Лекарственная форма концентрат для приготовления раствора для инфузий
|
Описание лекарственной формы концентрат для приготовления раствора для инфузий Фенотерол
Фармакологическое действие концентрат для приготовления раствора для инфузий Фенотерол
Селективный стимулятор бета2-адренорецепторов, активирует аденилатциклазу с последующим увеличением образования цАМФ, который стимулирует работу Ca2+-насоса, перераспределяющего ионы Ca2+ в миоцитах, в результате чего снижается концентрация последнего в миофибриллах.
При парентеральном введении оказывает токолитическое действие, вызывает расслабление миометрия через стимуляцию бета2-адренергических рецепторов. Снимая напряжение матки и препятствуя ее сокращениям, улучшает маточно-плацентарный кровоток, увеличивает концентрацию кислорода в крови плода. Не оказывает существенного влияния на ССС и внутренние органы.
Токолитический эффект развивается через 4 мин после в/в введения и продолжается 11 мин.
Фармакокинетика концентрат для приготовления раствора для инфузий Фенотерол
Интенсивно метаболизируется при "первом прохождении" через печень. Биодоступность - 60%. TCmax - 2 ч. Связь с белками плазмы - 40-55%. Выводится почками и с желчью в виде неактивных сульфатных конъюгатов. Через 24 ч 60% от введенной в/в дозы и 35% от пероральной выводится с мочой. Не кумулирует, не проникает через плаценту и не накапливается в молоке матери.
С осторожностью концентрат для приготовления раствора для инфузий Фенотерол
Митральный порок (недостаточность и/или стеноз), миокардит, тахиаритмии, трепетание желудочков, ГОКМП, инфаркт миокарда (острая стадия), тиреотоксикоз, синдром WPW, глаукома, кровянистые выделения при предлежании плаценты, преждевременное отслоение нормально или низко расположенной плаценты, аритмии плода, аномалии развития плода, декомпенсированный сахарный диабет, феохромоцитома.
Режим дозирования концентрат для приготовления раствора для инфузий Фенотерол
В/в капельно: раствор готовят ex tempore, разводя в 5% растворе декстрозы, ксилита, 0.9% растворе NaCl или растворе Рингера. Вводят медленно, 0.5-3 мкг/мин в течение 2-3 мин (со скоростью 10 мкг/мин) до угнетения сократительной деятельности матки; за 15-30 мин перед окончанием в/в вливания назначают внутрь, по 5 мг каждые 3-6 ч; максимальная суточная доза - 40 мг.
Противопоказания концентрат для приготовления раствора для инфузий Фенотерол
Гиперчувствительность.
Показания к применению концентрат для приготовления раствора для инфузий Фенотерол
Угроза преждевременных родов или самопроизвольный выкидыш (начиная с 20 до 37 нед беременности), после операций наложения кисетного шва при недостаточности шейки матки), осложненные роды в период открытия шейки матки и изгнания плода, при связанном с родовой деятельностью снижении частоты сердечного ритма плода (в т.ч. при обвитии пуповиной); внутриутробная гипоксия плода, неотложные акушерские состояния (выпадение пуповины, угрожающий разрыв матки); кесарево сечение (необходимость расслабления матки).
Побочное действие концентрат для приготовления раствора для инфузий Фенотерол
Со стороны нервной системы: мелкий тремор, головная боль, нервозность, тревожность.
Со стороны ССС: тахикардия, сердцебиение, стенокардия.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота.
Прочие: изменение вкусовых ощущений, двигательное беспокойство, нарушение сна, слабость, спазмы или подергивание мышц, гипокалиемия, гипергликемия, редко - аллергические реакции.
Передозировка концентрат для приготовления раствора для инфузий Фенотерол
Симптомы: тахикардия, сердцебиение, снижение или повышение АД, увеличение пульсового давления, ангинальная боль, аритмии, "приливы" крови к коже лица, тремор.
Лечение: назначение седативных и анксиолитических ЛС (транквилизаторов), в тяжелых случаях - симптоматическая терапия. В качестве антидотов рекомендуются кардиоселективные бета-адреноблокаторы (атенолол и др.).
Особые указания концентрат для приготовления раствора для инфузий Фенотерол
При в/в введении роженицам необходим контроль за ЭКГ, пульсом и АД матери (до, во время и после введения препарата), за ЧСС плода.
У больных сахарным диабетом во время лечения необходимо проводить регулярный контроль концентрации глюкозы в плазме.
Взаимодействие концентрат для приготовления раствора для инфузий Фенотерол
Производные ксантина (теофиллин), кромоглициевая кислота, ГКС, бета-адреностимуляторы, ингибиторы МАО, трициклические антидепрессанты, холиноблокаторы, диуретики могут усиливать эффекты, в т.ч. побочные (особенно при гипокалиемии).
Галогенсодержащие углеводородные ЛС для общей анестезии (галотан, трихлорэтилен, энфлуран) усиливают влияние на ССС.
Бета-адреноблокаторы значительно ослабляют активность.
Одновременное назначение бронхолитиков со сходным механизмом действия приводит к аддитивному эффекту и явлениям передозировки.
Галотан сенсибилизирует миокард к действию фенотерола, способствует развитию аритмии.
|
Знаете ли вы интересный факт про лекарственное средство
Фенотерол
Терапевт самый бестолковый врач? только направляет и все
| 1. | на участке трудно быть философом. |
| 2. | Ну в нужное место направить- уже полдела...А какой на ваш взгляд тогда самый толковый и какими критериями вы руководствуетесь? |
| 3. | нет, он самый толковый врач, но работает по стандартам, которые спущены сверху, и без спеца он не может работать, да и остальные останутся без дела если терапевт не отправит к ним |
| 4. | Также,как и в любой профессии:есть талант,просто старание(тоже хорошо),доброта (очень важно),но,увы...есть и непривлекательные характеристики.А о специализации терапевт -зря Вы плохо думаете. |
| 5. | а вы попробуйте обойтись без него |
| 6. | У него пациенты самые бестолковые. Мне легче, у меня в кабинете СКТ - только те, кого направили смежные специалисты (УЗИ, неврологи, нейрохирурги). Если сам захотел - плати. |
| 7. | Любой врач работает по принципу - распознай своего больного и лечи его, если больной не твоего профиля, то направь его к другому специалисту. И вот это подчас сложнее всего - правильно определить, чей это пациент! Если Вы думаете, что это просто - садитесь на место терапевта... Со стороны легко судить, особенно, когда сам ни уха, ни рыла... |
|
|
|
Такие торговые названия как
|
Анектод в тему
Фенотерол
Хозяйка, дававшая накануне званный обед, встретила врача на улице и начала с ним беседу:
- Я очень сожалею, доктор, что вы вчера не смогли прийти к нам на обед. Как было бы приятно, если бы вы пришли.
- Этот обед, мадам, и так оказался для меня весьма приятным. Я вызван уже к третьему вашему гостю.
|
|
|