Лекарственная форма раствор для внутривенного и внутримышечного введения
|
Описание лекарственной формы раствор для внутривенного и внутримышечного введения Буметанид
Фармакологическое действие раствор для внутривенного и внутримышечного введения Буметанид
"Петлевой" диуретик короткого действия. Блокирует активную реабсорбцию Na+ на 20-30% в восходящей части петли Генле (может оказывать дополнительное действие на проксимальные канальцы); увеличивает выведение Na+, Cl-, K+, Ca2+, Mg2+; задерживает в организме мочевую кислоту. Вызывает расширение периферических вен, уменьшает преднагрузку, снижает давление заполнения ЛЖ и давление в легочной артерии, снижает системное АД.
При приеме внутрь действие наступает в течение 1 ч, максимум - через 1-2 ч и продолжается 4-6 ч (в зависимости от величины дозы); при в/в введении начало - через несколько минут, максимум - 15-30 мин.
Фармакокинетика раствор для внутривенного и внутримышечного введения Буметанид
При приеме внутрь почти полно и быстро всасывается из ЖКТ. Всасывание может быть замедленным у больных с асцитом на фоне ХСН или нефротического синдрома. TCmax - 15-30 мин (при в/в введении), 1-2 ч (при приеме внутрь). Связь с белками плазмы - 95-97%.
Метаболизируется в печени (метаболизм ограничен, в результате образуются неактивные метаболиты). T1/2 - 1.2-1.5 ч. Выводится почками, в неизмененном виде - около 60%, через ЖКТ - 2%.
С осторожностью раствор для внутривенного и внутримышечного введения Буметанид
Сахарный диабет, гиперурикемия (в т.ч. подагра в анамнезе, уратный нефроуролитиаз), нарушение слуха, печеночная недостаточность (цирроз печени, асцит - гипокалиемия способствует развитию печеночной энцефалопатии), инфаркт миокарда, панкреатит в анамнезе, пожилой возраст, гипокалиемия (в т.ч. при заболеваниях, способствующих гипокалиемии), совместное применение ЛС, токсичность которых повышается при гипокалиемии.
Режим дозирования раствор для внутривенного и внутримышечного введения Буметанид
Внутрь, при умеренном отечном синдроме назначают утром натощак в разовой дозе 1-2 мг. При выраженном отечном синдроме - до 8-15 мг. Максимальная суточная доза - до 10 мг.
В/в медленно, больным с резко сниженной клубочковой фильтрацией и низким диуретическим ответом на прием препарата внутрь, а также при экстренных состояниях вводят с контролируемой скоростью в течение 2 мин в разовой дозе 0.5-1 мг (в разведении 5% раствором декстрозы или 0.9% раствором NaCl) и в/м - 0.5-1.5 мг; повторное введение возможно через 4-8 ч; суточная доза - 5 мг.
При ХПН вводят в/в капельно, в течение 30-60 мин, в дозе 2-5 мг (растворив в 500 мл 0.9% раствора NaCl). При необходимости инфузию повторяют в той же дозе через 6-8 ч.
Для проведения форсированного диуреза вводят в/в в начальной дозе 2 мг, затем - по 1 мг через каждые 4 ч; суточная доза - 6 мг.
Противопоказания раствор для внутривенного и внутримышечного введения Буметанид
Гиперчувствительность, острая почечная недостаточность (анурия), тяжелая почечная недостаточность, беременность (I триместр), возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не определены), период лактации.
Показания к применению раствор для внутривенного и внутримышечного введения Буметанид
Отечный синдром: ХСН IIб-III ст., синдром портальной гипертензии, нефротический синдром, артериальная гипертензия - таблетки.
Для инъекционных форм (дополнительно) - отек мозга, сердечная астма, отек легких, гипертонический криз, эклампсия, форсированный диурез, поздний гестоз.
Побочное действие раствор для внутривенного и внутримышечного введения Буметанид
Со стороны водно-электролитного обмена: менее часто - гипонатриемия, гипокалиемия, гипохлоремический алкалоз, сухость во рту, жажда, аритмии, миалгия, тетания, тошнота или рвота, повышенная утомляемость, слабость.
Со стороны обмена веществ: редко - гиперурикемия, обострение подагры (артралгия, боль в нижней части спины или в боку).
Со стороны пищеварительного тракта: редко - нарушение функции печени (желтушность склер или кожи), панкреатит (сильная боль в области желудка, тошнота, рвота), менее часто - диарея, анорексия.
Со стороны органов кроветворения: редко - лейкопения или агранулоцитоз (гипертермия или озноб, кашель или охриплость голоса, боль в спине или боку, болезненное или затрудненное мочеиспускание), тромбоцитопения (кровотечение или кровоизлияние, мелена, кровь в моче или кале, петехии).
Со стороны органов чувств: редко, более часто при нарушении функции почек и быстром парентеральном введении больших доз - ототоксичность (звон в ушах, потеря слуха, обычно преходящие; у больных, получающих др. ототоксические ЛС, возможна длительная глухота), менее часто - нечеткость зрения.
Аллергические реакции: редко - кожная сыпь.
Местно: редко - гиперемия или болезненность в месте инъекции.
Прочие: более часто - ортостатическая гипотензия, менее часто - головная боль, ускоренная эякуляция, нарушение эрекции.
