Лекарственная форма раствор для внутривенного и внутримышечного введения
|
Описание лекарственной формы раствор для внутривенного и внутримышечного введения Суксаметония хлорид
Фармакологическое действие раствор для внутривенного и внутримышечного введения Суксаметония хлорид
Деполяризующий миорелаксант короткого действия. Вызывает блокаду нервно-мышечной передачи. Взаимодействуя с н-холинорецепторами, вызывает деполяризацию концевой пластинки. Процесс распространяется на прилежащие мембраны, возникает генерализованное дезорганизованное сокращение миофибрилл (т.е. развитию блокады предшествуют мышечные подергивания - результат кратковременного облегчения нервно-мышечной передачи). Мембраны, оставаясь деполяризованными, не реагируют на дополнительные импульсы, поскольку для поддержания мышечного тонуса требуется поступление повторных импульсов, сопряженных с реполяризацией концевой пластинки, возникает спастический паралич. После в/в введения миорелаксация происходит в следующей последовательности: мышцы век, жевательная мускулатура, мышцы пальцев рук, глаз, конечностей, шеи, спины и живота, голосовых связок; затем межреберные мышцы и диафрагма.
Увеличивает мозговой кровоток и внутричерепное давление в условиях общей анестезии.
После в/м введения действие развивается через 2-4 мин; после в/в введения - через 54-60 с, через 2-3 мин релаксация мышц достигает максимума и сохраняется в полном объеме 3 мин. Продолжительность действия - 5-10 мин.
Выраженность действия зависит от величины введенной дозы: 0.1 мг/кг - расслабление скелетной мускулатуры без значительного влияния на дыхательную систему, 0.2-1 мг/кг - полное расслабление мускулатуры брюшной стенки и дыхательной мускулатуры (происходит значительное ограничение или полная остановка спонтанного дыхания). Для длительного расслабления мышц необходимо повторное введение. Быстрое наступление эффекта и последующее быстрое восстановление тонуса мышц позволяют создавать контролируемую и управляемую релаксацию мышц.
Фармакокинетика раствор для внутривенного и внутримышечного введения Суксаметония хлорид
После в/в введения распределяется в плазме и внеклеточной жидкости. Более 90% гидролизуется холинэстеразой крови до янтарной кислоты и холина. T1/2 составляет 90 с при нормальной концентрации холинэстеразы. Выводится почками (10% в неизмененном виде). Не проникает через интактный ГЭБ. Не кумулирует.
С осторожностью раствор для внутривенного и внутримышечного введения Суксаметония хлорид
Экстренная хирургия у больных с "полным желудком", снижение активности сывороточной холинэстеразы (терминальная стадия печеночной недостаточности), анемия, кахексия, длительное голодание, хронические инфекции, распространенные ожоги, травмы, послеродовой период, столбняк, туберкулез, злокачественные новообразования, ХПН, микседема, коллагеновые болезни, состояния после переливания плазмы, плазмаферез, искусственное кровообращение, острая или хроническая интоксикация инсектицидами - ингибиторами холинэстеразы (при попадании внутрь) или антихолинэстеразными ЛС (неостигмин, физостигмин, дистигмин, фосфолин), одновременный прием ЛС, конкурирующих с суксаметонием за холинэстеразу (например прокаин в/в).
Режим дозирования раствор для внутривенного и внутримышечного введения Суксаметония хлорид
В/в (струйно, капельно), в/м.
Взрослые: в/в медленно, струйно или капельно (для длительной капельной инфузии используют 0.1% раствор). В зависимости от клинической ситуации при в/в введении разовая доза варьирует от 0.1 до 1.5-2 мг/кг.
В/м - 3-4 мг/кг, но не более 150 мг. В/м применяется у детей в дозах до 2.5 мг/кг, но не более 150 мг, в/в - 1-2 мг/кг.
Для проведения интубации трахеи - 0.2-0.8 мг/кг; для миорелаксации и отключения спонтанного дыхания - 0.2-1 мг/кг; для релаксации скелетной мускулатуры при вправлении вывихов и репозиции костных отломков при переломах - 0.1-0.2 мг/кг; для проведения эндоскопии и ЭЭГ - 0.2 мг/кг; для профилактики осложнений при проведении электроимпульсной терапии (судороги, отрыв мышц и сухожилий) - 0.1-1 мг/кг в/в и до 2.5 мг/кг в/м, но не более 150 мг.
Для длительного расслабления мускулатуры в течение всей операции можно вводить фракционно, через 5-7 мин, по 0.5-1 мг/кг. Повторные дозы действуют более продолжительно.
Противопоказания раствор для внутривенного и внутримышечного введения Суксаметония хлорид
Гиперчувствительность, выраженная гипертермия (гиперпирексия), снижение содержание холинэстеразы, гиперкалиемия (в т.ч. риск гиперкалиемии после множественных травм в течение 5-90 дней и при уремии), нервно-мышечные заболевания и неврологические нарушения, мышечная ригидность, тяжелые травмы и ожоги, проникающие травмы глаз, выраженная печеночная недостаточность, отек легких.
