Лекарственная форма капсулы
|
Описание лекарственной формы капсулы Натрия йодид [131I]
Фармакологическое действие капсулы Натрия йодид [131I]
Избирательное накопление 131I в щитовидной железе позволяет использовать препарат как с диагностической целью для определения функционального состояния и визуализации щитовидной железы методом радиометрии и сканирования, так и с терапевтической целью для лечения тиреотоксикоза, а также рака и метастазов щитовидной железы.
Фармакокинетика капсулы Натрия йодид [131I]
Препарат, введенный натощак с 25-30 мл дистиллированной воды, всасывается в желудке и поступает в кровь с T1/2 - 8-10 мин. Радиоактивный изотоп йода 131I, при введении в организм накапливается преимущественно в щитовидной железе. Кинетика поглощения 131I щитовидной железой (относительно введенного количества) составляет в среднем: через 2 ч - 14%, через 4 ч -19%, через 24 ч - 27%.
Выводится с мочой и калом (60% в течение суток). Значение величин накопления и скорости выведения препарата из органов и тканей зависит от функционального состояния щитовидной железы, а также от возраста и пола пациента.
С осторожностью капсулы Натрия йодид [131I]
Возраст от 20 до 40 лет.
Режим дозирования капсулы Натрия йодид [131I]
Внутрь, в/в.
Для исследования функции щитовидной железы по величине накопления 131I вводят 0.037-0.074 МБк препарата, при сканировании щитовидной железы, определении белково-связанного йода и исследовании методом радиометрии всего тела - 0.111-0.185 МБк.
Функциональное состояние щитовидной железы может быть оценено по величине накопления 131I в железе через 2, 4, 24 ч и в более поздние сроки после приема препарата; по уровню белково-связанного йода плазмы крови; по результатам радиометрии всего тела.
Величина накопления 131I в щитовидной железе является суммарным показателем состояния неорганической и органической фаз йодного обмена в этом органе. Определение проводят с помощью радиометра, располагая торец датчика на расстоянии 30 см от передней поверхности шеи. Радиометрию стандарта, в качестве которого используют 131I в количестве, равном введенному больному, проводят в тех же геометрических условиях.
Процент накопления радионуклида в щитовидной железе (А) рассчитывают по формуле: содержание 131I в железе (имп/мин) минус фон (имп/мин) разделить на содержание 131I в стандарте (имп/мин) минус фон (имп/мин) умноженное на 100%.
У здоровых людей в щитовидной железе через 2 ч накапливается в среднем 14% от введенного количества изотопа, через 4 ч - 19%, через 24 ч - 27%.
С целью определения уровня белково-связанного йода у больного через 48 ч берут из локтевой вены пробу крови (8-10 мл). После центрифугирования 4-5 мл плазмы крови переносят в пробирку и отделяют белок трехкратным добавлением 10% раствора трихлоруксусной кислоты в объеме, равном объему исследуемой плазмы крови с последующим центрифугированием при 2000 об/мин в течение 10 мин. Полученный осадок растворяют в 2 М растворе натрия или калия гидроксида, доводя до исходного объема плазмы крови, и радиометрируют в колодцевом счетчике параллельно с эталоном. В качестве последнего используют раствор 131I, разведенного в соотношении 1:500; объем эталона должен быть равен объему взятой для радиометрии плазмы крови.
Процент белково-связанного йода (А) рассчитывают по формуле: содержание 131I в пробе (имп/мин) минус фон (имп/мин), умноженное на 1000 и 100% разделить на содержание 131I в эталоне (имп/мин) минус фон (имп/мин) умноженное на объем плазмы крови, взятой для анализа (мл) и 500.
Нормальный уровень белково-связанного йода - не более 0,3%/л.
Радиометрия всего тела позволяет, оценить периферический этап обмена тиреоидных гормонов и проводится следующим образом. Через 2 ч после приема 1 МБк препарата, в течение которых больного просят не опорожнять мочевой пузырь, проводят с помощью сцинтилляционного датчика диаметром 10-20 см первое измерение в геометрии, обеспечивающей необходимую точность. Результаты этой первой радиометрии принимают за 100%. В последующем радиометрию повторяют через 24, 72, 120 и 192 ч. Регистрацию каждый раз осуществляют как с экранированием области шеи (щитовидной железы) свинцовой пластиной толщиной 4-5 см, так и без экранирования. По результатам радиометрии рассчитывают содержание 131I в последующие сроки в щитовидной железе и во всем теле, за исключением щитовидной железы, в процентах от введенного количества.
