Лекарственная форма раствор для внутримышечного введения
|
Описание лекарственной формы раствор для внутримышечного введения Сульпирид
Фармакологическое действие раствор для внутримышечного введения Сульпирид
Атипичное антипсихотическое средство (нейролептик), оказывает также стимулирующее, антидепрессивное и противорвотное действие. Антипсихотическое действие обусловлено блокадой дофаминовых D2-рецепторов мезолимбической и мезокортикальной системы. Антипсихотическое действие проявляется в дозах более 600 мг/сутки, в дозах до 600 мг/сутки преобладает стимулирующее и антидепрессивное действие. Стимулирует секрецию пролактина, не оказывает значительного воздействия на адренергические, холинергические, серотониновые, гистаминовые и ГАМК рецепторы. Противорвотное действие обусловлено блокадой дофаминовых D2-рецепторов триггерной зоны рвотного центра. Периферическое действие основывается на угнетении пресинаптических рецепторов. При язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, оказывая селективное действие на гипоталамус, подавляет возбуждение центров симпатической нервной системы и улучшает кровоснабжение желудка, увеличивает секрецию слизи в желудке; ускоряет пролиферацию грануляционной ткани, формирует регенерируемый эпителий, улучшает пролиферацию капилляров в тканях.
Фармакокинетика раствор для внутримышечного введения Сульпирид
После в/м введения 100 мг Cmax - 2.2 мг/л через 30 мин. После приема внутрь в дозе 200 мг Cmax - 0/73 мг/л, TCmax - 4.5 ч. Биодоступность при приеме внутрь - 25-35%. Связь с белками плазмы - не более 40%. Быстро проникает в печень и почки, медленнее - в ткани мозга (основное количество препарата накапливается в гипофизе).
Выводится почками в неизмененном виде путем клубочковой фильтрации (92%). Общий клиренс - 126 мл/мин. T1/2 - около 7 ч. С грудным молоком выделяется 0.1% суточной дозы.
С осторожностью раствор для внутримышечного введения Сульпирид
Эпилепсия, артериальная гипертензия, дисменорея, тяжелые заболевания сердца, стенокардия, почечная и/или печеночная недостаточность, злокачественный нейролептический синдром в анамнезе, глаукома, гиперплазия предстательной железы, задержка мочи, беременность, пожилой возраст.
Режим дозирования раствор для внутримышечного введения Сульпирид
Внутрь, запивая небольшим количеством жидкости независимо от приема пищи, в/м.
При язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки - внутрь, по 150 мг в день в 3 приема в течение 4-6 нед.
При шизофрении - 300-600 мг/сут, внутрь, в 3 приема; максимальная доза - 1200 мг/сут.
При негативной симптоматике - 200-600 мг/сут; при продуктивной - 800-1600 мг/сут; при двигательной заторможенности и психосоматических расстройствах - 100-200 мг/сут.
При депрессивных состояниях - 150-300 мг/сут, 3 раза в сутки; максимальная доза - 600 мг/сут.
При головокружении - 150-300 мг/сут; при необходимости дозу увеличивают. Курс – не менее 14 дней.
Детям (предпочтительно в виде раствора для приема внутрь) - из расчета 5-10 мг/кг/сут.
В/м при психозах - 200-800 мг/сут в течение 2 нед.
При почечной недостаточности и КК 30-60 мл/мин доза сульпирида относительно стандартной составляет 70%, с увеличением интервала приема в 1.5 раза; при КК 10-30 мл/мин соответственно – 50% и 2 раза, при КК менее 10 мл/мин – 30% и 3 раза.
Для пациентов пожилого возраста начальная доза составляет - 1/4-1/2 дозы для взрослых.
При беременности назначают низкие дозы и не длительно.
Противопоказания раствор для внутримышечного введения Сульпирид
Гиперчувствительность, острая интоксикация алкоголем, снотворными ЛС, наркотическими анальгетиками; маниакальный психоз, судорожные припадки, болезнь Паркинсона, феохромоцитома, пролактинзависимые опухоли (в т.ч. рак молочной железы), гиперпролактинемия, аффективные расстройства, агрессивное поведение, период лактации, детский возраст до 6 лет (капсулы), до 18 лет - для всех остальных ЛФ; при наличии в составе препарата лактозы - галактоземия, синдром мальабсорбции глюкозы/галактозы или дефицит лактазы.
Показания к применению раствор для внутримышечного введения Сульпирид
Острые и хронические психозы (в т.ч. шизофрения), депрессия, мигрень, нарушения поведенческих функций у детей, посттравматическая энцефалопатия, головокружение; язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, стрессовые язвы ЖКТ, лекарственные язвы, симптоматические язвы.
