Лекарственная форма концентрат для приготовления раствора для инфузий
|
Описание лекарственной формы концентрат для приготовления раствора для инфузий Тирофибан
Фармакологическое действие концентрат для приготовления раствора для инфузий Тирофибан
Антиагрегантное средство - производное тирозина с низкой мол.массой. Непептидный ингибитор тромбоцитарного гликопротеина IIb/IIIa для в/в введения, подобно абциксимабу и эптифибратиду блокирует агрегацию тромбоцитов, индуцированную тромбином.
Уменьшает ишемические осложнения при манипуляциях на коронарных артериях при использовании чрескожного доступа.
Агрегация тромбоцитов является критическим фактором образования тромба в коронарной артерии и причиной острых коронарных синдромов и закупорки после установки стента. Гликопротеин IIb/IIIa (относится к интегринам, которые обнаружены практически во всех типах клеток) - молекула-медиатор многих физиологических реакций. Связывание фибриногена с такими лигандами, как фактор Виллебранда, и с гликопротеином IIb/IIIa приводит к агрегации тромбоцитов и тромбообразованию. Тирофибан обратимо ингибирует рецепторы на активированных тромбоцитах даже в присутствии агонистов агрегации (например тромбина), что отличает его от АСК.
У пациентов с острым коронарными синдромом сочетанное назначение с гепарином более эффективно, чем монотерапия гепарином.
Фармакокинетика концентрат для приготовления раствора для инфузий Тирофибан
Связь с белками плазмы - низкая. Плазменный клиренс - 152-267 мл/мин; у пожилых пациентов, при ХПН (КК менее 30 мл/мин) - значительно снижается. Почечный клиренс составляет около 39% от плазменного. T1/2 - 2 ч. Выводится почками - 65%, через кишечник - 25% (в неизмененном виде).
С осторожностью концентрат для приготовления раствора для инфузий Тирофибан
Тяжелая почечная недостаточность, геморрагическая ретинопатия, тромбоцитопения (менее 150 тыс./мкл), возраст до 18 лет (безопасность и эффективность не установлены).
Режим дозирования концентрат для приготовления раствора для инфузий Тирофибан
В/в, капельно. В комбинации с АСК и гепарином: взрослым - 0.4 мкг/кг/мин в течение 30 мин, затем в поддерживающей дозе 0.1 мкг/кг/мин в комбинации с гепарином в течение 48-108 ч.
В комбинации с АСК (без гепарина): взрослым - 0.6 мкг/кг/мин в течение 30 мин, далее 0.15 мкг/кг/мин в течение 47.5 ч.
Пациентам с почечной недостаточностью (КК менее 30 мл/мин) - 0.2 мкг/кг/мин в течение 30 мин, далее 0.05 мкг/кг/мин.
Противопоказания концентрат для приготовления раствора для инфузий Тирофибан
Гиперчувствительность, острый перикардит, артериальная гипертензия (систолическое АД выше 180 мм рт.ст., диастолическое АД выше 110 мм рт.ст.), аневризма сосудов головного мозга, злокачественная опухоль головного мозга, артериовенозные пороки развития, расслаивающая аневризма аорты (подозреваемая или установленная), коагулопатии (в т.ч. гемофилия), недавние (в течение 6 нед) хирургические вмешательства или травмы, геморрагический инсульт, внутричерепное кровотечение, внутриглазное кровоизлияние, кровотечения из мочеполовых путей, желудочно-кишечное кровотечение и др. острые кровотечения (и в период 30 дней после них); тирофибан-индуцированная тромбоцитопения, беременность, период лактации.
Показания к применению концентрат для приготовления раствора для инфузий Тирофибан
Острый коронарный синдром (в т.ч. нестабильная стенокардия, острый инфаркт миокарда).
Побочное действие концентрат для приготовления раствора для инфузий Тирофибан
Кровотечения (в т.ч. редко - внутричерепное, желудочно-кишечное, мочеполовое, ретроперитонеальное), отеки периферические, боль в тазовой области, снижение АД, синусовая брадикардия, расслаивающая аневризма коронарной артерии, вазовагальный рефлекс, боль в ногах, головокружение, тошнота, рвота, лихорадка, повышенное потоотделение, головная боль, кожные высыпания, аллергические реакции (крапивница), тромбоцитопения.
Передозировка концентрат для приготовления раствора для инфузий Тирофибан
Симптомы: кровотечение.
Лечение: симптоматическое, отмена препарата. Тирофибан может быть удален с помощью гемодиализа.
Особые указания концентрат для приготовления раствора для инфузий Тирофибан
В период лечения необходим контроль АЧТВ, гематокрита, Hb, количества тромбоцитов.
Взаимодействие концентрат для приготовления раствора для инфузий Тирофибан
Антикоагулянты, тромболитики увеличивают риск кровотечения.
Большие дозы салицилатов (6 г/сут и более) повышают риск развития гипопротромбинемии.
Левотироксин, омепразол увеличивают клиренс тирофибана.
При совместном назначении препаратов Гинкго билоба, имбиря, лука, чеснока действие тирофибана усиливается.
Не оказывают значительного влияния на плазменный клиренс тирофибана: ацебутолол, парацетамол, АСК, атенолол, бромазепам, каптоприл, диазепам, дигоксин, дилтиазем, докузат натрия, эналаприл, фуросемид, буформин, гепарин, инсулин, изосорбида динитрат, лоразепам, ловастатин, метоклопрамид, метопролол, морфин, нифедипин, оксазепам, KCl, пропранолол, ранитидин, симвастатин, сукральфат и темазепам.
Не рекомендуется одновременный прием с др. ингибиторами агрегации тромбоцитов (в т.ч. антагонистами рецепторов GP IIb/IIIa).
|
Знаете ли вы интересный факт про лекарственное средство
Тирофибан
почему такая паника по поводу свиного грипа?
| 1. | трудно сказать. вирус искуственный, а никто никак этого не может понять. вирус создали для перестроения рынка мяса не и для фармацевтики, а что подумаешь пара людей погибнет зато потом сразу начнут покупат вакцинацию и вот они бабки! |
| 2. | потому что этот грипп теперь - в Америке !!!))) А не а Европе или Азии... )))в отличие от "птичьего"... а вообще-то - адекватный ответ китайцев америке за птичий грипп и ещё пару инфекций - хитрые сцуко китайцы - без балды чуют - откуда ветер дует ))))) надо отдать должное - прикололись прям по теме - для Америки - ну чисто свиной грипп )))) |
| 3. | Паникуют, потому что спокойно жить не могут - ищут себе проблемы!Весь вопросник уже утыкан свиным гриппом, как будто это чем-то помогает. Для этого есть специалисты, они и разберутся. |
|
|
|
Такие торговые названия как
|
| Название: |
Окотея пахурийская
|
| Дата регистрации: |
29.11.1995 |
| Производитель: |
~ |
| Страна: |
Россия |
| Дата аннуляции: |
~ |
|
| Название: |
Энтеродез
|
| МНН: |
Повидон
|
| Дата регистрации: |
30.05.1983 |
| Производитель: |
~ |
| Страна: |
Россия |
| Дата аннуляции: |
~ |
|
Анектод в тему
Тирофибан
Cтуденческая свадьба:
- А что это невеста у нас - не пьет, не ест?
- А она не скидывалась...
|
|
|