Содержание 131I в норме в организме (без учета щитовидной железы) через сутки - 10-25%, через 3 суток - 1.5-9.7%, через 8 суток - 2-12%.
Методика радионуклидной диагностики А-клеточного рака и метастазов щитовидной железы включает сканирование или сцинтиграфию всего тела через 24 и 48 ч после в/в введения 111-165 МБк препарата.
Лучевые нагрузки на органы и ткани пациента при использовании препарата: желудок - поглощеная доза 0.034 мГр/МБк, соответственно, красный костный мозг - 0.035, легкие - 0.031, мочевой пузырь - 0.61, печень - 0.033, поджелудочная железа - 0.035, почки - 0.065, селезенка - 0.034, тонкая кишка - 0.038, толстая кишка - 0.043, щитовидная железа - 0.029, яички - 0.042, яичники - 0.037.
Эффективная эквивалентная доза (мЗв/МБк) - 0.072.
Для лечения тиреотоксикоза количество вводимого препарата подбирается индивидуально в пределах от 111 до 555 МБк.
Основным условием для проведения радиойодтерапии рака и метастазов щитовидной железы является тиреоидэктомия. Срок проведения лечения не ранее 4-6 нед после операции.
При лечении метастазов рака щитовидной железы препарат назначают внутрь в количестве 1850-3700 МБк 1 раз в 3 месяца. Перед каждым повторным назначением препарата проводят исследования йодпоглотительной активности метастазов. Для этого используют метод сцинтиграфии или радиоизотопного сканирования после введения 37-74 МБк препарата. Длительность лечения может достигать 2 года, а общая доза 131I - 18.5-25.9 ГБк.
Противопоказания капсулы Натрия йодид [131I]
Гиперчувствительность, тиреотоксическая аденома, узловой зоб, загрудинный зоб, эутиреоидный зоб, легкие формы тиреотоксикоза, смешанный токсический зоб, почечная недостаточность, нарушения гемопоэза (лейкопоэза и тромбоцитопоэза), выраженный геморрагический синдром, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки (в ст. обострения), беременность, период лактации, возраст до 20 лет.
Показания к применению капсулы Натрия йодид [131I]
Сканирование и сцинтиграфия щитовидной железы (оценка функционального состояния и топографии щитовидной железы с целью диагностики дистиреозов, а также А-клеточного рака щитовидной железы и метастазов и др. заболеваний щитовидной железы у взрослых).
Лечение - тиреотоксикоз, рак щитовидной железы (в т.ч. с метастазами).
Побочное действие капсулы Натрия йодид [131I]
При лечении тиреотоксикоза и метастазов рака щитовидной железы: обострение тиреотоксикоза, гипотиреоз и микседема, экзофтальм (появление или усиление), радиотиреоидит, тошнота, рвота, тромбоцитопения, лейкопения, острый гастрит, аменорея, язвенный цистит, паротит, алопеция, реактивные изменения кожи в области щитовидной железы, слизистой орболочки глотки и гортани.
Особые указания капсулы Натрия йодид [131I]
Работа с препаратом должна проводиться в соответствии с "Основными санитарными правилами обеспечения радиационной безопасности" (ОСПОРБ-99).
Исследование функционального состояния щитовидной железы должно проводиться не ранее чем через 4-6 нед после отмены приема препаратов стабильного йода, йодсодержащих и иодированных продуктов питания и поливитаминных препаратов, йодсодержащих рентгеноконтрастных средств, фтора, брома, трийодтиронина, тироксина, тиреоидина, 6-метилтиоурацила и др. аналогичных антитиреоидных препаратов, а также ГКС.
Наиболее оптимальной формой для радиойодтерапии является высокодифференцированный А-клеточный рак щитовидной железы. Проведение радиойодтерапии метастазов В- и С-клеточных форм рака щитовидной железы нецелесообразно.