Показания к применению раствор для внутривенного и внутримышечного введения Суксаметония хлорид
Вмешательства, требующие миорелаксации (обычно кратковременной): отключение спонтанного дыхания (интратрахеальная интубация, бронхоскопия); полная миорелаксация (эндоскопия, вправление вывихов, репозиция переломов, гинекологические, торакальные, абдоминальные операции); профилактика судорог при электроимпульсной терапии; отравление стрихнином, столбняк (симптоматическая терапия).
Побочное действие раствор для внутривенного и внутримышечного введения Суксаметония хлорид
Аллергические реакции (анафилактический шок, бронхоспазм); гиперкалиемия, снижение АД, аритмии, брадикардия (чаще у детей, при повторном введении - у детей и взрослых), нарушение проводимости, кардиогенный шок; повышение внутриглазного давления, гиперсаливация, лихорадка; миалгия (в послеоперационном периоде); длительный паралич дыхательных мышц (связан с генетически обусловленным нарушением образования сывороточной холинэстеразы); редко - рабдомиолиз с развитием миоглобинемии и миоглобинурии.
Передозировка раствор для внутривенного и внутримышечного введения Суксаметония хлорид
Симптомы: остановка дыхания.
Лечение: ИВЛ, в случае снижения в сыворотке крови холинэстеразы - переливание свежей крови.
Особые указания раствор для внутривенного и внутримышечного введения Суксаметония хлорид
При соответствующей дозе и повторном введении может использоваться и для более длительных операций, однако для продолжительного расслабления мускулатуры обычно применяют недеполяризующие миорелаксанты, которые вводят после предварительной интубации трахеи на фоне суксаметония.
Применяют только в условиях специализированного отделения при наличии аппаратуры для искусственной вентиляции легких и персонала, владеющего этой техникой, и на фоне общей анестезии.
Для предотвращения выраженной брадикардии, повышения бронхиальной секреции и др. эффектов, связанных с м-холиностимулирующим действием, перед введением суксаметония рекомендуется ввести атропин.
Пациентам с почечной недостаточностью (без признаков гиперкалиемии и невропатии) вводят однократно в средних дозах, но не применяют для многократных введений или в повышенных дозах из-за риска развития гиперкалиемии.
Затянувшаяся миорелаксация с возможным апноэ может быть вызвана несколькими причинами: "атипичной" холинэстеразой сыворотки крови, наследственной недостаточностью сывороточной холинэстеразы или временным снижением ее концентрации при тяжелых заболеваниях печени, выраженной анемии, после длительного голодания, при кахексии, дегидратации, лихорадочных состояниях, после острых отравлений или хронического воздействия инсектицидов - ингибиторов холинэстеразы (при попадании внутрь) или антихолинэстеразных ЛС (неостигмин, физостигмин, дистигмина бромид), а также при одновременном применении ЛС, конкурирующих с суксаметонием за холинэстеразу (например прокаин в/в).
При продолжительном введении в дозах 3-5 мг/кг может развиться так называемый "двойной блок" - продолжительное курареподобное действие, которое может быть устранено неостигмином.
Взаимодействие раствор для внутривенного и внутримышечного введения Суксаметония хлорид
Усиливает эффекты сердечных гликозидов.
Снижает эффективность антимиастенических ЛС.
Фармацевтически несовместим с донорской кровью (происходит гидролиз), консервантами крови, сывороточными консервантами, с препаратами крови, с растворами барбитуратов (образуется осадок) и щелочными растворами. Совместим с 0.9% раствором NaCl, раствором Рингера, 5% раствором фруктозы и 6% раствором декстрана.
Антихолинэстеразные ЛС, прокаин, прокаинамид, лидокаин, верапамил, бета-адреноблокаторы, аминогликозидные антибиотики, амфотерицин В, клиндамицин, циклопропан, пропанидид, фосфороорганические инсектициды, соли Mg2+ и Li+, хинидин, хинин, хлорохин, панкуроний, усиливают и удлиняют миорелаксирующее действие. Совместим с др. миорелаксантами, наркотическими анальгетиками.
Галогенсодержащие ЛС для общей анестезии усиливают, а тиопентал натрия и атропин уменьшают нежелательное действие на ССС.
ЛС, обладающие потенциальной способностью снижать активность холинэстеразы крови (апротинин, дифенгидрамин, прометазин, эстрогены, окситоцин, ГКС в высоких дозах, пероральные контрацептивы), усиливают и удлиняют миорелаксирующее действие суксаметония.
|
Знаете ли вы интересный факт про лекарственное средство
Суксаметония хлорид
Подскажите нардные и лекарственные средства от высокого давления, не просто сбить, а лечить (нормализовать). Не шутить.
