Торговые названия  |  МНН  |  Производители  |  Упаковщики  |  Материалы и статьи  |  Законодательство  |  Синдромы  |  Новости
Поиск торговых наименований >> Ксилокаин >> Лекарственная форма раствор для внутримышечного введения

Лекарственная форма раствор для внутримышечного введения


Описание лекарственной формы раствор для внутримышечного введения Ксилокаин


Фармакологическое действие раствор для внутримышечного введения Ксилокаин

Обладает антиаритмическим (Ib класс) свойствами. Стабилизирует клеточные мембраны, блокирует натриевые каналы, увеличивает проницаемость мембран для K+. Почти не влияя на электрофизиологическое состояние предсердия, ускоряет реполяризацию в желудочках, угнетает фазу IV деполяризации в волокнах Пуркинье (особенно ишемизированного миокарда), уменьшая их автоматизм и продолжительность потенциала действия, увеличивает минимальную разность потенциалов, при которой кардиомиоциты реагируют на преждевременную стимуляцию.

В терапевтических дозах улучшает проводимость в волокнах Пуркинье и в месте их соединения с сократительным миокардом желудочков, способствуя тем самым ликвидации условий формирования феномена "повторного входа" (re-entry), особенно в условиях ишемического повреждения мышцы сердца, например при инфаркте миокарда. Укорачивает продолжительность потенциала действия и эффективного рефрактерного периода.

Практически не влияет на проводимость и сократимость миокарда (угнетение проводимости отмечается при назначении только в больших, близких к токсическим дозах) - длительность интервалов P-Q, Q-T и ширина комплекса QRS на ЭКГ не меняется. Отрицательный инотропный эффект также выражен незначительно и проявляется кратковременно лишь при быстром введении препарата в больших дозах.

Фармакокинетика раствор для внутримышечного введения Ксилокаин

При парентеральном введении степень абсорбции зависит от места введения и дозы. TCmax - 3-5 мин.

Связь с белками плазмы - 50-80%. Распределяется быстро (T1/2 фазы распределения - 6-9 мин), сначала поступает в хорошо кровоснабжаемые ткани (сердце, легкие, мозг, печень, селезенка), затем в жировую и мышечную ткани. Проникает через ГЭБ, плацентарный барьер и в грудное молоко (40% от концентрации в плазме матери).

Метаболизируется в печени (на 90-95%) с участием микросомальных ферментов путем дезалкилирования аминогруппы и разрыва амидной связи с образованием активных метаболитов (моноэтилглицинксилидин и глицинксилидин), T1/2 которых составляет 2 ч и 10 ч соответственно. При заболеваниях печени интенсивность метаболизма снижается и составляет от 50% до 10% от нормальной величины.

T1/2 после в/в болюсного введения - 1.5-2 ч; у новорожденных - 3 ч. При длительной инфузии лидокаина в течение 24-48 ч T1/2 значительно возрастает (до 3 ч).

При нарушении функции печени T1/2 увеличивается в 2 раза и более. При постоянной инфузии (без введения начальной насыщающей дозы) терапевтически эффективная концентрация (2-6 мкг/мл) достигается через 5-9 ч.

Выводится с желчью и почками (до 10% в неизмененном виде). При ХПН возможна кумуляция метаболитов. Подкисление мочи способствует увеличению выведения лидокаина.

С осторожностью раствор для внутримышечного введения Ксилокаин

ХСН II-III ст., тяжелая печеночная и/или почечная недостаточность, гиповолемия, AV блокада, синусовая брадикардия, артериальная гипотензия, тяжелая миастения, эпилептиформные судороги (в т.ч. в анамнезе), беременность, период лактации.

Режим дозирования раствор для внутримышечного введения Ксилокаин

В/в: 25 мл 10% раствора разводят в 100 мл 0.9% раствора NaCl до концентрации раствора лидокаина 20 мг/мл, который используют в качестве нагрузочной дозы 1-1.5 мг/кг (в течение 2-4 мин со скоростью 25-50 мг/мин) с немедленным подключением постояннной инфузии со скоростью 1-4 мг/мин. Вследствие быстрого распределения (Т1/2 приблизительно 8 мин), через 10-20 мин после введения первой дозы происходит снижение концентрации препарата в плазме крови, что может потребовать повторного болюсного введения (на фоне постоянной инфузии) в дозе равной 1/2-1/3 нагрузочной дозы, с интервалом 8-10 мин.

Максимальная доза в 1 ч - 300 мг, в сутки - 2000 мг.

В/в инфузию проводят в течение 12-24 ч с постоянным ЭКГ-мониторированием, после чего инфузию прекращают, чтобы оценить необходимость изменения антиаритмической терапии у пациента.

Скорость выведения препарата снижена при ХСН и нарушении функции печени (цирроз, гепатит), что требует снижения дозы и скорости введения препарата на 25-50%.