Описание капсулы Натрия йодид [131I]
Прозрачная бесцветная жидкость.
|
Знаете ли вы интересный факт про лекарственное средство
Натрия йодид [131I]
почему все так уверенны, что врачи берут взятки?
| 1. | Не все!!! Многие просто принимают знаки благодарности!!! Большинство врачей вообще сумм не называет никаких! Сами пациенты приносят!!! Кто сколько даст, кто что принесет!!! По себе знаю!!! Например: чтобы хорошо выполнили операцию-мой совет: поблагодарите доктора, он будет СТАРАТЬСЯ и ПЕРЕЖИВАТЬ за больного и не потому что он такой черствый, меркантильный, просто, рутинная работа его убивает! А так вы для него будете рядовым пациентом, корпеть на |
| 2. | Потому что я купила себе больничный ! |
| 3. | Взятки берут, т.к. зарплата низкая Источник: Деньги это не скрепки... |
| 4. | а почему вы так уверены что все уверены в то что врачи берут взятки?)))))))) |
| 5. | они не берут взятки. Они принимаю знаки благодарности.... |
| 6. | это не взятка, а способ найти и получит в пользование хорошего специалиста, а не шарлатана |
| 7. | все берут! но об этом не признаются . |
| 8. | Потому что сами давали и никто еще не отказался. |
| 9. | Потому что сама давала и представляете он взял!! и при чем здесь тырить? |
| 10. | Ну при чем взятки до воровства ? А взятки берут не только врачи, а 99% - кому дают ! |
| 11. | Я почувствовал это на себе,берут |
| 12. | Берут.Это уже неоспоримый факт. |
| 13. | Они взятки не берут.Соглашусь с Максимом Рязанцевым,это не взятки,а знак благодарности.И не нужно так гнать на врачей.Я думаю,не надо никому рассказывать о том,какие у медиков зарплаты.Вы сами смогли бы выжить с такой суммой денег в кармане,которую платит государство? |
| 14. | скрепки и копии - это бинт и спирт! а взятка это совсем другое берут! не всегда правда расценивая это как взятку! а просто как благодарность вылечившему. Но есть и те что вымогают! Дашь анестезия будет легкой нет вколю новокаин и мучайся потом с ледяным пузырем... (это пример, но подобных много) |
| 15. | потому, что я часто их даю.и еще ни один не отказался.но я не осуждаю, сама бы брала, если бы была такая возможность.правильно и делают врачи, что деньги берут.при такой зарплате особо не пошикуешь.и правильно делают те, кто с работы что-то тянет.жизнь сейчас такая.мой муж, например, занимается плазмами.так у нас дома две красивенькие висят.а я, к сожалению, ничего притянуть с работы не могу.работаю в школе учителем.а мел и тетрадки дома не нужны |
| 16. | Взятничество и Воровство - разные статьи УК. Да и воровство имеет разделения, то что Вы описываете - хащение гос.имущества, а взятка - это совершенно другое. |
| 17. | Ирина, в вашем вопросе противоречие... С одной стороны, вы вроде говорите о честности врачей... С другой - подтверждаете то, что большинство людей не честны... Я уверена, что врачи, как и все другие люди, разные. Одни берут, другие отдают. Я работаю в государственной больнице, знаю и таких, и таких. И все же, к сожалению, тех, кто "берет" - больше. Причин тому масса. И низкие зарплаты, и профессиональные искажения. Кроме того, что считать взяткой |
| 18. | Одно дело когда дают пациенты с благодарностью,другое когда вымогают и явно дают понять,что за так ничего делать не будут.У врачей маленькие зарплаты,а у многих пациентов зарплата может еще меньше,тогда как?Почему идут учиться на врача,когда давно известно,что в медицине не платят?Практика показывает,что врачи вообще перестали добросовестно выполнять свою работу,в обычной поликлинике отношение к пациентам скотское,нас не видят и не слышат.И то,чт |
| 19. | Потому что это факт=))) другое дело что не все врачи берут взятки, но большинство... А со скрепками не не путайте... бинты и зелёнку тоже таскают... но деньги это не концтовары |
| 20. | Не все , но очень многие берут взятки !!!Вы только взятку с канцтоварами не путайте !! Кстати я на работе се диплом.работу распечатывала ))))))))))))))))))))) |
|
|
|
Такие торговые названия как
|
| Название: |
Солютизон
|
| МНН: |
Тиоацетазон
|
| Дата регистрации: |
31.12.1971 |
| Производитель: |
~ |
| Страна: |
Россия |
| Дата аннуляции: |
~ |
|
Анектод в тему
Натрия йодид [131I]
Хозяйка, дававшая накануне званный обед, встретила врача на улице и начала с ним беседу:
- Я очень сожалею, доктор, что вы вчера не смогли прийти к нам на обед. Как было бы приятно, если бы вы пришли.
- Этот обед, мадам, и так оказался для меня весьма приятным. Я вызван уже к третьему вашему гостю.
|
|
|