Лекарственная форма лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения
|
Описание лекарственной формы лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения Апротинин
Фармакологическое действие лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения Апротинин
Поливалентный ингибитор протеаз, оказывает антипротеолитическое, антифибринолитическое и гемостатическое действие. Инактивирует важнейшие протеазы (трипсин, химотрипсин, кининогеназы, калликреин, в т.ч. активирующие фибринолиз). Тормозит как суммарную протеолитическую активность, так и активность отдельных протеолитических ферментов.
Наличие антипротеазной активности определяет эффективность апротинина при поражениях поджелудочной железы и др. состояниях, сопровождающихся высоким содержанием калликреина и др. протеаз в плазме и тканях.
Снижает фибринолитическую активность крови, тормозит фибринолиз и оказывает гемостатическое действие при коагулопатиях.
Блокада калликреин-кининовой системы позволяет использовать его для профилактики и лечения различных форм шока.
Фармакокинетика лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения Апротинин
После в/в введения быстро распределяется во внеклеточном пространстве, кратковременно накапливается в печени.
Инактивируется в ЖКТ, часть разрушается в печени. T1/2 - 150 мин, терминальный - 7-10 ч. Выводится почками - 5-6 ч в виде неактивных продуктов распада.
С осторожностью лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения Апротинин
Кардиопульмональные операции by-pass, глубокая гипотермия, остановка кровообращения (риск развития почечной недостаточности и летального исхода), аллергический диатез (в анамнезе), предшествующее лечение апротинином.
Режим дозирования лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения Апротинин
В/в (медленно) только в положении "лежа". В лечебных целях в начальной дозе 50 тыс.КИЕ (со скоростью не более 5 мл/мин), затем в/в капельно, по 50 тыс.КИЕ/ч.
При кровотечениях и кровоизлияниях, связанных с гиперфибринолизом, в/в капельно - 100-200 тыс.КИЕ, при необходимости до 500 тыс.КИЕ (в зависимости от интенсивности кровотечения).
При коагулопатиях в сочетании со вторичным гиперфибринолизом назначают в дозе 1 млн КИЕ и более.
Во время хирургических вмешательств с целью профилактики до, во время и после операции - 200-400 тыс.КИЕ в/в струйно (медленно или капельно), затем в течение последующих 2 дней по 100 тыс.КИЕ.
В акушерской практике начальная доза - 1 млн КИЕ, затем каждый час по 200 тыс.КИЕ до остановки кровотечения. При нарушениях гемостаза у детей - 20 тыс.КИЕ/кг/сут.
Возможно местное применение: марлю, пропитанную 100 тыс.КИЕ, прикладывают к очагу кровотечения.
При ревматических поражениях суставов назначают по 200 тыс.КИЕ в виде внутрисуставных инъекций.
При остром панкреатите - 0.5-1 млн КИЕ, с последующим уменьшением в течение 2-6 сут до 50-300 тыс.КИЕ до полной отмены (после исчезновения ферментной токсемии).
При обострении хронического панкреатита вводят однократно из расчета 25 тыс.КИЕ в час в течение 3-6 дней; суточная доза - 25-50 тыс.КИЕ.
В послеоперационном периоде и профилактически (при опасности травмирования поджелудочной железы) начальная доза - 200 тыс.КИЕ, затем в течение 2 сут после операции по 100 тыс.КИЕ каждые 6 ч.
Противопоказания лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения Апротинин
Гиперчувствительность, резко выраженные аллергические реакции (в т.ч. на белок крупного рогатого скота), ДВС-синдром (за исключением фазы коагулопатии); беременность (I и III триместры), период лактации.
Показания к применению лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения Апротинин
Панкреатит (острый, обострение хронического), панкреонекроз. Выполнение диагностических исследований и операций на поджелудочной железе (профилактика ферментативного аутолиза поджелудочной железы при операциях на ней и рядом расположенных органах брюшной полости).
Профилактика острого неспецифического послеоперационного паротита.
Кровотечение на фоне гиперфибринолиза: посттравматическое, послеоперационное (особенно при операциях на предстательной железе, легких), до, после и во время родов (в т.ч. при эмболии околоплодными водами); полименорея.
Ангионевротический отек.
Шок (токсический; травматический, ожоговый, геморрагический).
Обширные и глубокие травматические повреждения тканей.
В качестве вспомогательной терапии - коагулопатии, характеризующиеся вторичным гиперфибринолизом (в начальной фазе, до наступления эффекта после применения гепарина и замещения факторов свертывания); массивное кровотечение (во время тромболитической терапии), при проведении экстракорпорального кровообращения.
Профилактика послеоперационных легочных эмболий и кровотечений; жировой эмболии при политравмах, особенно при переломах нижних конечностей и костей черепа.
