Лекарственная форма суспензия для эндотрахеального введения
|
Описание лекарственной формы суспензия для эндотрахеального введения Куросурф
Фармакологическое действие суспензия для эндотрахеального введения Куросурф
Легочный сурфактант, восполняет недостаток эндогенного легочного сурфактанта экзогенным. Покрывает внутреннюю поверхность альвеол; снижает поверхностное натяжение в легких, стабилизирует альвеолы, предотвращая их слипание в конце экспираторной фазы, способствует адекватному газообмену, поддерживаемому в течение всего дыхательного цикла. Равномерно распределяется в легких и распространяется на поверхности альвеол. У недоношенных новорожденных детей восстанавливает уровень оксигенации, что требует снижения концентрации вдыхаемого кислорода в газовой смеси; снижает уровень смертности и респираторных заболеваний.
Фармакокинетика суспензия для эндотрахеального введения Куросурф
В экспериментальных исследованиях T1/2 - 67 ч; однако лишь следовые количества липидов сурфактанта обнаруживаются в сыворотке крови и в др. органах, кроме легких, через 48 ч после введения.
Режим дозирования суспензия для эндотрахеального введения Куросурф
Интратрахеальное введение у интубированных детей на ИВЛ с постоянным контролем ЧСС, концентрации кислорода в артериальном русле или насыщаемости кислородом. Лечение начинают как можно раньше, после диагностики респираторного дистресс-синдрома. Перед употреблением флакон нагревают до 37 град.С, осторожно переворачивают вверх дном, избегая встряхивания. Суспензия набирается из флакона с использованием стерильных игл и шприцев и вводится в нижний отдел трахеи, ребенок должен быть повернут на бок для лучшего распределения сурфактанта в соответствующем легком. Начальная разовая доза - 200 мг/кг (2.5 мл/кг); при необходимости применяют 1 или 2 дополнительные полудозы - 100 мг/кг с интервалом 12 ч. После каждого введения проводится ручная вентиляция в течение 1-2 мин с концентрацией вдыхаемого кислорода, равной исходному показателю на аппарате. Максимальная общая доза - 300-400 мг/кг.
Противопоказания суспензия для эндотрахеального введения Куросурф
Гиперчувствительность.
Показания к применению суспензия для эндотрахеального введения Куросурф
Респираторный дистресс-синдром у новорожденных детей с массой тела более 700 г.
Побочное действие суспензия для эндотрахеального введения Куросурф
Легочное кровотечение. Аллергические реакции.
Особые указания суспензия для эндотрахеального введения Куросурф
После введения возможно быстрое увеличение легочной растяжимости, требующей немедленной перенастройки показателей вентиляции ИВЛ. Восстановление газообмена в альвеолах может привести к быстрому увеличению концентрации кислорода в артериальном русле; рекомендуется проводить продолжительный контроль газового состава артериальной крови, тканевого содержания кислорода. Применяется только в условиях стационара врачами, имеющими опыт лечения и реанимирования недоношенных детей. Перед началом лечения необходимо провести коррекцию ацидоза, гипотензии, анемии, гипогликемии и гипотермии. Применение сурфактанта значительно снижает тяжесть протекания респираторного дистресс-синдрома. После проведения терапии отмечается временное (2-10 мин) снижение электрической активности мозга.
|