Лекарственная форма таблетки
|
Описание лекарственной формы таблетки Лаппаконитина гидробромид
Фармакологическое действие таблетки Лаппаконитина гидробромид
Антиаритмическое средство I класса, алкалоид аконита белоустого. Блокирует "быстрые" натриевые каналы мембран кардиомиоцитов. Вызывает замедление AV и внутрижелудочковой проводимости, укорачивает эффективный и функциональный рефрактерные периоды предсердий, AV узла, пучка Гиса и волокон Пуркинье, не влияет на продолжительность интервала Q-T, проводимость по AV узлу в антероградном направлении, ЧСС и АД, сократимость миокарда (при исходном отсутствии явлений ХСН). Не угнетает автоматизм синусного узла, не оказывает отрицательного инотропного и гипотензивного действия. Оказывает умеренное спазмолитическое, коронарорасширяющее, м-холиноблокирующее, местноанестезирующее и седативное действие.
При приеме внутрь эффект развивается через 40-60 мин, достигает максимума через 4-5 ч и продолжается 8 ч и более. При в/в введении антиаритмическое действие проявляется через 15-20 мин и длится 6-8 ч (с максимумом через 2 ч).
Фармакокинетика таблетки Лаппаконитина гидробромид
Биодоступность - 40%, имеет эффект "первого прохождения" через печень, объем распределения при в/в введении и приеме внутрь - 42 и 690 л соответственно. Проникает через ГЭБ.
Один из 3 основных метаболитов понижает АД. T1/2 - 1-1.2 ч. Выводится почками.
Удлинение T1/2 отмечено при длительном применении, ХПН (в 2-3 раза), циррозе печени (в 3-10 раз).
С осторожностью таблетки Лаппаконитина гидробромид
ХСН (компенсированная), СССУ, брадикардия, закрытоугольная глаукома, гипертрофия предстательной железы, AV блокада I ст., нарушение проводимости по волокнам Пуркинье, блокада одной из ножек пучка Гиса, нарушение электролитного баланса (гипокалиемия, гиперкалиемия, гипомагниемия), проведение электрокардиостимуляции (увеличение риска развития аритмии), печеночная и/или почечная недостаточность, кардиомегалия, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не изучалась).
Режим дозирования таблетки Лаппаконитина гидробромид
Внутрь, в/м, в/в.
Внутрь, по 25 мг 3 раза в сутки за 30 мин до еды, запивая теплой водой (перед приемом таблетки желательно измельчить); при отсутствии эффекта - 100 мг/сут в 4 приема, возможно увеличение дозы до 50 мг 3-4 раза в день. Продолжительность лечения - до нескольких месяцев. Высшая разовая доза - 150 мг, суточная - 300 мг.
В/в вводят медленно, в течение 5 мин, из расчета 0.3-0.4 мг/кг, при необходимости повторяют введение в той же дозе через 6 ч, предварительно разведя в 20 мл 0.9% раствора NaCl.
В/м вводят каждые 6 ч из расчета 0.4 мг/кг.
При тяжелой ХПН требуется снижение дозы.
Противопоказания таблетки Лаппаконитина гидробромид
Гиперчувствительность, SA блокада II ст., AV блокада II-III ст. (без кардиостимулятора), блокада правой ножки пучка Гиса, сочетающаяся с блокадой одной из ветвей левой ножки, блокада внутрижелудочковой проводимости, ХСН II-III ст., тяжелая артериальная гипотензия, кардиогенный шок, тяжелая почечная/печеночная недостаточность, беременность, период лактации.
Показания к применению таблетки Лаппаконитина гидробромид
Желудочковая и наджелудочковая экстрасистолия, желудочковая и наджелудочковая тахикардия (в т.ч. пароксизмальная), пароксизм мерцания или трепетания предсердий (в т.ч. и при синдроме преждевременного возбуждения желудочков); инфаркт миокарда, осложненный нарушениями сердечного ритма.
Побочное действие таблетки Лаппаконитина гидробромид
Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, диплопия, атаксия.
Со стороны ССС: замедление внутрижелудочковой проводимости, аритмогенное действие, синусовая тахикардия (при длительном применении), изменения на ЭКГ: удлинение интервала P-Q, расширение комплекса QRS.
Прочие: аллергические реакции, гиперемия кожи лица.
Особые указания таблетки Лаппаконитина гидробромид
При появлении головной боли, головокружения, диплопии следует уменьшить дозу. При появлении синусовой тахикардии на фоне длительного приема показаны бета-адреноблокаторы (малые дозы).
Повторное парентеральное введение допускается только через 6 ч.
Назначение пациентам с AV блокадой I ст., СССУ и декомпенсированной ХСН проводится лишь в условиях стационара при врачебном наблюдении и ЭКГ-контроле. В I триместре беременности назначается по "жизненным" показаниям.
Взаимодействие таблетки Лаппаконитина гидробромид
Усиливает эффект недеполяризующих миорелаксантов.
Ингибиторы микросомального окисления повышают риск развития токсических эффектов.
Индукторы микросомальных ферментов печени уменьшают эффективность.
Антиаритмические ЛС др. классов повышают риск аритмогенного действия.
|
Знаете ли вы интересный факт про лекарственное средство
Лаппаконитина гидробромид
Правда ли,что работа в аптечном киоске фармацевтом не учитывается в стаж для начисления пенсии по выслуге лет?
| 1. | Надо смотреть по перечню профессий, а также от наличия лицензии у работодателя. В крайнем случае можно через суд установить идентефикацию професии с теми по которым исчисляется стаж для начисления пенсии на льготных условиях именно как фармацевтам. |
| 2. | Да. Льготные пенсии в медицине насчитываются только за работу в бюджетной организации. А ларек-комерция. |
| 4. | По выслуге лет к вам не может примениться, вы же не военнослужащая, если ваша профессия входит в перечень работ связанных с опасными условиями труда, то вы можете только раньше выйти на пенсию |
|
|
|
Такие торговые названия как
|
Анектод в тему
Лаппаконитина гидробромид
Новому врачу послали приглашение на обед. В ответ хозяйка дома получила совершенно неразборчивое письмо.
- Но ведь мне надо знать, придет он или нет, - сказала она.
- На твоем месте, - посоветовал муж, - я бы пошел в аптеку: фармацевты хорошо разбираются в почерках врачей.
Аптекарь взглянул на листок бумаги, который вручила ему женщина, и, ни слова не говоря, ушел в другую комнату. Через несколько минут он вышел оттуда с каким-то пузырьком.
- Пожалуйста, получите, мадам, - сказал он. - С вас 50 пенсов.
|
|
|