Лекарственная форма Название не указано
|
Описание лекарственной формы Сульфинпиразон
Фармакологическое действие Сульфинпиразон
Противоподагрическое средство, оказывает урикозурическое и выраженное антиагрегантное действие. Снижая реабсорбцию мочевой кислоты в проксимальных канальцах нефрона, усиливает ее выведение почками, особенно в первой стадии лечения. После нескольких недель непрерывного лечения наблюдается выраженное снижение интенсивности и частоты приступов подагры, значительно уменьшается артралгия и увеличивается подвижность суставов. Через несколько недель или месяцев исчезают тофусы и периартикулярные отложения уратов; в значительной мере предотвращается образование новых отложений. Уменьшает адгезивность тромбоцитов и их склонность к агрегации, ослабляет реакцию высвобождения тромбоцитов, угнетает синтез тромбоксана А в тромбоцитах, обладает защитным действием в отношении сосудистого эндотелия. Продолжительность действия разовой дозы - 8-12 ч.
Фармакокинетика Сульфинпиразон
Абсорбция - высокая, связь с белками плазмы - 90%. Подвергается метаболизму в печени с образованием 2 активных метаболитов: парагидроксисульфинпиразона и сульфидного метаболита. T1/2 сульфинпиразона - 3 ч, парагидроксисульфинпиразона - 1 ч, сульфидного производного - 9-15 ч. Выводится почками в течение 2 дней: 45-50% - в виде сульфинпиразона, 25% - в виде сульфинпиразона глюкуронида и 10% - в виде др. метаболитов; около 5% - с желчью.
С осторожностью Сульфинпиразон
Нарушения со стороны крови и язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки в анамнезе, ХПН (КК<80 мл/мин).
Режим дозирования Сульфинпиразон
Внутрь, во время еды.
Начальная терапия: 100-200 мг в течение дня в 2-4 приема. При необходимости суточную дозу повышают на 200 мг/сут через каждые 2 дня до 800 мг/сут.
Возможна др. схема лечения: 100 мг/сут в 2 приема с последующим повышением дозы через каждые 3-4 дня. Пациенты, которые получали урикозурическую терапию др. препаратами могут быть переведены на поддерживающую терапию сульфинпиразоном.
Поддерживающая терапия: 200-400 мг/сут, максимальная суточная доза - 800 мг/сут.
При длительной терапии оптимальной считается такая доза, которая поддерживает концентрацию уратов в сыворотке крови ниже 6 мг/100 мл и увеличивает их выведение на 50-100% относительно исходного значения.
При остром приступе подагры дополнительно назначают НПВП или колхицин.
В качестве антиагреганта - по 50 мг 2 раза в сутки.
Противопоказания Сульфинпиразон
Гиперчувствительность, "аспириновая" астма, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки (в ст. обострения), печеночная и/или почечная недостаточность (КК меньше 30 мл/мин), нефроуролитиаз (в т.ч. в анамнезе), при выведении с мочой более 800 мг уратов/сут, сопутствующая терапия цитостатиками, лучевая терапия опухоли, нарушения со стороны крови, беременность, период лактации, детский возраст.
Показания к применению Сульфинпиразон
Подагра; гиперурикемия, связанная с подагрой (при выведении с мочой менее 800 нг уратов/24 ч, отсутствии тофусов и нефроуролитиаза).
Как альтернатива при непереносимости АСК: уменьшение риска внезапной смерти и/или повторного инфаркта миокарда; профилактика тромбоэмболических осложнений при имплантации искусственных сосудов и клапанов сердца, при наложении артериовенозного шунта при проведении гемодиализа; состояние после нарушения мозгового кровообращения вследствие тромбоза; рецидивирующий тромбофлебит.
Побочное действие Сульфинпиразон
Аллергические реакции (кожная сыпь, дерматит, гипертермия), диспепсия, тошнота, рвота, боль в животе, диарея; желудочно-кишечные кровотечения, агранулоцитоз, лейкопения, тромбоцитопения, апластическая анемия, панцитопения, обострение подагры (массивное выведение мочевой кислоты или литурез в начале лечения), нарушение функции почек.
Передозировка Сульфинпиразон
Симптомы: тошнота, рвота, боли в эпигастрии, диарея, атаксия, судороги, одышка, острая почечная недостаточность, кома.
Лечение: промывание желудка, симптоматическая терапия, в/в - декстроза. Специфического антидота нет. При необходимости -гемодиализ.
Особые указания Сульфинпиразон
Лечение сульфинпиразоном больных с подагрическим артритом начинают через 2-3 нед после острого приступа подагры.
Если приступ произошел на фоне применения препарата лечение следует продолжать одновременно с колхицином или НПВП. Препарат повышает частоту возникновения острого приступа подагры в начале лечения, в связи с этим перечисленные препараты должны быть назначены одновременно в течение первых 3-6 мес лечения (однако, это тоже не предотвращает от возникновения острого приступа подагры).
