерыв.
|
Знаете ли вы интересный факт про лекарственное средство
Колистиметат натрия
Ну, что эпидемия со свинным гриппом идет на убыль, раздули ажиотаж
| 1. | Да и не было никакой эпидемии. Эт PR-ход для фармацевтов и прочих. Про русских - согласен. Кста рекомендую обратиццо к статистике: если я не ошибаюсь, в среднем от обычного гриппа в год умирает 250000 челов. А с середины 90-х за время всех этх жутких коровьих осп, ящуров и язв если померло тысяч 100 народа, то это даж в сравнение не идет. А посему предлагаю на все эти "нововведения" ХЗ |
| 2. | Счастливы блаженные, ибо они спасутся, это как раз про Вас. А у меня свекор умер от осложнения после гриппа ( в 60 лет), а я сама переболела еще 25 лет назад, да так, что чуть инвалидом на всю жизнь не осталась, теперь делаю прививки, но против А1Н1 пока не прививают. |
| 3. | Свиной грипп не опаснее, чем другие варианты. Если кто помнит, и птичий был. Это просто шумиха, выгодная для фармацевтов. Можно быть уверенными, что на смену этой страшилке придёт другая - лошадиный грипп, слоновий, какой угодно, насколько фантазии хватит. |
|
|
|
Такие торговые названия как
|
Анектод в тему
Колистиметат натрия
В подворотне бандит останавливает прохожего:
- Эй, гони бабки!!!
А тот ему:
- Какие бабки, глянь, карманы пустые!
- Тогда штаны давай!!!
- Да ты глянь на эти штаны, дырка на дырке!!!
Тогда бандит запрыгивает мужику на спину и говорит:
- Тогда, вон, до угла хотя бы довези!!!
|
|
|