Особые указания раствор для внутривенного и внутримышечного введения Буметанид
Для профилактики гипокалиемии целесообразна диета, богатая калием, и/или прием K+-содержащих ЛС.
Больным, получающим большие дозы препарата, во избежание развития гипонатриемии и гипохлоремического алкалоза нецелесообразно ограничивать потребление поваренной соли. Повышенный риск развития указанных нарушений водно-электролитного баланса отмечается у больных с почечной недостаточностью.
В ходе курсового лечения необходимо периодически контролировать содержание электролитов плазмы, КОС, содержание остаточного азота.
При появлении или усилении азотемии и олигурии (при сохранении более 24 ч) у больных с тяжелыми прогрессирующими заболеваниями почек рекомендуется приостановить назначение буметанида.
Соблюдать осторожность при употреблении этанола, при длительном стоянии или выполнении физических упражнение, при жаркой погоде и при резком переходе в вертикальное положение из положения "лежа" или "сидя" в связи усилением ортостатических гипотензивных эффектов.
Взаимодействие раствор для внутривенного и внутримышечного введения Буметанид
Повышает риск развития нефро- и ототоксического действия др. ЛС, оказывающих нефро- и ототоксическое действие (в т.ч. цефалоспоринов, аминогликозидов, хлорамфеникола, этакриновой кислоты, цисплатина, амфотерицина В), особенно при нарушении функции почек.
Снижение диуретического эффекта наблюдается в сочетании с НПВП (особенно индометацином) вследствие ингибирования синтеза Pg, нарушения уровня ренина в плазме и выведения альдостерона (возрастает риск развития почечной недостаточности).
Увеличивает риск развития дигиталисной интоксикации вследствие гипокалиемии и гипомагниемии.
При совместном применении снижает эффективность пероральных гипогликемических ЛС, инсулина.
При совместном применении с антикоагулянтами (производными кумарина или индадиона), гепарином, стрептокиназой, урокиназой антикоагулятивные эффекты могут снижаться.
Снижает почечный клиренс препаратов Li+ и повышает вероятность развития интоксикации.
Усиливает нервно-мышечную блокаду деполяризующих миорелаксантов (суксаметоний), ослабляет действие недеполяризующих миорелаксантов (тубокурарин).
При совместом применении с ингибиторами АПФ, в течение 1-5 ч после применения начальной дозы последних, возможно внезапное и тяжелое снижение АД, особенно у больных с дефицитом Na+ и дегидратацией.
При одновременном применении ГКС, амфотерицина В (для парентерального применения) повышается риск развития гипокалиемии и аритмий, связанных с гипокалиемией.
Усиление гипотензивного и/или диуретического эффекта возможно в сочетании с этанолом и др. ЛС, вызывающими снижение АД; с симпатомиметическими ЛС - гипотензивное действие буметанида может ослабевать.
|
Знаете ли вы интересный факт про лекарственное средство
Буметанид
парацетамол или анальгин ? что принять для снятия температуры ?
| 1. | конечно парацетамол ефективнее |
| 3. | Лучше парацетамол. Анальгин вреден для сердца... |
| 6. | Парацетамол - он более безопаснее, особенно для детей |
| 9. | парацетамол .он являеться основной составляющей почти всех жаропонижающих лекарств |
| 10. | Парацетамол. Анальгин все-таки больше болеутоляющее |
| 11. | Парацетамол, анальгин на печень очень плохо влияет (кстати, если и принимать анальгин, то запивать только молоком, оно нейтрализует вредное воздействие). Правда, ребенку врачиха все время прописывает анальгин от температуры, но я на эту совковую панацею плюю с высокой колокольни и даю ребенку "Панадол" (тот же парацетамол). И сама его пью. Парацетамол, то есть. |
| 12. | смотря какой температуры, у кого ?парацетамол "мягче" и предпочтительней для детей, зато аналгин мощнее, особенно при в/м и в/венном введении. Мифы о токсичности не имеют отношения к однократному (несистематическому) применению. Источник: Хотите уточнить- спрашивайте |
| 13. | А "аспирин" (ацетилсалициловая кислота) лучше. |
| 14. | Анальгин и парацетамол - это разные группы лекарственных средств. Анальгин - это обезбаливающее, а парацетамол - это антибиотик и жаропонижающее. Но если температура выше 38,2, то лучше выпить асперин (но не увлекайтесь, так как он разжижает кровь) |
| 15. | Анальгин - это анальгетик, а не жаропонижающее, жаропонижающее - это аспирин, т.е. асицисалициловая кислота, которая может иметь противопоказания для желудка, печени и пр, но - действует эффективно; и парацетомол - противовоспалительное и жаропонижающее! Выздоравливайте!! ))) |
| 16. | Парацетамол - детям.Анальгин - взрослым при высокой температуре. Действует быстрее. |
| 17. | На все это я скажу--Облиться холодной водой примерно 5-8 литров резко на голову и пусть стечет по телу.Т. сразу падает примерно на градус, а мозг в стрессовой ситуации выделяет до 500 лекарственных веществ |
| 18. | Анальгин разжижает мозги и детям его вообще нельзя даватьЛучше Тайленол |
|
|
|
Такие торговые названия как
|
Анектод в тему
Буметанид
- Доктор! Я хочу похудеть. Предложите мне диету.
- Ну, съедайте ежедневно кусок чёрного хлеба с маргарином, яблоко и чай без сахара.
- А это до еды или после?
|
|
|