Лекарственная форма капсулы
|
Описание лекарственной формы капсулы Лития карбонат
Фармакологическое действие капсулы Лития карбонат
Нормотимическое средство (нормализует психическое состояние, не вызывая общей заторможенности), оказывает также антидепрессивное, седативное и антиманиакальное действие. Эффект обусловлен ионами Li+, которые, являясь антагонистами Na+, вытесняют их из клеток и тем самым снижают биоэлектрическую активность нейронов мозга. Ускоряет распад биогенных аминов (снижается концентрация норэпинефрина и серотонина в тканях мозга). Повышает чувствительность нейронов гиппокампа и др. областей мозга к действию дофамина. Взаимодействует с липидами, образующимися при метаболизме инозита.
В терапевтических концентрациях блокирует активность инозил1-фосфатазы и снижает концентрацию нейронального инозита, играющего роль в регуляции чувствительности нейронов.
Благоприятное действие препаратов Li+ при мигрени может быть связано с изменением концентраций серотонина; при депрессиях - с усилением серотонинергической активности и снижением регуляции функции бета-адренорецепторов.
Фармакокинетика капсулы Лития карбонат
Всасывание быстрое и полное в течение 6-8 ч. При приеме капсул пролонгированного действия скорость всасывания ниже и общее количество поступающего в кровоток Li+ меньше, чем при использовании иных лекарственных форм. С белками крови не связывается. Терапевтический диапазон концентраций в крови - в пределах от 0.6 до 1.2 ммоль/л. TCmax при использовании сиропа - 0.5 ч, капсул или таблеток - 1-3 ч, таблеток пролонгированного действия - 4 ч, капсул пролонгированного действия - 3 ч. Css в сыворотке крови достигается через 4 дня. Препарат проникает через ГЭБ (концентрации в СМЖ составляют половину от уровня в плазме), плацентарный барьер, проникает в грудное молоко. Не метаболизируется. T1/2 у взрослых - 24 ч, у подростков - 18 ч, у людей пожилого возраста - до 36 ч. Значения T1/2 зависят от количества Na+ в плазме. Выводится почками - 95%, с фекалиями - менее 1%, с потом - 4-5%. Выведение почками находится в зависимости от соотношений концентраций Li+, Na+ и K+ в крови.
С осторожностью капсулы Лития карбонат
Заболевания ССС (в т.ч. AV блокада, внутрижелудочковая блокада), заболевания ЦНС (эпилепсия, паркинсонизм), сахарный диабет, тиреотоксикоз, гиперпаратиреоз, инфекции, псориаз, почечная недостаточность, задержка мочи, нарушение водно-электролитного обмена (дегидратация - одновременное лечение диуретиками, бессолевая диета, задержка Na+, рвота, диарея).
Режим дозирования капсулы Лития карбонат
Внутрь (за 3-4 приема, последний раз - перед сном), после еды, начальная доза - 0.6-0.9 г/сут с последующим увеличением до 1.2 г/сут, затем дозу ежедневно увеличивают на 0.3 г до достижения суточной дозы 1.5-2.1 г; максимальная суточная доза - 2.4 г. В период подбора терапии концентрация Li+ в плазме должна быть не ниже 0.6 и не выше 1.2-1.6 ммоль/л. В дозах, превышающих 2 г/сут, длительность лечения - 1-2 нед.
После исчезновения маниакальной симптоматики суточную дозу постепенно понижают до профилактической дозы (0.6-1.2 г). Если после уменьшения дозы вновь появляются признаки мании, дозу увеличивают.
При остром маниакальном состоянии терапевтическая концентрация Li+ в крови должна быть 0.8-1.2 ммоль/л, при поддерживающем лечении - 0.4-0.8 ммоль/л; если концентрация Li+ превышает 1.2 ммоль/л, следует снизить суточную дозу.
Положительный результат профилактической монотерапии проявляется при поддержании стабильной концентрации в крови взрослым в пределах 0.4-0.8 ммоль/л не менее 6 мес, детям - в дозе, которая позволяет поддерживать терапевтические концентрации в пределах 0.5-1 ммоль/л.
Противопоказания капсулы Лития карбонат
Гиперчувствительность, тяжелые оперативные вмешательства; лейкоз, беременность, период лактации.
Показания к применению капсулы Лития карбонат
Маниакальные и гипоманиакальные состояния различного генеза, аффективные психозы (маниакально-депрессивный, шизоаффективный), алкоголизм (аффективные расстройства); мигрень, синдром Меньера, сексуальные расстройства, лекарственная зависимость (некоторые формы).
Побочное действие капсулы Лития карбонат
Диспепсия, дискомфорт, миастения, тремор рук, адинамия, сонливость, повышенная жажда, аритмии, торможение гемопоэза, гипотиреоз, лейкоцитоз, повышение массы тела.
