Лекарственная форма раствор для инъекций
|
Описание лекарственной формы раствор для инъекций Тримеперидин
Фармакологическое действие раствор для инъекций Тримеперидин
Агонист опиоидных рецепторов (преимущественно мю-рецепторов), оказывает анальгезирующее (более слабое и короткое, чем морфин), противошоковое, спазмолитическое, утеротонизирующее и легкое снотворное действие. Активирует эндогенную антиноцицептивную систему и таким образом нарушает межнейронную передачу болевых импульсов на различных уровнях ЦНС, а также изменяет эмоциональную окраску боли.
В меньшей степени, чем морфин, угнетает дыхательный центр, а также возбуждает центры n.vagus и рвотный центр. Оказывает спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру внутренних органов (по спазмогенному эффекту уступает морфину), способствует раскрытию шейки матки во время родов, повышает тонус и усиливает сокращения миометрия.
При парентеральном введении анальгезирующее действие развивается через 10-20 мин, достигает максимума через 40 мин и продолжается 2-4 ч и более (при эпидуральной анестезии - более 8 ч). При приеме внутрь анальгезирующий эффект в 1.5-2 раза слабее, чем при парентеральном введении.
Фармакокинетика раствор для инъекций Тримеперидин
Абсорбция - быстрая при любом способе введения. После приема внутрь TCmax - 1-2 ч. После в/в введения наблюдается быстрое снижение концентрации в плазме и через 2 ч определяются лишь следовые концентрации. Связь с белками плазмы - 40%.
Метаболизируется главным образом в печени путем гидролиза с образованием меперидиновой и нормеперидиновой кислот с последующей конъюгацией. T1/2 - 2.4-4 ч, увеличивается при почечной недостаточности.
В небольших количествах выводится почками (в т.ч. 5% - в неизмененном виде).
С осторожностью раствор для инъекций Тримеперидин
Боль в животе неясной этиологии, хирургические вмешательства на ЖКТ, мочевыводящей системе, бронхиальная астма, ХОБЛ, судороги, аритмии, артериальная гипотензия, ХСН, дыхательная недостаточность, печеночная и/или почечная недостаточность, микседема, гипотиреоз, надпочечниковая недостаточность, угнетение ЦНС, внутричерепная гипертензия, ЧМТ, гиперплазия предстательной железы, суицидальная наклонность, эмоциональная лабильность, наркотическая зависимость (в т.ч. в анамнезе), тяжелые воспалительные заболевания кишечника, стриктуры мочеиспускательного канала, алкоголизм, тяжелобольные, ослабленные больные, кахексия, беременность, период лактации, пожилой возраст, детский возраст.
Режим дозирования раствор для инъекций Тримеперидин
П/к, в/м и, в экстренных случаях, в/в. Взрослым водят 10-40 мг (1 мл 1% раствора - 2 мл 2% раствора).
Внутрь, по 25-50 мг. Во время общей анестезии дробными дозами вводят в/в по 3-10 мг.
Детям старше 2 лет назначают внутрь или парентерально в дозах (в зависимости от возраста) 0.1-0.5 мг/кг; при необходимости возможно повторное введение через 4-6 ч. Новорожденным и детям до 2 лет - п/к, в/м или в/в в дозе 0.05-0.25 мг/кг.
При болях, обусловленных спазмом гладкой мускулатуры (печеночная, почечная, кишечная колики), тримеперидин следует комбинировать с атропиноподобными и спазмолитическими ЛС при тщательном контроле состояния больного.
Для премедикации перед общей анестезией вводят п/к или в/м 20-30 мг вместе с атропином (0.5 мг) за 30-45 мин до операции.
Обезболивание родов проводится п/к или в/м введением препарата в дозах 20-40 мг при раскрытии зева на 3-4 см и при удовлетворительном состоянии плода. Последнюю дозу препарата вводят за 30-60 мин до родоразрешения (во избежание угнетения дыхания плода и новорожденного).
Высшие дозы для взрослых. Внутрь - разовая 50 мг, суточная - 200 мг; парентерально: разовая - 40 мг, суточная - 160 мг.
В качестве компонента общей анестезии - в/в, 0.5-2 мг/кг/ч, суммарная доза во время операции не должна превышать 2 мг/кг/ч.
При постоянной в/в инфузии - 10-50 мкг/кг/ч.
Эпидурально - 0.1-0.15 мг/кг, предварительно разводят в 2-4 мл 0.9% раствора NaCl.
Противопоказания раствор для инъекций Тримеперидин
Гиперчувствительность, угнетение дыхательного центра; при эпидуральной и спинальной анестезии - нарушение свертывания крови (в т.ч. на фоне антикоагулянтной терапии), инфекции (риск проникновения инфекции в ЦНС); диарея на фоне псевдомембранозного колита, обусловленного цефалоспоринами, линкозамидами, пенициллинами, токсическая диспепсия (замедление выведения токсинов и связанное с этим обострение и пролонгация диареи); одновременное лечение ингибиторами МАО (в т.ч. в течение 21 дня после их применения).