В/в струйно: детям - 1 мг/кг (обычно 50-100 мг) в качестве нагрузочной дозы при скорости введения 25-50 мг/мин (т.е. в течение 3-4 мин); при необходимости введение дозы повторяют через 5 мин, после чего назначают непрерывную в/в инфузию.

В/в, в виде непрерывной инфузии (обычно после нагрузочной дозы): максимальная доза для детей - 30 мкг/кг/мин (20-50 мкг/кг/мин).

Противопоказания раствор для внутримышечного введения Ксилокаин

Гиперчувствительность; СССУ (особенно у больных пожилого возраста), AV блокада III ст. (кроме случаев, когда введен зонд для стимуляции желудочков), SA блокада, синдром WPW, кардиогенный шок, нарушения внутрижелудочковой проводимости.

Показания к применению раствор для внутримышечного введения Ксилокаин

Купирование устойчивых пароксизмов желудочковой тахикардии, в т.ч. при инфаркте миокарда и кардиохирургических вмешательствах.

Профилактика повторной фибрилляции желудочков при остром коронарном синдроме и повторных пароксизмов желудочковой тахикардии (обычно в течение 12-24 часов).

Желудочковые аритмии, обусловленные гликозидной интоксикацией.

Побочное действие раствор для внутримышечного введения Ксилокаин

Со стороны нервной системы и органов чувств: эйфория, головокружение, мелькание "мушек" перед глазами, светобоязнь, невротические реакции, головная боль, тревожность, шум в ушах, диплопия, судороги, тремор, сонливость, парестезии, дезориентация, спутанность сознания.

Со стороны ССС: снижение АД, коллапс, брадикардия (вплоть до остановки сердца).

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота.

Аллергические реакции: крапивница, зуд, анафилактический шок.

Прочие: жар, ощущение холода.

Передозировка раствор для внутримышечного введения Ксилокаин

Симптомы: начальные признаки интоксикации - головокружение, тошнота, рвота, эйфория, астения, снижение АД, сонливость, головная больпарестезии, нарушения ориентации, зрения, судороги, кома; затем - судороги мимической мускулатуры лица с переходом в тонико-клонические судороги скелетной мускулатуры, психомоторное возбуждение, брадикардия, коллапс, асистолия; при использовании при родах у новорожденного - брадикардия, угнетение дыхательного центра, вплоть до остановки дыхания.

Лечение: при появлении первых признаков интоксикации введение прекращают, пациента переводят в горизонтальное положение; назначают ингаляции кислорода. При судорогах - в/в 10 мг диазепама. При брадикардии - м-холиноблокаторы (атропин), вазоконстрикторы (норэпинефрин, фенилэфрин). Диализ неэффективен.

Особые указания раствор для внутримышечного введения Ксилокаин

Профилактическое назначение всем без исключения больным с острым инфарктом миокарда не рекомендуется (рутинное профилактическое назначение лидокаина может повысить риск смерти за счет увеличения частоты возникновения асистолий).

При неэффективности лидокаина необходимо в первую очередь исключить гипокалиемию, в неотложных ситуациях существует несколько вариантов дальнейших действий: осторожное увеличение дозы до появления побочных эффектов со стороны ЦНС (заторможенность, затрудненная речь); назначение, иногда совместное, ЛС Ia класса (прокаинамид), переход к препаратам III класса (амиодарон, бретилия тозилат).

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Взаимодействие раствор для внутримышечного введения Ксилокаин

Циметидин и пропранолол уменьшают печеночный клиренс лидокаина (снижение метаболизма вследствие ингибирования микросомального окисления и снижения печеночного кровотока) и повышают риск развития токсических эффектов.

Барбитураты, фенитоин, рифампицин (индукторы микросомальных ферментов печени) снижают эффективность (может потребоваться увеличение дозы).

При назначении с аймалином, фенитоином, верапамилом, хинидином, амиодароном возможно усиление отрицательного инотропного эффекта. Совместное назначение с бета-адреноблокаторами увеличивает риск развития брадикардии.

Сердечные гликозиды ослабляют кардиотонический эффект, курареподобные ЛС усиливают мышечную релаксацию.

Прокаинамид повышает риск развития возбуждения ЦНС, галлюцинаций.

При одновременном назначении лидокаина и снотворных и седативных ЛС возможно усиление их угнетающего действия на ЦНС.

При в/в введении гексобарбитала или тиопентал натрия на фоне действия лидокаина возможно угнетение дыхания.

Больным, принимающим ингибиторы МАО, не следует назначать лидокаин парентерально.

При одновременном применении лидокаина и полимиксина В возможно усиление угнетающего влияния на нервно-мышечную передачу, поэтому в таком случае необходимо следить за функцией дыхания больного.

