Лекарственная форма капли для приема внутрь
|
Описание лекарственной формы капли для приема внутрь Дигидротахистерол
Фармакологическое действие капли для приема внутрь Дигидротахистерол
По химическому строению и механизму действия близок к витамину D2, является провитамином D3 (аналог 1,25(OH)2D), по эффективности аналогичен кальцитриолу (отличие только во времени наступления эффекта). При гипофункции паращитовидных желез повышает концентрацию Ca2+ в плазме за счет увеличения его абсорбции в кишечнике (в меньшей степени, чем эргокальциферол) и усиления его транспорта из костной ткани (в больших дозах), усиливает мобилизацию фосфора из органических соединений кости и выведение его почками, снижает активность ЩФ, стабилизирует концентрацию Ca2+ и связывает его в костной ткани, предотвращая остеопороз при нарушении кальциево-фосфорного обмена. Обладает слабой (по сравнению с эргокальциферолом или колекальциферолом) противорахитической активностью. Возможно использование в течение длительного времени без развития толерантности.
Вызывает медленный и продолжительный эффект: эффект начинается через несколько часов или 1-2 нед и продолжается до 9 нед.
Фармакокинетика капли для приема внутрь Дигидротахистерол
Абсорбция - быстрая, в дистальном отделе тонкого кишечника. В крови связывается с альфа-глобулинами. Депонируется в основном в печени и жировой ткани. В незначительных количествах проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко.
Метаболизируется в печени до образования активного метаболита 25-гидроксидигидротахистерола.
Выводится с желчью и через почки.
С осторожностью капли для приема внутрь Дигидротахистерол
Атеросклероз, туберкулез легких (активная форма), ХСН, гиперфосфатемия, фосфатный нефроуролитиаз, ХПН, саркоидоз или др. гранулематозы, беременность, период лактации, пожилой возраст (может способствовать развитию атеросклероза), детский возраст.
Режим дозирования капли для приема внутрь Дигидротахистерол
Внутрь, во время или после еды (в зависимости от концентрации Ca2+ и фосфора в крови), по 0.5 мг 3 раза в сутки ежедневно, в тяжелых случаях при устойчивом снижении концентрации Ca2+ в крови - по 0.75 мг 3 раза в сутки. Суточная доза - 1.5-2.25 мг. На 7-10 день лечения, при выраженных сдвигах в концентрации Ca2+ и фосфора, переходят на поддерживающую терапию по 0.5-1.5 мг в день 1-3 раза в неделю. 0.5 мг соответствует 12 каплям.
При семейной гипофосфатемии - по 0.5-2 мг/сут; поддерживающая доза - 0.2-1.5 мг/сут.
При тетании - по 0.75-2.5 мг/сут в течение 3 дней; при улучшении - по 0.25-0.5 мг в течение последующих 3 сут; поддерживающая доза - 0.25 мг/сут в неделю (при необходимости - до 1 мг/сут).
При гипопаратиреозе - по 0.75-2.5 мг/сут в течение нескольких дней, поддерживающая доза - 0.2-1 мг/сут.
При почечной остеодистрофии - по 0.1-0.25 мг/сут, поддерживающая доза - 0.2-1 мг/сут.
Противопоказания капли для приема внутрь Дигидротахистерол
Гиперчувствительность, гиперкальциемия, гипервитаминоз D, почечная остеодистрофия с гиперфосфатемией.
Показания к применению капли для приема внутрь Дигидротахистерол
Гипокальциемия на фоне гипопаратиреоза (идиопатического или послеоперационного, после лечения радиоактивным йодом, после травм, при саркоидозе или туберкулезе, на фоне опухолевых заболеваний) или псевдогипопаратиреоза (синдром Олбрайта), семейная гипофосфатемия на фоне витамин D-резистентного рахита, почечная остеодистрофия, тетания (послеоперационная или идиопатическая).
Побочное действие капли для приема внутрь Дигидротахистерол
Аллергические реакции.
Передозировка капли для приема внутрь Дигидротахистерол
Симптомы гипервитаминоза витамина D (возможны при приеме терапевтических доз и зависят от индивидуальной чувствительности к препарату): ранние (обусловленные гиперкальциемией) - запор или диарея, сухость слизистой оболочки полости рта, головная боль, жажда, поллакиурия, никтурия, полиурия, анорексия, “металлический” привкус во рту, тошнота, рвота, необычайная усталость, астения, гиперкальциемия, гиперкальциурия; поздние - боль в костях, помутнение мочи (появление в моче гиалиновых цилиндров, протеинурии, лейкоцитурии), повышение АД, кожный зуд, фоточувствительность глаз, гиперемия конъюнктивы, аритмия, сонливость, миалгия, тошнота, рвота, панкреатит, гастралгия, похудание, редко - изменения психики (вплоть до развития психоза) и настроения.