Побочное действие лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения Апротинин
Со стороны ССС: снижение АД, тахикардия, учащение случаев развития инфаркта миокарда при повторных операциях by-pass на коронарных сосудах.
Со стороны ЦНС: психотические реакции, галлюцинации, спутанность сознания.
Аллергические реакции: крапивница, зуд кожи, ринит, конъюнктивит, анафилактические реакции (вплоть до анафилактического шока).
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота (при быстром введении).
Местные реакции: тромбофлебит в месте введения (при длительном введении).
Прочие: бронхоспазм, миалгия.
Особые указания лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения Апротинин
При возникновении побочных явлений во время введения следует немедленно прекратить введение.
При гиперфибринолизе и синдроме ДВС назначение апротинина возможно только после устранения всех проявлений ДВС и на фоне профилактического введения гепарина.
Особо осторожно следует назначать больным, которым в предшествующие 2-3 дня назначали миорелаксанты.
Риск развития аллергических реакций возрастает у пациентов с предшествующим лечением апротинином (в течение 15 дней и до 6 мес) и псевдоаллергических реакций у пациентов с аллергическим диатезом в анамнезе. Таким пациентам за 10 мин до введения препарата проводят пробу с 1 мл апротинина, а также профилактически вводят H1-гистаминоблокаторы.
Для профилактики аллергических реакций возможно назначение антигистаминных ЛС и ГКС.
В случаях, когда по каким-либо причинам нельзя осуществить длительную в/в инфузию, можно вводить п/к каждые 2-3 ч.
Взаимодействие лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения Апротинин
Фармацевтически несовместим с др. ЛС (за исключением растворов электролитов и декстрозы).
Ингибирует эффекты стрептокиназы, урокиназы и алтеплазы; усиливает действие гепарина (добавление к гепаринизированной крови вызывает увеличение времени свертывания цельной крови).
Взаимное усиление действия отмечается при совместном назначении апротинина и реомакродекса.
|
Знаете ли вы интересный факт про лекарственное средство
Апротинин
Изменится ли что-нибудь, если я буду говорить то, что думаю, а не то, что от меня хотят услышать
| 1. | Чтобы говорить то, что думаешь, надо быть достаточно независимым человеком - независимым от мнения других людей, от их оценок и отношения. Это сложно; ведь мы живем в обществе (семье, коллективе). Чтобы таковым быть, надо иметь устойчивую самооценку, которая не изменяется от поведения и отношения окружающих людей, а также быть готовым к агрессивному поведению окружающих. Часто (но не обязательно) такие люди бывают внутренне одинокими, т.к. рядом |
| 2. | Изменится, ты станешь сама собой!!!! |
| 3. | Да, и основательно. В Вашу пользу. |
| 4. | Сама-то ты к этому готова ? Я например могу позволить себе так жить ...но иногда приходится просто помолчать и просто вообще не говорить то , я то я думаю ...Но круг общения меняется (одни отсеиваются, другие появляются)... в искреннюю сторону ... |
| 5. | Да Лад сама с собой обрести сможешь хотя настроишь многих против себя Но есть простое правило: "Всем- не угодишь" Да и надо ли? |
| 6. | говорить то что думаешь хорошо но нужно ещё знать где и кому сказать иначе навредишь себе |
| 7. | Да, и очень серьёзно. Только никого не убивайте. В некоторых случаях лучше ничего не говорить, а просто воздержаться. |
| 8. | некоторые начнут уважать,остальные -ЗАВИДОВАТЬ!!!! |
| 9. | Независимость, отселятся лишении знаком, останутся единомышленники, будет меньше поводов терпеть наболевшее и злиться, наладятся отношения |
| 10. | Да,во-первых повысится твоя самооценка,во-вторых,уважения со стороны окружения прибавиться... |
| 11. | Да в принципе ничего не изменится. Просто наживёшь себе кучу врагов и всё. ))) |
| 12. | ты хочешь найти приключения на свою...?Тогда,говори,всё,что думаешь...но Господь помогает умным,а дурикам-Минздрав |
| 13. | Координально изменится, прежде всего Ваша жизнь. |
|
|
|
Такие торговые названия как
|
| Название: |
Глюкоза
|
| МНН: |
Декстроза
|
| Дата регистрации: |
03.06.2002 |
| Производитель: |
Илсанта |
| Страна: |
Литва |
| Дата аннуляции: |
20.09.2007 |
|
| Название: |
Рибоксин
|
| МНН: |
Инозин
|
| Дата регистрации: |
25.12.1978 |
| Производитель: |
~ |
| Страна: |
Россия |
| Дата аннуляции: |
~ |
|
Анектод в тему
Апротинин
В пути у дамы поломалась машина. Она останавливает такси и пpосит водителя помочь ей. Таксист лезет под капот, дама интеpесуется:
- Hу как, большая поломка ?
- Мадам, если бы это была лошадь, то я бы посоветовал ее пpистpелить.
|
|
|