Лекарственная форма капсулы
|
Описание лекарственной формы капсулы Будесонид
Фармакологическое действие капсулы Будесонид
ГКС для местного применения, оказывает противовоспалительное противоаллергическое и иммунодепрессивное действие. Индукция образования некоторых белков (например липокортина) возможно является одним из специфических механизмов действия будесонида. Ингибируя фосфолипазу А2, липокортин участвует в метаболизме арахидоновой кислоты и т.о. предупреждает образование медиаторов воспаления: лейкотриенов и Pg, поскольку процесс синтеза протеинов требует некоторого времени, полный терапевтический эффект будесонида развивается постепенно.
Предупреждает краевое скопление нейтрофилов, уменьшает воспалительную экссудацию и продукцию цитокинов, тормозит миграцию макрофагов, снижает интенсивность процессов инфильтрации и грануляции, образование субстанции хемотаксиса (что объясняет эффективность при "поздних" реакциях аллергии); тормозит высвобождение из тучных клеток медиаторов воспаления ("немедленная" аллергическая реакция).
Фармакокинетика капсулы Будесонид
Абсорбция - незначительная, системная биодоступность - 15%. TCmax в крови - 1.5 ч. Связь с белками плазмы - 88%. Подвергается метаболизму при "первом прохождении" через печень с участием микросомальных ферментов (около 90%) до 6-бета-гидроксибудесонида и 16-альфа-гидроксипреднизолона. Метаболиты практически лишены биологической активности (в 100 раз меньше, чем будесонид). T1/2 2-3 ч.
С осторожностью капсулы Будесонид
Паразитарные и инфекционные заболевания вирусной, грибковой или бактериальной природы (в настоящее время или недавно перенесенные, включая недавний контакт с больным): простой герпес, опоясывающий герпес (виремическая фаза), ветряная оспа, краснуха, корь; амебиаз, стронгилоидоз (установленный или подозреваемый); системный микоз; туберкулез в активной или латентной фазе. Применение при тяжелых инфекционных заболеваниях допустимо только на фоне специфической терапии.
Поствакцинальный период (период длительностью 8 нед до и 2 нед после вакцинации), лимфаденит после прививки БЦЖ. Иммунодефицитные состояния (в т.ч. СПИД или ВИЧ-инфицирование).
Заболевания ЖКТ: каловый абсцесс, недавно проведенное хирургическое вмешательство по поводу кишечного анастомоза, дивертикулит, фистула кишечника, кишечная непроходимость, перфорация кишечника, перитонит, свищ, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки в острой или хронической стадии, эзофагит, гастрит, острая или латентная пептическая язва.
Заболевания ССС, в т.ч. недавно перенесенный инфаркт миокарда (у больных с острым и подострым инфарктом миокарда возможно распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани и как следствие этого - разрыв сердечной мышцы), недостаточность коронарного кровообращения острая, декомпенсированная ХСН, артериальная гипертензия, тромбофлебит гиперлипидемия.
Эндокринные заболевания: сахарный диабет (в т.ч. нарушение толерантности к углеводам), тиреотоксикоз, гипотиреоз, болезнь Иценко-Кушинга.
Тяжелая хроническая почечная недостаточность, острый гломерулонефрит, нефроуролитиаз.
Гипоальбуминемия и состояния, предрасполагающие к ее возникновению.
Системный остеопороз, миастения, острый психоз, ожирение (III-IV ст.), полиомиелит (за исключением формы бульбарного энцефалита), глаукома, беременность.
Режим дозирования капсулы Будесонид
Рекомендуемая суточная доза составляет 3 мг 3 раза в сутки (утром, в полдень и вечером).
Капсулы необходимо принимать внутрь приблизительно за 30 мин до еды, проглатывая их целиком, запивая достаточным количеством жидкости. Пациенты с нарушением акта глотания могут открыть капсулы и непосредственно проглотить все микросферы, запивая достаточным количеством жидкости.
Курс лечения составляет обычно 8 нед. Как правило, полный эффект наступает через 2-4 нед. Отмену препарата осуществляют постепенно.
Противопоказания капсулы Будесонид
Гиперчувствительность, инфекционные заболевания кишечника (бактериальная, грибковая, амебная, вирусная инфекции), тяжелая печеночная недостаточность, детский возраст, период лактации.