Побочное действие раствор для внутримышечного введения Сульпирид
Гиперпролактинемия (дисменорея, гинекомастия, галакторея, снижение потенции, фригидность, увеличение массы тела). Экстрапирамидный синдром (обычно встречается при назначении доз выше 400 мг/сут), тремор, ранние и поздние дискинезии (спастическая кривошея, глазодвигательные нарушения, спазм жевательной мускулатуры), акатизия (нарушение позы покоя), бессонница, сонливость, тревожность, раздражительность, возбуждение, головная боль, злокачественный нейролептический синдром (бледность кожных покровов, вегетативные расстройства, гипертермия).
Сухость во рту, изжога, тошнота, рвота, запоры, повышение активности "печеночных" трансаминаз и ЩФ.
Повышение АД (редко - снижение АД, ортостатическая гипотензия, головокружение), тахикардия, удлинение QT-интервала, редко, аритмия типа "torsade de pointes".
Аллергические реакции - кожная сыпь, экзематозные высыпания, зуд.
Нарушения остроты зрения.
Передозировка раствор для внутримышечного введения Сульпирид
Симптомы: дискинезии (спазм жевательной мускулатуры, спастическая кривошея), экстрапирамидные нарушения. В отдельных случаях - выраженный паркинсонизм, кома.
Лечение: симптоматическое. Холиноблокаторы центрального действия.
Особые указания раствор для внутримышечного введения Сульпирид
При возникновении в период лечения гипертермии препарат следует отменить (гипертермия является признаком развития нейролептического злокачественного синдрома).
При назначении препарата у больных с эпилепсией перед началом лечения необходимо провести предварительное клиническое и электрофизиологическое обследование, т.к. препарат снижает порог судорожной активности.
При одновременном лечении с ЛС, повышающими риск развития желудочковых аритмий рекомендуется регулярный контроль ЭКГ. Удлинение QT-интервала - дозозависимый эффект.
Употребление этанола на фоне приема препарата противопоказано.
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Взаимодействие раствор для внутримышечного введения Сульпирид
При одновременном применении: с леводопой снижается эффективность сульпирида; с гипотензивными ЛС усиливается их гипотензивное действие и увеличивается риск развития ортостатической гипотензии.
С ЛС, угнетающими ЦНС (наркотические анальгетики, снотворные и анксиолитические ЛС (транквилизаторы), клонидин, противокашлевые ЛС центрального действия), усиливается их угнетающее действие.
Сукральфат, антациды, содержащие Mg2+ и/или Al3+, снижают биодоступность на 20-40%.
Антагонизм с агонистами дофаминергических рецепторов (амантадин, апоморфин, бромокриптин, каберголин, энтакапон, лизурид, перголид, пирибедил, прамипексол, кинаголид, ропинирол) и нейролептиками. При экстрапирамидном синдроме, индуцированном нейролептиками, не применяют агонисты дофаминергических рецепторов, а используют антихолинергические ЛС. При необходимости лечения пациентов с болезнью Паркинсона на фоне применения агонистов дофаминергических рецепторов, дозу последнего следует постепенно снизить до полной отмены (резкая отмена может привести к развитию злокачественного нейролептического синдрома).
Сультоприд увеличивает риск развития желудочковых аритмий (в т.ч. мерцательной аритмии).
Риск развития желудочковых аритмий типа "torsade de pointes" при одновременном применении с: противоаритмическими ЛС Ia класса (хинидин, гидрохинидин, дизопирамид) и III класса (амиодарон, соталол, дофетил, ибутилид), некоторые нейролептики (тиоридазин, хлорпромазин, левомепромазин, трифлуоперазин, циамемазин, амисульприд, тиаприд, галоперидол, дроперидол, пимозид), ЛС, вызывающие брадикардию (дилтиазем, верапамил, бета-блокаторы, клонидин, гуанфацин, препараты наперстянки, донепизил, ривастигмин, такрин, амбенония хлорид, галантамин, пиридостигмин, неостигмин), ЛС, вызывающие гипокалиемию (калийвыводящие диуретики, некоторые слабительные, амфотерицин B в/в, ГКС, тетракозактид) и др. (в т.ч. бепридил, цизаприд, дифеманил, эритромицин в/в, мизоластин, винкамин в/в, галофантрин, пентамидин, спарфлоксацин, моксифлоксацин)
|
Знаете ли вы интересный факт про лекарственное средство
Сульпирид
Народ, а ваш участковый терапевт, приходя домой по вызову, тоже не моет руки перед осмотром?