Больной должен получать достаточное количество жидкости (не менее 2-3 л/сут); следует проводить подщелачивание мочи (натрия гидрокарбонат 3-7.5 г/сут или калия цитрат 7.5 г/сут) поскольку усиленное выведение мочевой кислоты при кислой реакции мочи может способствовать образованию конкрементов (в первые несколько месяцев лечения) в мочевыводящих путях.
В период лечения рекомендовано определение в сыворотке крови и моче уровня мочевой кислоты в течение 24 ч с целью корректировки дозы препарата; у больных с ХПН функцию почек.
Следует принимать вместе с приемом пищи или антацидными препаратами с целью уменьшения побочных эффектов со стороны ЖКТ.
При назначении пациентам, недавно перенесшим инфаркт миокарда, рекомендуется регулярно проводить общий анализ мочи и определение креатинин и мочевину, особенно в начале терапии.
В период лечения необходимо проводить контроль протромбинового индекса. При диагностическом определении уратов прием диуретиков следует прекратить за 2-3 дня до начала исследования.
При одновременном назначении АСК или др. ЛС, способных воздействовать на гемостаз, больному следует указать на необходимость немедленного обращения к врачу при любом необычном кровотечении.
Для детей режим дозирования не определен.
Взаимодействие Сульфинпиразон
Усиливает действие антикоагулянтов, антиагрегантов, фибринолитиков, гипогликемических и противоподагрических ЛС; увеличивает T1/2 пероральных гипогликемических ЛС, пенициллина и сульфаниламидов.
Этанол, этакриновая кислота, тиазидные диуретики снижают эффективность.
Салицилаты проявляют антагонизм по отношению к урикозурическуму действию и увеличивают риск развития кровотечений; салуретики повышают концентрацию уратов в плазме.
Сочетание с аллопуринолом приводит к аддитивнму эффекту.
|
Знаете ли вы интересный факт про лекарственное средство
Сульфинпиразон
Вам нравяться грибы лисички и где Вы их собираете?
| 1. | Очень, особенно жареные, собираю в смешенном лесу их у нас тут растет просто божья благодать. Западная сибирь средняя и южная полоса.Лисички тяжело спутать с другими грибами. Лисичка тоже целебный гриб, и его свойства очень специфичны - именно этими свойствами и обусловлена его удивительная чистая мякоть - без червоточин и личинок. А все потому, что в спорах и мякоти этого гриба имеется вещество - хитинманноза, которое не переносят гельминты всех |
| 3. | В подмосковье очень вкусные,если правильно приготовить!;-))) |
| 5. | У нас в Молдавии я их не встречала. Зато в магазинах есть Вешенки и Шампиньоны. Изумительно вкусно, если приготовить их с картошкой и под водочку... |
|
|
|
Такие торговые названия как
|
| Название: |
Медазол
|
| МНН: |
Метронидазол
|
| Дата регистрации: |
13.02.1995 |
| Производитель: |
БЕЛУПО |
| Страна: |
Хорватия |
| Дата аннуляции: |
12.03.2008 |
|
| Название: |
Наркотин очищенный
|
| Дата регистрации: |
11.06.1971 |
| Производитель: |
~ |
| Страна: |
Россия |
| Дата аннуляции: |
~ |
|
Анектод в тему
Сульфинпиразон
Собирается купец за три моря. Спрашивает дочерей:
- Каких гостинцев привезти вам, дочери мои любезные?
"Привези мне, батюшка, лекало". - молвила старшая.
- Дохтура что ли?
" Да нет, батюшка, Лекало. Овалы чтобы рисовать. И линейку логарифмическую."
- На сколько сантиметров, доченька?
" Без разницы, батюшка, Запомнишь ли?"
- Запомню, старшенькая. А тебе чего привезти, средняя дочь моя?
" А мне, батюшка, тестер привези."
- Хлеб до сухаря дожаривать чтобы?
" Да не тостер, батюшка, а тестер. Прибор такой. Измерительный. С концами чтобы, зажимами, в чехольчике чтобы. До килоома чтобы. И электронный не бери, Старый хочу. Привычней он мне."
- Оххх. - вздохнул отец - А тебе что привезти, младшенькая,
" А мне, батюшка, привези станок фрезерный, А еще - элетролобзик, болгарку, перфоратор бошовский и электросварку компактную. А электродов не вези, батюшка, я их тут на стройке натырю."
- Вашу мать! - закручинился отец - Вы же женщины!!! Вы же на выданье!!!
- Фиг вам, а не электролобзик!!! Тебе помаду, тебе помаду, а тебе, младшенькая - помаду, лак для ногтей и журнал "Космополитен"!!! И пока меня не будет - чтоб вышивали крестиком!!! Ясно??? Заборы не строить, канавы не копать, дрова не рубить!!! Дал же бог дочерей......блин......
|
|
|