Показания к применению капсулы Будесонид
Болезнь Крона (легкая и среднетяжелая формы с вовлечением подвздошной и/или восходящей ободочной кишки).
Побочное действие капсулы Будесонид
Частота развития побочных эффектов зависит от величины используемой дозы, длительности лечения, сопутствующего или предшествующего лечения др. ГКС и индивидуальной чувствительности.
Со стороны эндокринной системы: снижение толерантности к глюкозе, сахарный диабет, снижение функции или атрофия коры надпочечников, Синдром Кушинга (лунообразное лицо, отложение жира в нижней части лица, ожирение гипофизарного типа, гирсутизм или гипертрихоз, повышение АД, дисменорея, аменорея, миастения, стрии, импотенция).
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, панкреатит, боль в эпигастральной области, “стероидная” язва желудка и 12-перстной кишки, пептическая язва, булимия, метеоризм.
Со стороны ССС: повышение АД, повышенный риск развития гиперкоагуляции, тромбофлебит, некротический васкулит (синдром “отмены” после длительного лечения). У больных с острым и подострым инфарктом миокарда - распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани).
Со стороны нервной системы: психические нарушения, депрессия, эйфория, раздражительность; периферическая невропатия, головная боль, головокружение, повышенное внутричерепное давление, пресомнические расстройства.
Со стороны органов чувств: повышение внутриглазного давления с возможным повреждением зрительного нерва, катаракта, повышение риска развития вторичных бактериальных, вирусных или грибковых инфекций.
Со стороны обмена веществ: гипокалиемия, увеличение массы тела, гипергидроз, задержка жидкости и Na+ (периферические отеки).
Со стороны опорно-двигательного аппарата: остеопороз или переломы костей, асептический некроз костей (бедренной и головки плечевой); боли в спине, вторичный кифоз. При длительном применении - подавление роста (у детей).
Со стороны кожных покровов: замедленное заживление ран, петехии, экхимоз, “стероидные” угри, гипер- или гипопигментация, кожная сыпь, истончение кожи и волос, сухость кожи, фолликулит.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница.
При переводе больных с приема системных ГКС на будесонид могут усиливаться или вновь возникать внекишечные симптомы (особенно поражение кожи и суставов).
Передозировка капсулы Будесонид
Симптомы: надпочечниковая недостаточность, вторичный кифоз, синдром Кушинга, глаукома, подавление роста (у детей), ухудшение заживления ран, остеопороз, панкреатит, пептическая язва, психоз.
Лечение: симптоматическая и поддерживающая терапия. Специфического антидота не существует.
Особые указания капсулы Будесонид
До начала лечения необходимо провести полное обследование для исключения др. патологии. При необходимости лечение проводится совместно с диетотерапией, назначением анальгезирующих, противодиарейных, антибактериальных ЛС и плазмозамещающих растворов (антихолинергические, противодиарейные, противосудорожные и спазмолитические ЛС нужно применять с осторожностью - риск развития паралитической кишечной непроходимости и токсического мегаколона). Лечение следует отменить при достижении ремиссии. Улучшение состояние достигается через 1-2 нед (уменьшение диареи и кровотечения, повышение массы тела, улучшение аппетита, уменьшение температуры и лейкоцитов), что может ввести в заблуждение и не должно быть критерием оценки эффективности лечения. Если в течение 2-3 нед улучшение состояния не наблюдается, лечение должно быть отменено.
При развитии инфекции должна быть назначена антибактериальная терапия, в случае когда нет положительного эффекта ГКС следует отменить на время, пока проводится антибактериальное лечение.
В ходе лечения, особенно больным, находящимся на длительном лечении, рекомендована периодическая оценка функции надпочечников, измерение внутриглазного давления (у больных с глаукомой), гастроскопия (также в случае появления эпигастральных болей, рвоты с примесью крови), колоноскопии и исследование кала.
Будесонид может подавлять функцию гипоталамо-гипофизарно-адреналовой системы. Перед оперативным вмешательством или воздействием др. стрессового фактора рекомендуется дополнительное назначение системных ГКС.
Во время беременности применение препарата возможно только в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. У женщин детородного возраста до начала терапии будесонидом должна быть исключена возможная беременность, а во время лечения должны применяться надежные методы контрацепции. До настоящего времени неизвестно, способен ли будесонид проникать в грудное молоко, поэтому в период лечения необходимо отказаться от грудного вскармливания.
