Лекарственная форма порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения
|
Описание лекарственной формы порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения Амоксициллин
Фармакологическое действие порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения Амоксициллин
Полусинтетический пенициллин, обладает бактерицидным действием, имеет широкий спектр действия. Нарушает синтез пептидогликана (опорный полимер клеточной стенки) в период деления и роста, вызывает лизис бактерий.
Активен в отношении аэробных грамположительных микроорганизмов: Staphylococcus spp. (за исключением штаммов, продуцирующих пенициллиназу), Streptococcus spp. и аэробных грамотрицательных микроорганизмов: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Klebsiella spp. Штаммы, продуцирующие пенициллиназу, резистентны к действию амоксициллина.
Фармакокинетика порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения Амоксициллин
Абсорбция - быстрая, высокая (93%), прием пищи не оказывает влияния на абсорбцию, не разрушается в кислой среде желудка. При приеме внутрь в виде суспензии (или таблеток) в дозе 125 и 250 мг Cmax - 1.5-3 и 3.5-5 мкг/мл соответственно. TCmax после перорального приема - 1-2 ч. При в/в, в/м введении и приеме внутрь в крови достигаются сходные концентрации амоксициллина.
Имеет большой объем распределения: в высоких концентрациях обнаруживается в плазме, мокроте, бронхиальном секрете (в гнойном бронхиальном секрете распределение слабое), плевральной и перитонеальной жидкости, моче, содержимом кожных волдырей, ткани легкого, слизистой оболочке кишечника, женских половых органах, предстательной железе, жидкости среднего уха (при его воспалении), кости, жировой ткани, желчном пузыре (при нормальной функции печени), тканях плода. При увеличении дозы в 2 раза концентрация также увеличивается в 2 раза.
Концентрация в желчи превышает концентрацию в плазме в 2-4 раза. В амниотической жидкости и сосудах пуповины концентрация амоксициллина - 25-30% от уровня в плазме беременной женщины.
Плохо проникает через ГЭБ, при воспалении мозговых оболочек концентрация в СМЖ - около 20% от уровня в плазме.
Связь с белками плазмы - 17%.
Частично метаболизируется с образованием неактивных метаболитов. T1/2 - 1-1.5 ч. Выводится на 50-70% почками в неизмененном виде (путем канальцевой секреции - 80% и клубочковой фильтрации - 20%), печенью - 10-20%. В небольшом количестве выделяется с грудным молоком.
T1/2 у недоношенных, новорожденных и детей до 6 мес - 3-4 ч. При нарушении функции почек (КК менее или равен 15 мл/мин) T1/2 увеличивается до 8.5 ч.
Амоксициллин удаляется при гемодиализе.
С осторожностью порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения Амоксициллин
Аллергические реакции (в т.ч. в анамнезе), инфекционный мононуклеоз, заболевания ЖКТ в анамнезе (особенно колит, связанный с применением антибиотиков), почечная недостаточность, беременность, период лактации.
Режим дозирования порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения Амоксициллин
Внутрь, до или после приема пищи, таблетку можно проглотить целиком, разделить на части или разжевать, запив стаканом воды, или развести в воде с образованием сиропа (в 20 мл) или суспензии (в 100 мл). Взрослым и детям старше 10 лет (с массой тела более 40 кг) назначают по 0.5 г 3 раза в сутки; при тяжелом течении инфекции - 0.75-1 г 3 раза в сутки.
Детям назначают в виде суспензии в дозе: в возрасте 5-10 лет - 0.25 г 3 раза в сутки; 2-5 лет - 0.125 г 3 раза в стуки; младше 2 лет - по 20 мг/кг/сут (разделенные на 3 приема), или по 25 мг/кг/сут (разделенные на 2 приема); при тяжелом течении инфекции - по 40 мг/кг/сут (разделенные на 3 приема) или по 45 мг/кг/сут (разделенные на 2 приема).
У недоношенных и новорожденных дозу снижают и/или увеличивают интервал между приемами. Курс лечения - 5-12 дней.
При острой неосложненной гонорее назначают 3 г однократно; при лечении женщин рекомендуется повторный прием указанной дозы.
При острых инфекционных заболеваниях ЖКТ (паратифы, брюшной тиф) и желчных путей, при гинекологических инфекционных заболеваниях взрослым - 1.5-2 г 3 раза в сутки или по 1-1.5 г 4 раза в сутки.
