Торговые названия  |  МНН  |  Производители  |  Упаковщики  |  Материалы и статьи  |  Законодательство  |  Синдромы  |  Новости
Поиск международных непатентованных названий >> Нитрендипин >> Лекарственная форма таблетки

Лекарственная форма таблетки


Описание лекарственной формы таблетки Нитрендипин


Фармакологическое действие таблетки Нитрендипин

БМКК, производное дигидропиридина. Оказывает антиангинальное, гипотензивное действие. Уменьшает ток экстрацеллюлярного Ca2+ в кардиомиоциты и гладкомышечные клетки коронарных и периферических артерий.

Уменьшает количество функционирующих каналов, не оказывая воздействия на время их активации, инактивации и восстановления. Разобщает процессы возбуждения и сокращения в миокарде, опосредуемые тропомиозином и тропонином, и в гладких мышцах сосудов, опосредуемые кальмодулином. В терапевтических дозах нормализует трансмембранный ток Ca2+, нарушенный при ряде патологических состояний, прежде всего при артериальной гипертензии.

Является не только БМКК, но и агонистом Ca2+-каналов с некоторым положительным инотропным действием. Отрицательный инотропный эффект маскируется рефлекторным увеличением ЧСС. При СН благодаря периферическому вазодилатирующему действию повышает фракцию выброса ЛЖ, способствует уменьшению размеров сердца. Гипотензивный эффект связан также с ингибированием секреции альдостерона. Не влияет на тонус вен.

Расслабляет гладкую мускулатуру сосудов, вызывает расширение периферических и коронарных артерий, снижает ОПСС и незначительно - сократимость миокарда. Уменьшает пред- и постнагрузку и потребность миокарда в кислороде. Усиливая коронарный кровоток, улучшает кровоснабжение ишемизированных зон миокарда без развития феномена "обкрадывания", активирует функционирование коллатералей.

Не угнетает проводимость в миокарде. Усиливает почечный кровоток, оказывает умеренный натрийурез.

Фармакокинетика таблетки Нитрендипин

Абсорбция - более 90%, биодоступность - 60-70%, связь с белками плазмы - 98%. TCmax в плазме - 1-2 ч, Cmax - 9-40 нг/мл.

Метаболизируется в печени путем окисления. В метаболизме препарата участвуют изоферменты CYP3A4, CYP3A5 и CYP3A7. Имеет эффект "первого прохождения" через печень.

T1/2 - 8-12 ч. Выводится почками и с желчью в виде 4 полярных метаболитов (30%). Общий клиренс - 1.3 л/мин.

У пожилых пациентов увеличивается T1/2, при циррозе печени - AUC и концентрация в плазме.

С осторожностью таблетки Нитрендипин

ГОКМП, СССУ, аортальный или митральный стеноз, ХСН, инфаркт миокарда с недостаточнотью ЛЖ, артериальная гипотензия, печеночная недостаточность, почечная недостаточность, пожилой возраст, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность применения не исследованы).

Режим дозирования таблетки Нитрендипин

Внутрь, по 10 мг 2 раза в сутки или 20 мг 1 раз в сутки. Далее, в зависимости от эффекта, дозу повышают до 40 мг 2 раза в сутки или снижают до 10 мг 1 раз в сутки.

У пожилых больных рекомендуется начинать подбор с половины начальной дозы. При печеночной недостаточности дозу уменьшают. Наличие ХПН не требует коррекции режима дозирования.

Противопоказания таблетки Нитрендипин

Гиперчувствительность, тяжелая артериальная гипотензия, беременность, период лактации.

Показания к применению таблетки Нитрендипин

Артериальная гипертензия, стенокардия (напряжения, стабильная без ангиоспазма, стабильная вазоспастическая, нестабильная вазоспастическая при неэффективности бета-адреноблокаторов и нитратов), синдром Рейно (симптоматическая терапия).

Побочное действие таблетки Нитрендипин

Со стороны ССС: тахикардия, стенокардия, развитие или усугубление СН, "приливы" крови к коже лица и верхней части туловища, проявления прекапиллярной вазодилатации (отечность в области голеностопных суставов, отечность десен, периферические отеки), бессимптомная аритмия (в т.ч. трепетание и мерцание желудочков); редко - чрезмерное снижение АД.

Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, парестезии, чувство усталости, астения, сонливость, экстрапирамидные (паркинсонические) нарушения (атаксия, маскообразное лицо, шаркающая походка, тугоподвижность рук или ног, тремор кистей и пальцев рук, затруднение глотания), депрессия.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, запоры или диарея, повышение аппетита, гепатит, повышение активности "печеночных" трансаминаз; редко - гиперплазия десен (кровоточивость, отечность, болезненность), сухость во рту.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: артрит (артралгия, болезненность и отечность суставов), миалгия.

Со стороны органов кроветворения: лейкопения, анемия, бессимптомная тромбоцитопения, бессимптомный агранулоцитоз.

Аллергические реакции: кожная сыпь.

Прочие: нарушение зрения (в т.ч. транзиторная потеря зрения на фоне Cmax), отек легких (затруднение дыхания, кашель, стридорозное дыхание), увеличение массы тела, галакторея.

Передозировка таблетки Нитрендипин

Симптомы: головная боль, гиперемия кожи лица, длительное выраженное снижение АД, подавление функции синусного узла, брадикардия, брадиаритмия.

Лечение: при тяжелом отравлении (коллапс, угнетение синусного узла) проводят промывание желудка, назначают активированный уголь. Антидотом являются препараты Ca2+: показано медленное в/в введение 10% CaCl2 или кальция глюконата, с последующим переключением на длительную инфузию.