Симптомы хронической интоксикации витамином D (при приеме в течение нескольких недель или месяцев для взрослых в дозах 20-60 тыс.МЕ/сут, детей - 2-4 тыс.МЕ/сут): кальциноз мягких тканей, почек, легких, кровеносных сосудов, артериальная гипертензия, почечная и сердечно-сосудистая недостаточность вплоть до смертельного исхода (эти эффекты наиболее часто возникают при присоединении к гиперкальциемии гиперфосфатемии), нарушение роста у детей.
Лечение: отмена ЛС, постельный режим, диета с низким содержанием Ca2+, обильное потребление жидкости, прием слабительных. При выраженной гиперкальциемии - в/в введение больших количеств 0.9% раствора NaCl, фуросемида или этакриновой кислоты, проведение гемодиализа.
Особые указания капли для приема внутрь Дигидротахистерол
Лечение следует проводить под контролем содержания Ca2+ и фосфора в крови (до лечения, через 5-7 дней от начала лечения и затем 1-2 раза в месяц).
Рекомендуется придерживаться диеты с высоким содержанием в пище Ca2+ и низким - фосфора.
При назначении во время беременности возможно развитие преждевременного окостенения у плода.
Действие препарата может сохраняться до месяца после его отмены.
1 мг дигидротахистерола эквивалентен 3 мг (120 тыс.МЕ) эргокальциферола.
В высоких дозах обладает тератогенным эффектом.
При почечной остеодистрофии с гиперфосфатемией имеется высокий риск возникновения метастатической кальцификации, поэтому витамин D назначают только при нормализации концентрации фосфатов в крови.
Вследствие короткого T1/2 симптомы передозировки поддаются коррекции более легче, чем при приеме аналогов витамина D с длинным T1/2.
Поскольку препарат имеет узкую терапевтическую широту, концентрацию в крови Ca2+, фосфатов, креатинина, азота мочевины, активность ЩФ следует определять сначала 1 раз в неделю, затем - периодически в течение всего периода приема препарата в терапевтических дозах. Индекс Ca2+/креатинин рекомендуется определять каждые 1-3 мес вплоть до стабилизации состояния пациента. Концентрация Ca2+ в крови не должна превышать 8.8-10.3 мг/100 мл. Показатель произведения концентрации Ca2+ на концентрацию фосфатов (Ca x P) не должен превышать 60 мг/дл.
Каждые 3-6 мес (при семейной гипофосфатемии, гипопаратиреозе - чаще) следует проводить рентгенологическое исследование костной системы.
Следует иметь в виду, что чувствительность к витамину D у разных пациентов индивидуальна, и даже терапевтические дозы могут вызвать явления гипервитаминоза.
Для профилактики гиповитаминоза D наиболее предпочтительно сбалансированное питание.
Новорожденные, находящиеся на грудном вскармливании особенно у матерей с темной кожей и/или испытывающие недостаточную инсоляцию, имеют высокий риск возникновения дефицита витамина D. Чувствительность новорожденных к витамину D может быть различной, некоторые из них могут быть чувствительными даже к очень низким дозам. У детей, получающих витамин D в течение длительного периода времени, повышается риск возникновения задержки роста.
Гиперкальциемия у матери (связанная с длительной передозировкой витамина D во время беременности) может вызвать у плода повышение чувствительности к витамину D, подавление функции паращитовидной железы, синдром специфической эльфоподобной внешности, задержку умственного развития, аортальный стеноз.
В пожилом возрасте потребность в витамине D может возрастать вследствие уменьшения абсорбции витамина D, снижения способности кожи синтезировать провитамин D3, уменьшения времени инсоляции, возрастания частоты возникновения почечной недостаточности.
Взаимодействие капли для приема внутрь Дигидротахистерол
Витамин D, тиазидные диуретики, препараты Ca2+, адреностимуляторы, паратиреоидный гормон усиливают гиперкальциемию.
При одновременном лечении тироксином после отмены последнего возможно развитие гиперкальциемии.
БМКК, бета-адреноблокаторы, ослабляют эффект.
Не рекомендуется комбинация с фенотеролом.