При лептоспирозе взрослым - 0.5-0.75 г 4 раза в сутки в течение 6-12 дней.
При сальмонеллоносительстве взрослым - 1.5-2 г 3 раза в сутки в течение 2-4 нед.
Для профилактики эндокардита при малых хирургических вмешательствах взрослым - 3-4 г за 1 ч до проведения процедуры. При необходимости назначают повторную дозу через 8-9 ч. У детей дозу уменьшают в 2 раза.
У пациентов с нарушением функции почек при КК 15-40 мл/мин интервал между приемами увеличивают до 12 ч; при КК ниже 10 мл/мин дозу уменьшают на 15-50%; при анурии - максимальная доза 2 г/сут.
Противопоказания порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения Амоксициллин
Гиперчувствительность (в т.ч. к др. пенициллинам, цефалоспоринам, карбапенемам).
Показания к применению порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения Амоксициллин
Бактериальные инфекции, вызванные чувствительными возбудителями: инфекции дыхательных путей (бронхит, пневмония) и ЛОР-органов (синусит, фарингит, тонзиллит, острый средний отит), мочеполовой системы (пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит, гонорея, эндометрит, цервицит), абдоминальные инфекции (перитонит, холангит, холецистит), инфекции кожи и мягких тканей (рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы), лептоспироз, листериоз, болезнь Лайма (боррелиоз), ЖКТ (дизентерия, сальмонеллез, сальмонеллезное носительство) менингит, эндокардит (профилактика), сепсис.
Побочное действие порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения Амоксициллин
Аллергические реакции: возможны крапивница, гиперемия кожи, эритематозные высыпания, ангионевротический отек, ринит, конъюнктивит; редко - лихорадка, артралгия, эозинофилия, эксфолиативный дерматит, мультиформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона); реакции, сходные с сывороточной болезнью; в единичных случаях - анафилактический шок.
Со стороны пищеварительной системы: дисбактериоз, изменение вкуса, рвота, тошнота, диарея, стоматит, глоссит, умеренное повышение активности "печеночных" трансаминаз, редко - псевдомембранозный энтероколит.
Со стороны нервной системы: возбуждение, тревожность, бессонница, атаксия, спутанность сознания, изменение поведения, депрессия, периферическая невропатия, головная боль, головокружение, эпилептические судороги.
Лабораторные показатели: лейкопения, нейтропения, тромбоцитопеническая пурпура, анемия.
Прочие: затрудненное дыхание, тахикардия, интерстициальный нефрит, кандидамикоз влагалища, суперинфекция (особенно у пациентов с хроническими заболеваниями или пониженной резистентностью организма).
Передозировка порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения Амоксициллин
Симптомы: тошнота, рвота, диарея, нарушение водно-электролитного баланса (как следствие рвоты и диареи).
Лечение: промывание желудка, активированный уголь, солевые слабительные, ЛС для поддержания водно-электролитного баланса; гемодиализ.
Особые указания порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения Амоксициллин
При курсовом лечении необходимо проводить контроль за состоянием функции органов кроветворения, печени и почек.
Возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к нему микрофлоры, что требует соответствующего изменения антибактериальной терапии.
При назначении больным с сепсисом возможно развитие реакции бактериолиза (реакция Яриша-Герксгеймера) (редко).
У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны перекрестные аллергические реакции с др. бета-лактамными антибиотиками.
При лечении легкой диареи на фоне курсового лечения следует избегать противодиарейных ЛС, снижающих перистальтику кишечника; можно использовать каолин- или аттапульгитсодержащие противодиарейные ЛС. При тяжелой диарее необходимо обратиться к врачу.
Лечение обязательно продолжается еще 48-72 ч после исчезновения клинических признаков заболевания.
При одновременном применении эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов и амоксициллина следует по возможности использовать др. или дополнительные методы контрацепции.
Взаимодействие порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения Амоксициллин
Фармацевтически несовместим с аминогликозидами (во избежание взаимной инактивации нельзя смешивать).
Антациды, глюкозамин, слабительные ЛС, пища, аминогликозиды замедляют и снижают абсорбцию; аскорбиновая кислота повышает абсорбцию.