Показания к применению раствор для инъекций Тримеперидин
Болевой синдром (сильной и средней интенсивности): послеоперационная боль, нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда, расслаивающая аневризма аорты, тромбоз почечной артерии, тромбоэмболия артерий конечностей и легочной артерии, острый перикардит, воздушная эмболия, инфаркт легкого, острый плеврит, спонтанный пневмоторакс, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, перфорация пищевода, хронический панкреатит, печеночная и почечная колика, паранефрит, острая дизурия, инородные тела мочевого пузыря, прямой кишки, мочеиспускательного канала, парафимоз, приапизм, острый простатит, острый приступ глаукомы, каузалгия, острые невриты, пояснично-крестцовый радикулит, острый везикулит, таламический синдром, ожоги, боль у онкологических больных, травмы, протрузия межпозвоночного диска, послеоперационный период.
Роды (обезболивание у рожениц и стимуляция).
Острая левожелудочковая недостаточность, отек легких, кардиогенный шок.
Подготовка к операции (премедикация), при необходимости - как анальгетический компонент общей анестезии.
Нейролептанальгезия (в комбинации с нейролептиками).
Побочное действие раствор для инъекций Тримеперидин
Со стороны пищеварительной системы: более часто - запор, тошнота и/или рвота; менее часто - сухость во рту, анорексия, спазм желчевыводящих путей, раздражение ЖКТ; редко - при воспалительных заболеваниях кишечника - паралитическая кишечная непроходимость и токсический мегаколон (запор, метеоризм, тошнота, спазмы в желудке, гастралгия, рвота); частота неизвестна - гепатотоксичность (темная моча, бледный стул, иктеричность склер и кожных покровов).
Со стороны нервной системы и органов чувств: более часто - головокружение, слабость, сонливость; менее часто - головная боль, нечеткость зрительного восприятия, диплопия, тремор, непроизвольные мышечные подергивания, эйфория, дискомфорт, нервозность, усталость, ночные кошмары, необычные сновидения, беспокойный сон, спутанность сознания, судороги; редко - галлюцинации, депрессия, у детей - парадоксальное возбуждение, беспокойство; частота неизвестна - судороги, ригидность мышц (особенно дыхательных), звон в ушах; частота неизвестна - замедление скорости психомоторных реакций, дезориентация.
Со стороны дыхательной системы: менее часто - угнетение дыхательного центра.
Со стороны ССС: более часто - снижение АД; менее часто - аритмии; частота неизвестна - повышение АД.
Со стороны мочевыводящей системы: менее часто - снижение диуреза, спазм мочеточников (затруднение и боль при мочеиспускании, частые позывы к мочеиспусканию).
Аллергические реакции: менее часто - бронхоспазм, ларингоспазм, ангионевротический отек; редко - кожная сыпь, кожный зуд, отек лица,
Местные реакции: гиперемия, отек, жжение в месте инъекции.
Прочие: менее часто - повышенное потоотделение; частота неизвестна - привыкание, лекарственная зависимость.
Передозировка раствор для инъекций Тримеперидин
Симптомы острой и хронической передозировки: тошнота, рвота, холодный липкий пот, спутанность сознания, головокружение, сонливость, снижение АД, нервозность, усталость, брадикардия, резкая слабость, медленное затрудненное дыхание, гипотермия, тревожность, миоз (при выраженной гипоксии зрачки могут быть расширены), судороги, гиповентиляция, сердечно-сосудистая недостаточность, в тяжелых случаях - потеря сознания, остановка дыхания, кома.
Лечение: промывание желудка, поддержание достаточной легочной вентиляции, системной гемодинамики, нормальной температуры тела. Больные должны находиться под непрерывным наблюдением; при необходимости - проведение ИВЛ, стимуляторы дыхания; применение специфического антагониста опиоидов - налоксона.
Особые указания раствор для инъекций Тримеперидин
В период лечения необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, не допускать употребления этанола.
Взаимодействие раствор для инъекций Тримеперидин
Усиливает депримирующий эффект и угнетение дыхания наркотических анальгетиков, седативных, снотворных, антипсихотических ЛС (нейролептиков), анксиолитиков, ЛС для общей анестезии, этанола, миорелаксантов.
На фоне систематического применения барбитуратов, особенно фенобарбитала, возможно уменьшение анальгезирующего действия.
Усиливает гипотензивный эффект ЛС, снижающих АД (в т.ч. ганглиоблокаторов, диуретиков).
ЛС с антихолинергической активностью, противодиарейные ЛС (в т.ч. лоперамид) повышают риск возникновения запора вплоть до кишечной непроходимости, задержки мочи и угнетения ЦНС.