Адекватных и строго контролируемых исследований в педиатрии не проведено. У детей может происходить угнетение роста и развития. Новорожденным, матери которых получали ГКС, должны проводить мониторирование при первых признаках угнетения функции коры надпочечников.
Взаимодействие капсулы Будесонид
Не рекомендуется одновременное применение НПВП и АСК (возможность изъязвления ЖКТ), особенно при использовании у больных с гипопротромбинемией.
Фенитоин снижает эффективность (индукция ферментов микросомального окисления).
Иммунизация больных не рекомендуется, в связи с возможностью усиления неврологической симптоматики; кроме того, выработка антител в организме больного в ответ на введение вакцины может снижаться.
Повышает токсичность сердечных гликозидов (из-за возникающей гипокалиемии повышается риск развития аритмий).
Тиазидные диуретики повышают риск развития гипокалиемии,
Ингибиторы цитохрома P450 (циметидин, кетоназол, тролеандомицин, эритромицин, циклоспорин) могут приводить к незначительному повышению уровня будесонида в плазме (не имеет клинического значения).
Одновременное назначение омепразола не влияет на фармакокинетику будесонида.
Нельзя исключить взаимодействие со смолами, способными связывать ГКС (например колестирамином), а также антацидами. При одновременном приеме этих препаратов с будесонидом в результате взаимодействия может уменьшаться лечебный эффект последнего (препараты принимать с интервалом в 2 ч).
|
Знаете ли вы интересный факт про лекарственное средство
Будесонид
Где то услышала что Анальгин прекрасное средство контрацепции!Как считаете вы?
| 1. | Нет, это действительно не безвредно, так как нарушает микрофлору влагалища и чё-то ещё ни один гинеколог не посоветовал мне ни аспирина, ни анальгина. У Булгакова в "Записках врача" описывается случай, когда ему привезли роженицу, которой бабка-повитуха засунула во влагалище сахар-рафинад, чтобы "выманить" ребёночка на сладкое. |
| 2. | ага, а аспирин от гемороя)))) |
| 4. | Каким образом ты его собралась принимать? Член намазывать?.. |
| 5. | Да. НО! Его надо принимать не до, и не после..Его надо принимать ВМЕСТО секса:) |
| 6. | Орально или вагинально? |
| 7. | 100 % гарантия !!!проверено временем !!!надежнее еще не придумали !!!не веришь - спроси у моих семерых детей |
| 8. | Нет, не анальгин, а аспирин - кислота убивает сперматозоиды |
| 9. | Я всё время плюю через левое плечо три раза, то же, говорят, помогает. :) |
| 10. | ну если его принимать вместо секса ! |
| 11. | Да. Таблетка анальгина зажаттая между коленок попогает хорошо.А если серьезно то это ерунда! |
| 13. | Господи, да зачем же Вам для этого анальгин? Вы ещё о лимоне вспомните. Контрацептивных средств в любой аптеке - навалом. Любых. |
| 14. | Ну, это ерунда какая-то. :)))) А вот, когда я была маленькой (1976-1982гг), слышала от знакомых байки о том, что Аспирин после секса очень хорошо помогает избежать нежелательную беременность. Это тоже весело. :) Правда, это было в отдаленной от больших городов местности. |
| 16. | хе...вопрос улыбнул...лучший метод узнать - это сомой попробывать))) |
| 17. | Поможет от головной боли,когда залетьшь :) |
| 18. | Еще лучше Димедрол.. Проглотила и спишь безопасно.))) |
| 19. | Очень хорошее средство Влупидол или Пидороксилин...))) |
| 20. | Вранье!Вообще анальгин в цивилизованных странах запрещен к применению |
|
|
|
Такие торговые названия как
|
| Название: |
Иманин
|
| Дата регистрации: |
04.08.1970 |
| Производитель: |
~ |
| Страна: |
Россия |
| Дата аннуляции: |
31.12.1972 |
|
| Название: |
Пиоцид
|
| Дата регистрации: |
11.07.1967 |
| Производитель: |
~ |
| Страна: |
Россия |
| Дата аннуляции: |
~ |
|
Анектод в тему
Будесонид
- Доктор, сколько можно прожить без мозга?
- А сколько Вам лет?
|
|
|