Знаете ли вы интересный факт про лекарственное средство Ксилокаин

Посоветуйте лучшее лекарственное средство от кашля?
1.все зависит от кашля..сухой он или отхаркивающий...но мои советы таковы...1-в вскипяченное молоко добавить минеральной натуральной воды,,Боржоми,, пить в теплом виде....2-зеленую редьку с медом....3-в горячее молоко добавить сливочное масло,мед...4-мед.препараты лазолван...бромгексин...Удачи вам и здоровья!

2.лазолван

3.теплое молоко с медом

4.Нельзя так вопрос ставить! Зависит от типа кашля:сухой, влажный... Для каждого - свой препарат.

5.Редька с медом

6.Лук с сахаром,редька с сахаром или медом.

7.Из лекарств мне больше всего нравится Доктор Мом сироп. На ночь хорошо сбрызнуть горло СтопАнгином. А так полоскать, конечно. Мед лёчше не есть, если ваша работа связана с говорением ;) - садит голос и не в коем случае не есть семечеки желательно не курить!

8.Пурген. Вызывает желание лишний раз не кашлянуть.

9.На личном опыте.-перга это пчелинная пыльца,одна ложка в день(если кашель, то желательно не глотать,а оставить во рту,,на вкус неприятная,также хорошо подходит для профилактики в целом.Продается на рынках не чень дорогая.Помогает 100%!

10.Молоко кипяченное с медом или бромгексин берлин хеми

11.Синекод-отличное средство от кашля,применяется даже для лечения новорожденных. Особенно помогает при мучительном приступообразном кашле.

12.А мы пьем сироп от кашля " Линкас",помогает!!!

13.Кашель проявление многих заболеваний. Кашель может появиться при простуде, бронхите, трахеите, плеврите, пневмонии и других легочных заболеваниях. Лечить прежде всего нужно основное заболевание, но одновременно, можно облегчить его протекание, применяя средства от кашля.Народные методы лечения кашля :1) Измельчить 500гр. очищенного репчатого лука, добавить 2 столовые ложки меда, 400гр. сахарного песка и варить на медленном огне в 1л. воды 3 часа.

14.жженый сахар-вкусно и помогает хорошо.

15.Мне помогает Имудон и граммидин ( с анестетиком). Но граммидин - гадость редкостная!



Такие торговые названия как


Название: Адолор
МНН: Кеторолак
Дата регистрации: 26.05.2005
Производитель: Оболенское - фармацевтическое предприятие ЗАО
Страна: Россия
Дата аннуляции: ~

Название: Аира корневища
МНН: Аира корневища
Дата регистрации: 12.11.1970
Производитель: Фито-Эм аграрно-промышленная фирма ООО
Страна: Россия
Дата аннуляции: 14.02.2007

Название: Био-Ла-Тест аминотрансферазы (АсАТ)
Дата регистрации: 15.03.1978
Производитель: Лахема
Страна: Чехословакия
Дата аннуляции: 31.12.1997

Название: Гексапневмин
Дата регистрации: 29.09.1995
Производитель: Лаборатории Домс Адриан
Страна: Франция
Дата аннуляции: 06.10.2000

Название: Жавель-клейд
МНН: Троклозен натрия
Дата регистрации: 02.09.2002
Производитель: Клейд
Страна: Франция
Дата аннуляции: 20.09.2007

Название: Натрия йодид, 131-I
МНН: Натрия йодид [131I]
Дата регистрации: 12.05.2004
Производитель: Медрадиопрепарат завод ФГУП Медбиоэкстрем ФУ
Страна: Россия
Дата аннуляции: 15.02.2008

Название: Низорал
МНН: Кетоконазол
Дата регистрации: 24.03.1994
Производитель: Янссен Фармацевтика
Страна: Бельгия
Дата аннуляции: 07.06.2000

Название: Пентоксифиллина таблетки 0.1 г (растворимые в кишечнике)
МНН: Пентоксифиллин
Дата регистрации: 07.05.1996
Производитель: Мосхимфармпрепараты им.Н.А.Семашко ФГУП
Страна: Россия
Дата аннуляции: 12.03.2008

Название: Рекомбинант-ВИЧ 1 + 2
МНН: Диагностикум ВИЧ
Дата регистрации: 03.01.2001
Производитель: ГП по производству бакпрепаратов Санкт-Петербургского НИИ эпидемиологии и микробиологии им.Пастера
Страна: Россия
Дата аннуляции: 24.02.2006

Название: Цианокобаламин (Витамин В12)
Дата регистрации: ~
Дата аннуляции: ~

Анектод в тему Ксилокаин

В пути у дамы поломалась машина. Она останавливает такси и пpосит водителя помочь ей. Таксист лезет под капот, дама интеpесуется:

- Hу как, большая поломка ?

- Мадам, если бы это была лошадь, то я бы посоветовал ее пpистpелить.

2009 (c) 4Doktor.ru