| 1. | Я мою руки всегда когда смотрю больных. считаю это необходимым. Хотя есть такие квартиры, куда вообще заходить без противочумного костюма страшно. тогда и я не мою. Обычно такие вызывают только рецепты выписать- так что можно и не мыть. а что делать бедным участковым-терапевтам женщинам у которых по 20 вызовов. если на каждом они будут мыть руки что с кожей у них будет? хотя это неправильно- руки надо мыть всегда! |
| 2. | и ноги тоже не моет, нигодник! |
| 5. | руки никогда не моет еще и в обуви следит везде. Это было нормой всегда |
| 6. | В следующий раз так ненавязчиво покажи где находится ванна. |
| 7. | Это просто ужасно и не гигиенично |
| 8. | Конечно нет, а зачем париться? не себя же осматривают!!!!Просто когда врач приходит вы его отправляйте сразу в ванну руки мыть |
| 9. | Ужас! Так нельзя. Моя участковая моет, но прётся в мою чистую комнату в своих грязных сапожищах, которыми она наступала на все харчки и заразу |
| 10. | У нас пришла педиатр к 5-тидневному ребенку - из роддома только выписались - и тоже не стала мыть....Назавтра встречали ее с постеленными по всей квартире мокрыми простынями на полу (ноги не вытирает) и с мокрым полотенцем в руках - для протирки ее рук. А еще один на подхвате пальто снимал....Просто хамство и невоспитанность, не в этике дело. Я за стол не могу сесть с грязными руками и в квартиру войти, не разувшись - не раздевшись.... |
| 11. | вопросов так много, и не все лично в врачу. Руки, конечно, надо помыть. Но, если двадцать вызовов после нервотрёпного приёма - то как?Нужно не зарплату участковому поднимать в такой мере (это тоже правильно), а приводить нагрузку в соответствие его физическими и мыслительными возможностями. Я работала и знаю, что вдумчиво и качественно можно выслушать человек 10, не больше, потом подумать, что-то решить и быть уверенным, что сделал всё и правильн |
| 12. | Ой, мой не только руки не моет, он еще и анекдоты пошлые рассказывает, и диагнозы очень своеобразные ставит они очень редко совпадают с действительностью!!! |
| 13. | руки моет... перчатки одевает. и даже бахилы на сапоги. вот такая она у нас!! |
| 14. | руки моет а вот на сапоги хоть бахилы бы надевала!!! |
| 15. | какая вымолодец! только еще его надо бы ткнуть как котенка. ..А лучше не болеть... |
| 16. | я его встречаю с полотенцем и бахилами |
| 17. | Мы давно позабыли как выглядит участковый. Дай Бог, чтобы все о нем позабыли и как врача и как милиционера :))))) |
| 18. | К тете моей приходила, так не только руки не мыла, даже пальто не снимала! С порога потыкала фонендоскопом раза два, отвернувшись нацарапала рецепт, бросила его на тумбочку у входа - и бежать!!!! |
| 19. | С детства помню, что они никогда не снимают обувь, а руки вроде моют, но мы всегда сначала в ванну приглашали, а потом к постели больного. |
| 20. | Нет не моет, не разувается, в холода шапку не снимает и назначает травки... а потом видит у вас на столе Аспирин Упсу и говорит: О-о, у вас вон какое лекаство имеется! вот и пейте его! а заведующая как то пришла, та же картина, только песня другая. От всех болезней препарат на фирменном бланке изготовителя этого препарата... И стоит он в аптеке в 5 раз дороже,чем российский аналог... |
|
|
|
Такие торговые названия как
|
| Название: |
Веда
|
| МНН: |
Перметрин
|
| Дата регистрации: |
09.07.1993 |
| Производитель: |
~ |
| Страна: |
Россия |
| Дата аннуляции: |
27.01.2000 |
|
| Название: |
Дивенал
|
| Дата регистрации: |
25.06.1970 |
| Производитель: |
~ |
| Страна: |
Россия |
| Дата аннуляции: |
31.12.1988 |
|
| Название: |
Диеди-нитрат
|
| Дата регистрации: |
21.08.1978 |
| Производитель: |
Галеника |
| Страна: |
СФРЮ |
| Дата аннуляции: |
31.12.1996 |
|
| Название: |
Иридий
|
| Дата регистрации: |
29.11.1995 |
| Производитель: |
~ |
| Страна: |
Россия |
| Дата аннуляции: |
~ |
|
Анектод в тему
Сульпирид
Врач осматривает пострадавшего:
- Так, кости все на месте... разве что, порядок другой...
|
|
|