При выраженном снижении АД - в/в введение допамина или добутамина. При нарушениях проводимости - атропин, изопреналин или искусственный водитель ритма. При развитии СН - в/в введение строфантина, катехоламины следует применять только при угрозе жизни (в связи с их пониженной эффективностью требуется высокая дозировка, вследствие чего возрастает опасность развития аритмии). Рекомендуется контроль концентрации в крови глюкозы (может снижаться высвобождение инсулина) и электролитов (K+, Ca2+).

Гемодиализ неэффективен.

Особые указания таблетки Нитрендипин

Во время лечения следует воздержаться от употребления этанола.

Несмотря на отсутствие у БМКК синдрома "отмены", перед прекращением лечения рекомендуется постепенное уменьшение доз.

Диагностическими критериями назначения препарата при вазоспастической стенокардии являются: классическая клиническая картина, сопровождающаяся повышением сегмента S-T; возникновение эргоновин-индуцированной стенокардии или спазма коронарных артерий; выявление коронароспазма при ангиографии или выявление ангиоспастического компонента без подтверждения (например при разном пороге напряжения или при нестабильной стенокардии, когда данные ЭКГ свидетельствуют о преходящем ангиоспазме).

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Взаимодействие таблетки Нитрендипин

Повышает концентрацию дигоксина в плазме почти в 2 раза.

Бета-адреноблокаторы, уменьшая печеночный кровоток, повышают концентрацию в плазме.

Гипотензивный эффект нитрендипина ослабляют НПВП (задержка Na+ и блокада синтеза Pg почками), эстрогены (задержка Na+), симпатомитетики, индукторы микросомальных ферментов печени (в т.ч. рифампицин); усиливают - ингаляционные анестетики, диуретики, трициклические антидепрессанты, циметидин, альфа-адреноблокаторы, нитраты, др. гипотензивные ЛС.

Ранитидин и фамотидин не оказывают существенного влияния на метаболизм БМКК.

Препараты Ca2+ могут уменьшить эффект БМКК.

Препараты Li+ могут усилить токсические эффекты (тошноту, рвоту, диарею, атаксию, тремор, шум в ушах).

Прокаинамид, хинидин и др. ЛС, вызывающие удлинение интервала Q-T, усиливают отрицательный инотропный эффект и могут повышать риск значительного удлинения интервала Q-T.

Знаете ли вы интересный факт про лекарственное средство Нитрендипин

скока дней простуда длится ,как правило ?
1.Средств профилактики и лечения обычной простуды не существует. Однако еще в 1933 г. Х.С. Дил писал в the Journal of the American Medical Association, что 35% пациентов, страдающих простудой, после использования плацебо сообщили о результатах его положительного воздействия. На основании данного факта он заключает: "можно убедить людей в том, что практически любой препарат имеет ценность для профилактики или лечения простуды". В течение многих лет

2.Если лечить простуду то пройдёт она за семь дней, если не лечить то за неделю. :-)

3.от вашего имунитета зависит ну у меня 3-5 дней максимум....

4.либо неделю либо 7 дней

5.Если лечить то две недели, а если нет то четырнадцать дней!!!

6.В ваших банановых джунглях тоже болеют??

7.3-7 дня,лечи-не лечи.

8.Все зависит от состояния организма,как он борется с болезнью,обычно от 3 до 10 дней.

9.если не работаешь, то можно болеть долго, поправляйся

10.Около недели, если это не грипп.

11.у меня за 3 дня, даже если не прилагать усилий



Такие торговые названия как


Название: Аллерген из пыльцы циклахены для диагностики и лечения
МНН: Аллергены трав пыльцевые
Дата регистрации: 10.08.1994
Производитель: ~
Страна: Россия
Дата аннуляции: ~

Название: Бензонал
Дата регистрации: ~
Дата аннуляции: ~

Название: Диагностикум риккетсиозный Сибирика для РСК сухой
Дата регистрации: 10.08.1994
Производитель: Микроген НПО ФГУП [Пермское НПО "Биомед"]
Страна: Россия
Дата аннуляции: 12.01.2007

Название: Зи-фактор
МНН: Азитромицин
Дата регистрации: 15.09.2006
Производитель: Верофарм ОАО [г.Белгород]
Страна: Россия
Дата аннуляции: 09.04.2008

Название: Календула
МНН: Календулы лекарственной цветков настойка гомеопатическая
Дата регистрации: 10.06.2004
Производитель: Гомеопатическая фармация ООО
Страна: Россия
Дата аннуляции: ~

Название: Калия йодид
МНН: Калия йодид
Дата регистрации: 10.03.2009
Производитель: Медисорб ЗАО
Страна: Россия
Дата аннуляции: ~

Название: Карбо анималис
Дата регистрации: 25.01.2005
Производитель: Доктор Н ООО
Страна: Россия
Дата аннуляции: ~

Название: Мадопар ГСС
Дата регистрации: ~
Дата аннуляции: ~

Название: Папазол-АКОС
МНН: Папаверин + Бендазол
Дата регистрации: 24.06.2002
Производитель: Синтез АКО ОАО
Страна: Россия
Дата аннуляции: 20.09.2007

Название: Рингер
МНН: Натрия хлорида раствор сложный [Калия хлорид + Кальция хлорид + Натрия хлорид]
Дата регистрации: 04.08.2006
Производитель: Биохимик ОАО
Страна: Россия
Дата аннуляции: ~

Анектод в тему Нитрендипин

Хозяйка, дававшая накануне званный обед, встретила врача на улице и начала с ним беседу:
- Я очень сожалею, доктор, что вы вчера не смогли прийти к нам на обед. Как было бы приятно, если бы вы пришли.
- Этот обед, мадам, и так оказался для меня весьма приятным. Я вызван уже к третьему вашему гостю.

2009 (c) 4Doktor.ru