Бактерицидные антибиотики (в т.ч. аминогликозиды, цефалоспорины, ванкомицин, рифампицин) оказывают синергидное действие; бактериостатические ЛС (макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины, сульфаниламиды) - антагонистическое.
Повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс); уменьшает эффективность эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов; ЛС, в процессе метаболизма которых образуется ПАБК, этинилэстрадиола - риск развития кровотечений "прорыва".
Амоксициллин уменьшает клиренс и повышает токсичность метотрексата; усиливает всасывание дигоксина.
Диуретики, аллопуринол, оксифенбутазон, фенилбутазон, НПВП, и др. ЛС, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию амоксициллина в крови.
Аллопуринол повышает риск развития кожной сыпи.
|
Знаете ли вы интересный факт про лекарственное средство
Амоксициллин
У девочки-подростка почти постоянно болит голова , пьёт анальгин. Сосуды обследовали--
| 1. | у меня такое было. обследования тоже показывали норму. это возрастное и скоро пройдет. нужно побольше отдыхать, меньше нервничать (школа, мальчики, прыщи и все такое...), почаще бывать на свежем воздухе, пореже засиживаться за компьютером. от анальгина лучше отказаться. следите за давлением и пейте успокаивающие сборы. еще можно глицин пить. мне он очень помог в свое время.удачи и здоровья! |
| 2. | у меня тож так иногда бывает..может у нее внутре 4ерепное давление? |
| 3. | мочегонное советуют пить, снижает давление |
| 4. | У меня так было,но длилось несколько лет.Прошло само собой.Может у нее кровь густая,кстати. |
| 5. | а зачем вообще пить анальгин, он ечень вреден для крови |
| 6. | У моей дочки - ей 13 лет - в прошлом году были сильные головокружения (до обморока), правда голова не болела. Врач, которая ее наблюдает уже 10 лет, посоветовала первым делом обследовать щитовидку, дело в том, что в подростковом возрасте она очень часто "не успевает" за быстро растущим организмом. Действительно, одна доля была чуть меньше нормы. Посоветуйтесь с эндокринологом, после сосудов это вторая распространенная причина, хотя я бы даже сказ |
| 7. | у меня диагноз.вегето сосудистая дистония.ну есть еще мигренозные параксизмы.у меня с начала школы были постоянные мигрени,головные боли.моя мама всех врачей со мной обошла.мне сказали что это моя пожизненная картина.тогда моя мама взялась за литературу.систему Кацудзо Ниши,других умных дядей.Потом начала пить льняное масло,масло зародышей пшеницы,правильное питание и точечный массаж.Сейчас мне почти 20.Головные боли есть,но очень редко,и то если |
| 8. | Анальгин сосудорасширяющий препарат. а зачастую причиной боли может быть расширение сосудов головного мозга (мигрень). В этом случае надо пить сосудосужающие препараты Амигрин. |
| 9. | Возможно смещение позвонков- шейный отдел. Возможно- тромбоциты не в норме, если,их мало, то свертываемость крови плохая, кровь жиденькая. В этом случае необходима консультация гематолога. Также необходимо сдать анализ крови на гемоглобин, железо, гормоны. Возможно Анемия. Можно сделать энцефалограмму. Вегетативно сосудистая дистония? Можно сделать УЗИ сердца. Синдром дисплазии соединительной ткани, дает такие симптомы. В подростковом возрасте ид |
| 10. | У меня постоянно болела голова - обследовали в 7 лет - вегето сосудистая дистания. Это когда сосуды не правильно реагируют на смену давления. Сейчас тоже бывает болит голова - пью таблетки, врачи советуют больше свежего воздуха, движений. |
| 11. | только не самолечение. Сходите к врачу, причины могут быть разные, нужно знать чем и как лечить. |
|
|
|
Такие торговые названия как
|
| Название: |
Хлорацизин
|
| Дата регистрации: |
04.04.1972 |
| Производитель: |
~ |
| Страна: |
Россия |
| Дата аннуляции: |
31.12.1988 |
|
Анектод в тему
Амоксициллин
Сидит доктор на приёме с больной головой после воскресной пьянки.
Заходит пациент:
- Доктор, как мои анализы?
Доктор, держась руками за больную голову:
- У Вас рак.
- Как, доктор?! Вы же говорили, КАМНИ!
Доктор, поднимая на него глаза:
- И под каждым камнем - рак!
|
|
|