Токсическое действие ослабляют витамин А, альфа-токоферол, аскорбиновая кислота, пантотеновая кислота, тиамин, рибофлавин, пиридоксин.
При гипервитаминозе возможно усиление действия сердечных гликозидов и повышение риска возникновения аритмии, обусловленной развитием гиперкальциемии (целесообразна коррекция дозы сердечного гликозида).
Под влиянием барбитуратов (в т.ч. фенобарбитала), фенитоина и примидона потребность в дигидротахистероле может значительно повышаться, что выражается в усилении остеомаляции или степени тяжести рахита (обусловлено ускорением метаболизма дигидротахистерола в неактивные метаболиты вследствие индукции микросомальных ферментов).
Длительная терапия препаратом на фоне одновременного применения Al3+- и Mg2+-содержащих антацидов увеличивает его концентрацию в крови и риск возникновения интоксикации (особенно при наличии ХПН).
Кальцитонин, производные этидроновой и памидроновой кислот, пликамицин, галлия нитрат и ГКС снижают эффект.
Колестирамин, колестипол и минеральные масла снижают абсорбцию в ЖКТ жирорастворимых витаминов и требуют повышения их дозировки.
Увеличивает абсорбцию фосфорсодержащих препаратов и риск возникновения гиперфосфатемии.
Одновременное применение с др. аналогами витамина D (особенно кальцифедиолом) повышает риск развития гипервитаминоза (не рекомендуется).
|
Знаете ли вы интересный факт про лекарственное средство
Дигидротахистерол
Правда ли, что Анальгин разжижает кровь?
| 1. | А анальгин разъедает стенки желудка. Лучше не экспериментировать. |
| 2. | по-моему не анальгин, а аспирин... |
| 3. | не анальгин, а асперин,это точно. |
| 4. | да конечно только аспирин |
| 5. | Как было сказано выше, это об аспирине. |
| 6. | Анальгин-нет.Аспирин - да. |
| 7. | но вообще анальгин оч вреден, я только 2 таблетки раз в месяц и ни-ни! |
| 8. | АСПИРИН. Во всяком случае врачи пытаются в этом убедить, а американцы считают это непреложной истиной |
| 9. | Аспирин или спец. препарат Тромбо АСС. |
| 10. | аспирин уменьшает агрегацию тромбоцитов, аспирин-профилактика тромбозов |
| 11. | Аспирин - разжижает кровь, и потому несколько продлевает жизнь.Но разжижение крови, как ты понимаешь, опасно если есть внутренние кровотечения, или склонность к ним.Кроме того, аспирин плоховато воздействует на желудок. Правда, есть препараты с аспирином без такого эффекта. |
| 12. | анальгин не разжижает а может вызвать ее разрушение то есть проблемы с костным мозгом, а разжижает кровь аспирин в дозе не более 325 мг в сутки |
| 13. | аспирин!!Но его лучше заменит натуральным витамином С. |
| 15. | анальгин, может, пожалуй, разжижать кровь-но только за счет побочного эффекта-агранулоцитоза-меньше клеток крови-жиже кровь (извините за сарказм) |
| 16. | У него другие вредные качества |
| 17. | не анальгие, а ацитилсалициловая кислота, более народно - аспирин. да он действительно разжижает кровь, но в наше время есть более лучшее средство для этого. например тромбо-асс. |
| 18. | не анальгин , а аспирин |
| 19. | разрушает витамин С в организме |
|
|
|
Такие торговые названия как
|
| Название: |
Карбоксим
|
| Дата регистрации: |
27.02.2002 |
| Производитель: |
Фармакон ОАО |
| Страна: |
Россия |
| Дата аннуляции: |
12.03.2008 |
|
| Название: |
Нофенил 40, 80
|
| Дата регистрации: |
19.04.1989 |
| Производитель: |
Лейрас |
| Страна: |
Финляндия |
| Дата аннуляции: |
31.12.1996 |
|
Анектод в тему
Дигидротахистерол
Приходит тетя к доктору.
- Я хочу увеличить грудь!
- Без проблем. Вот расценки.
- Ой! Для меня это всё дорого!
- Ладно, вот бюджетный вариант. Под мышки - насос. Делаете - вот так: (показывает руками танец маленьких утят)
- Спасибо доктор! Это мне подходит.
Пошла тетка мужиков кадрить. Видит мужик.
- ОЙ мужчина! Можно с вами познакомиться?
- Щщазз! ( мужик делает несколько приседаний)
|
|
|