| 1. | Гипертоническая болезнь – заболевание характеризующееся устойчивым повышением артериального давления. Рост давления обусловлен усилением работы сердца и сужением некоторых сосудов как ответ на повышение активности тех или иных частей нервной системы. Традиционные методы лечения : Заболевание следует лечить комплексно. Прежде всего следует снизить вес, изменить образ жизни и режим питания, регулировать физические нагрузки, постараться уменьшить ст |
| 2. | черная рябина,правда вяжет жуть. |
| 3. | Одними народными средствами гипертонию не вылечить. Обратитесь к хорошему терапевту за лечением. Проверьте почки и состояние сосудов. Но имеют место случаи, что гипертония являлась психосоматикой (то есть последствия стрессовых состояний). То есть лечение должно быть комплексным. |
| 4. | лечить высокое давление (гипертоническую болезнь), желательно не народными средствами, а средствами официальной медицины. не так страшно высокое давление,как осложнения гипертонической болезни. причем осложнения могут быть и чисто хирургическими! в каждой поликлинике есть участковые терапевты, которые подскажут, какие лекарства принимать. в тех же поликлиниках ведутся школы артериальной гипертонии, на которых рассказывают как контролировать артер |
| 5. | боярышник понижает давление... |
| 6. | кровяное давление зависит в первую очередь от чистоты Ваших сосудов.Чем они уже,тем сильнее нужно давление сердца,чтобы прокачать кровь и подать питание и кислород клеткам.Поэтому любое лечение нельзя начинать без очистки сосудов,а они,в свою очередь,должны очищаться после очистки всей пищеварительной системы.Любое другое лечение малоэффективно и будет только усугублять проблему.Все для полной очистки систем можно найти на сайте [ссылка появится |
| 7. | надо взять равными частями:чеснок и лимон,смешать и принимать по ложке каждый день.Можно еще по несколько ягод калины каждый день,если найдете.Зеленый чай. |
| 8. | 15_17 коленец золотого уса мелко порезать, залить 0,5л. водки. В темное место на 12 дней,встряхивая через 3 дня. Пить утром по десертной ложке за 30-40 минут до еды. |
| 9. | Нормализует давление эфирное масло иланг-иланг,но нужно лечить причину этого .Чистые сосуды залог нормального давления,также необходимо соблюдать водный режим (необходимо выпивать в день до 2-2.5литра сырой некипяченной воды) соки напитки чай не всчет.Если это не поможет рекомендую препарат Диэнай |
| 10. | АВТОМОБИЛЬ ЕСТЬ?КАК В НЁМ ПОНИЗИТЬ ДАВЛЕНИЕ?ЛИБО МАСЛА ЖИДКОГО НАЛИТЬ ,ЛИБО С НАСОСОМ,ЧТО СДЕЛАТЬ.КРОВЬ ПОСТОЯННО РАЗЖИЖАТЬ ВРЕДНО,А СЕРДЦЕ ПОРТИТЬ НЕЗАЧЕМ.ЗНАЧИТ ПРИЧИНА В ДРУГОМ.НЕ РАБОТАЕТ БОЛЬШОЙ КРУГ КРОВООБРАЩЕНИЯ.БОЛЬШАЯ ЧАСТЬ КРОВИ ИДЁТ ПО МАЛОМУ КРУГУ-ОТСЮДА И ПОВЫШЕННОЕ ДАВЛЕНИЕ.НОГИ МЁРЗНУТ?ВАРИКОЗ ЕСТЬ?ДАЖЕ ЕСЛИ НЕТ- ПРИЧИНА ЗДЕСЬ. |
| 11. | ....Пожалуйста, Омега-3 (препарат компании Ньювейс). Но... не однуупаковку (60 капсул). Курс два месца, потом перерыв. Повторить... |
| 12. | СТАБИЛИЗАЦИЯ ДАВЛЕНИЯ, ОТ ОТЛОЖЕНИЯ СОЛЕЙ НА ШЕЙНОМ ОТДЕЛЕ ПОЗВОНОЧНИКА, ОЧИЩЕНИЕ СОСУДОВ, ВЫВОД ПЕСКА ИЗ ПОЧЕК И ПЕЧЕНИ, УКРЕПЛЕНИЕ ИММУНИТЕТА1,5 кг. зелени сельдерея, 5 штук лимонов, 350г. корней хрена, 400 г. меда, 1/2 стакана холодной кипяченой воды.Корни хрена, сельдерей, лимоны (косточки вынуть) пропустить через мясорубку. Добавить мед и холодную воду, все хорошенько перемешать, переложить смесь в стеклянную посуду и поставить в холодильник |
|
|
|
Такие торговые названия как
|
| Название: |
Роферон-А
|
| Дата регистрации: |
~ |
| Дата аннуляции: |
~ |
|
| Название: |
Тромболитин
|
| Дата регистрации: |
30.04.1968 |
| Производитель: |
~ |
| Страна: |
Россия |
| Дата аннуляции: |
31.12.1987 |
|
Анектод в тему
Суксаметония хлорид
Приходит маленький мальчик с мамой к врачу на осмотр. Врач его осматривает и спрашивает:
- Мальчик, мальчик, а сколько тебе лет?
- В этом году будет семь!
- Какие мы оптимисты!!!!!
|
|
|