Передозировка капсулы Лития карбонат
Симптомы: ранние - диарея, сонливость, потеря аппетита, мышечная слабость, тошнота, рвота, дизартрия, тремор; поздние - головокружение, нечеткость зрительного восприятия, нарушение координации движения, полиурия, спутанное сознание, тяжелые судороги. Лечение: в качестве первой помощи целесообразно введение внутрь большого количества жидкости и Na+; в тяжелых случаях требуется стационарное лечение.
Особые указания капсулы Лития карбонат
В течение первого месяца терапии концентрацию Li+ в плазме определяют еженедельно, в дальнейшем по достижении стабильной концентрации контроль проводят ежемесячно, затем - в 2-3 мес. Пробы крови берут всегда утром, т.е. через 12 ч после приема последней дозы на ночь или через 24 ч после приема одинарной дозы утром.
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Описание капсулы Лития карбонат
Белый гранулированный порошок, без запаха. Слегка растворим в воде, практически нерастворим в этаноле.
Взаимодействие капсулы Лития карбонат
Препараты Li+ снижают прессорное действие норэпинефрина, а также МКС действие флудрокортизона, усиливают нейротоксические эффекты галоперидола; снижают всасывание фенотиазинов в ЖКТ, что ведет к уменьшению концентрации их в крови на 40%; снижают антидиуретическое действие карбамазепина, десмопрессина, липрессина, гормонов задней доли гипофиза (АДГ); повышают риск развития гипотиреоза при сочетании с кальция йодидом, йодированным глицерином, калия йодидом; усиливают миорелаксирующее действие атракурия, панкурония, дитилина; снижают центральное стимулирующее действие амфетаминов.
Na+-содержащие препараты или пищевые продукты снижают эффективность препаратов Li+.
Мочевина, аминофиллин, кофеин, дифиллин, холина теофиллинат, теофиллин увеличивают выведение Li+ почками и снижают его фармакологическое действие.
Метронидазол, флуоксетин, диуретики, НПВП, ингибиторы АПФ - замедляют выведение почками Li+ и усиливают его токсические эффекты.
Молиндон стимулирует развитие нейротоксичности (спутанность сознания, делирий, эпилептические припадки, сомнамбулизм или патологические изменения ЭЭГ); метилдопа повышает риск развития токсичности препаратов Li+ даже при нормальных концентрациях его в плазме; БМКК повышают частоту возникновения нейротоксических осложнений (атаксия, тремор, тошнота, рвота, диарея, шум в ушах).
При сочетании с антипсихотическими ЛС, тимолептиками, нейролептиками возможно увеличение массы тела.
Несовместим с этанолсодержащими напитками.
|
Знаете ли вы интересный факт про лекарственное средство
Лития карбонат
Терапевт самый бестолковый врач? только направляет и все
| 1. | на участке трудно быть философом. |
| 2. | Ну в нужное место направить- уже полдела...А какой на ваш взгляд тогда самый толковый и какими критериями вы руководствуетесь? |
| 3. | нет, он самый толковый врач, но работает по стандартам, которые спущены сверху, и без спеца он не может работать, да и остальные останутся без дела если терапевт не отправит к ним |
| 4. | Также,как и в любой профессии:есть талант,просто старание(тоже хорошо),доброта (очень важно),но,увы...есть и непривлекательные характеристики.А о специализации терапевт -зря Вы плохо думаете. |
| 5. | а вы попробуйте обойтись без него |
| 6. | У него пациенты самые бестолковые. Мне легче, у меня в кабинете СКТ - только те, кого направили смежные специалисты (УЗИ, неврологи, нейрохирурги). Если сам захотел - плати. |
| 7. | Любой врач работает по принципу - распознай своего больного и лечи его, если больной не твоего профиля, то направь его к другому специалисту. И вот это подчас сложнее всего - правильно определить, чей это пациент! Если Вы думаете, что это просто - садитесь на место терапевта... Со стороны легко судить, особенно, когда сам ни уха, ни рыла... |
|
|
|
Такие торговые названия как
|
| Название: |
Уцефаксим
|
| МНН: |
Цефуроксим
|
| Дата регистрации: |
31.01.1994 |
| Производитель: |
Серл |
| Страна: |
США |
| Дата аннуляции: |
05.04.1999 |
|
Анектод в тему
Лития карбонат
Хозяйка, дававшая накануне званный обед, встретила врача на улице и начала с ним беседу:
- Я очень сожалею, доктор, что вы вчера не смогли прийти к нам на обед. Как было бы приятно, если бы вы пришли.
- Этот обед, мадам, и так оказался для меня весьма приятным. Я вызван уже к третьему вашему гостю.
|
|
|