Усиливает эффект антикоагулянтов (следует контролировать протромбин плазмы).
Бупренорфин (в т.ч. предшествующая терапия) снижает эффект др.опиоидных анальгетиков; на фоне применения высоких доз агонистов мю-опиоидных рецепторов снижает угнетение дыхания, а фоне применения низких доз агонистов мю-или каппа-опиоидных рецепторов - усиливает; ускоряет появление симптомов "синдрома отмены" при прекращении приема агонистов мю-опиоидных рецепторов на фоне лекарственной зависимости, при внезапной их отмене частично снижает выраженность этих симптомов.
При одновременном применении с ингибиторами МАО возможно развитие тяжелых реакций из-за возможного перевозбуждения или торможения ЦНС с возникновением гипер- или гипотензивных кризов (не следует назначать во время приема ингибиторов МАО, а также в течение 14-21 дня после окончания их приема).
Налоксон восстанавливает дыхание, устраняет анальгезию после применения морфина снижает эффект опиоидных анальгетиков, а также вызванные ими угнетение дыхания и ЦНС; могут потребоваться большие дозы для нивелирования эффектов буторфанола, налбуфина и пентазоцина, которые были назначены для устранения нежелательных эффектов др.опиоидов; может ускорять появление симптомов "синдрома отмены" на фоне наркотической зависимости.
Налтрексон ускоряет появление симптомов "синдрома отмены" на фоне наркотической зависимости (симптомы могут появиться уже через 5 мин после введения препарата, продолжаются в течение 48 ч, характеризуются стойкостью и трудностью их устранения); снижает эффект опиоидных анальгетиков (анальгетический, противодиарейный, противокашлевой); не влияет на симптомы, обусловленные гистаминовой реакцией.
Снижает эффект метоклопрамида.
|
Знаете ли вы интересный факт про лекарственное средство
Тримеперидин
Зачем Россия изобретает велосипед в Экономике ? ведь уже давно все придумано
| 1. | Как-то хирурги заспорили между собой о том, какая операция самая сложная. Один говорит пересадка сердца. Другой говорит пересадка легкого. Третий говорит пересадка печени. А четвертый говорит - удаление гланд. Остальные удивленно рты раскрыли. А потом расхохотались и дружно сказали, что это самая легкая хирургическая операция. А четвертый отвечает: "Это если через рот. А вы попробуйте через задний проход ее сделать!" Вот и экономику у нас хотят т |
| 2. | Как это все? Путина и Медведева к примеру, придумали не так уж и давно))) А с фантазерами у нас в стране всегда все в порядке было. |
| 3. | Мы на тракторе едем, нам запчасти от велосипеда не подходят |
| 4. | У России свой велосипед (путь) - четырехколёсный и без руля... И обойдется она без всяких, понимаешь, Лифшицов....и прочих Рабиновичей... |
| 5. | а мы всегда идём своим путём.. пусть он даже самый идиотский и изощрённый..самый бесчеловечный и мерзкий.. зато свой.. родненький((( |
| 6. | Тандем? Имеете в виду? це не экономика, це покатушки... "кручу верчу, обмануть хочу"... велосипед, одно слово... |
| 7. | что бы всех запутать и побольше украсть...кручу верчу на....ть тебя хочу... |
| 8. | Вот евреи-то и подсунули всем эту так называемую "мировую экономику", которая сейчас и начала свой обвал с США. |
| 9. | В чем ты узрел изобретение? Или чихуёй блеснуть решил? |
| 10. | Так как русские не ведут себя как англосаксы и евреи,то и протестантские догмы их экономики не всегда получаются.Многие вещи в их экономике православными воспринимаются как грех.Потому правительство и должно как то считаться с электоратом. |
| 11. | роман неужели в сытой канаде хуже жить чем в россии? |
| 12. | Изобретает велосипед? клевета если бы медведи да на велосипеде, а так как кот, задом на перёд |
| 13. | А мне кажется, что особо и не изобретает экономика. Что нового-то? |
| 14. | Шо вы таки непонимаете - те велосипеды ненаши - за них нужно платить франшизу, атки мы возьмем да и скажем шо это наше новое изобритение, таки с наш ишо спросят патен ми им покажем и даже продадим! Хорошая экономика скажем - и ведь купят, и спасибо им. Привет тете Саре! |
| 15. | Нам с евреями не попути, даже с гольбердами!:)) |
|
|
|
Такие торговые названия как
|
| Название: |
Персиковое масло
|
| Дата регистрации: |
05.04.1972 |
| Производитель: |
~ |
| Страна: |
Россия |
| Дата аннуляции: |
~ |
|
Анектод в тему
Тримеперидин
Приходит маленький мальчик с мамой к врачу на осмотр. Врач его осматривает и спрашивает:
- Мальчик, мальчик, а сколько тебе лет?
- В этом году будет семь!
- Какие мы оптимисты!!!!!
|
|
|