Лекарственная форма капсулы
|
Описание лекарственной формы капсулы Кетоконазол
Фармакологическое действие капсулы Кетоконазол
Противогрибковое средство, обладает активностью в отношении дерматофитов, дрожжевых грибов, диморфных грибов и эумицетов. Активен также в отношении стафилококков и стрептококков.
Механизм действия заключается в ингибировании синтеза эргостерола мембраны грибов и нарушении проницаемости клеточной стенки.
Неэффективен в отношении Aspergillus, Zygomycetes. Уменьшает образование андрогенов.
Фармакокинетика капсулы Кетоконазол
Абсорбция - высокая (особенно в кислой среде желудка). Биодоступность находится в прямой зависимости от величины принятой дозы. Связывается с белками плазмы и эритроцитами. TCmax - 2 ч. Динамика концентрации в крови описывается биэкспоненциальной кривой. Хорошо распределяется в тканях и жидкостях организма: проникает в воспалительный экссудат, слюну, желчь, мочу, ушную серу, секрет сальных желез, фекалии, сухожилия, кожу и мягкие ткани. В незначительных количествах попадает в СМЖ и тестикулы (не создает терапевтических концентраций), проникает через плаценту и в грудное молоко.
Метаболизируется в печени (окислительное о-дезоксилирование, окислительная деградация, ароматическое гидроксилирование). Является ингибитором изоферментов CYP2C19 и CYP3A4, CYP3A5, CYP3A7.
Выводится в неизмененном виде и в виде неактивных метаболитов: за 4 сут выводится 70% от принятой дозы (57% - с желчью и 13% - почками). T1/2 - 2-4 ч.
С осторожностью капсулы Кетоконазол
Печеночная недостаточность, одновременный прием потенциально гепатотоксичных ЛС, алкоголизм, ахлоргидрия, гипохлоргидрия, беременность, детский возраст (до 2 лет) (безопасность и эффективность применения не установлены).
Режим дозирования капсулы Кетоконазол
Внутрь, за 1 прием, во время еды.
При дерматомикозах и разноцветном лишае назначают по 200-400 мг/сут в течение 1-8 нед.
При онихомикозах - 200-400 мг/сут в течение 3-12 мес до выздоровления, включая нормализацию лабораторных показателей.
При системных микозах - по 200-400 мг/сут в течение 2 нед, затем - по 200 мг в течение 4-6 нед, до полного выздоровления.
При вульвовагинальном кандидамикозе - по 200-400 мг в течение 3-5 дней.
При паронихии - по 200-400 мг/сут; при грибковой пневмонии, сепсисе - по 0.4-1 г/сут; при синдроме Кашина-Бека - по 600-1200 мг/сут; при др. грибковых заболеваниях - по 200-400 мг.
Максимальная суточная доза для взрослых - 1 г при системных микозах и 1.2 г при раке предстательной железы (по 400 мг 3 раза в день). Длительность лечения при системных микозах - от 6 мес и более; при паракокцидиоидозе - 3-12 мес.
Детям от 2 лет и старше при вульвовагинальном кандидамикозе, при паронихии, грибковой пневмонии, сепсисе - 5-10 мг/кг однократно в течение 5 дней.
Противопоказания капсулы Кетоконазол
Гиперчувствительность, период лактации.
Показания к применению капсулы Кетоконазол
Грибковые инфекции, вызванные чувствительными возбудителями: микозы ЖКТ, глаз, половых органов, хронический рецидивирующий вагинальный кандидамикоз, дерматомикозы (в т.ч. области бороды и усов, волосистой части головы, рук), онихомикозы, молочница, фолликулит, трихофития, системные грибковые инфекции (бластомикоз, кандидамикоз, паракокцидиоидоз, кокцидиоидоз, криптококкоз, гистоплазмоз, хромомикоз, споротрихоз, паронихий, грибковый сепсис, грибковая пневмония); лейшманиоз (кожный и висцеральный); отрубевидный лишай, профилактика грибковых поражений у пациентов с повышенным риском их развития; рак предстательной железы (в высоких дозах в качестве вспомогательной антиандрогенной терапии), синдром Кашина-Бека (эндемический деформирующий остеоартроз), гирсутизм (лечение в качестве ЛС 3 или 4 линии).
Побочное действие капсулы Кетоконазол
Со стороны пищеварительной системы: снижение аппетита, тошнота, рвота, боль в животе, диарея, токсический гепатит (повышение активности "печеночных" трансаминаз или ЩФ, гиперкреатининемия).
Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, сонливость, парестезии, обратимое повышение внутричерепного давления.
Со стороны мочеполовой системы: снижение либидо у мужчин, олигоспермия, импотенция, дисменорея.
Со стороны органов кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, гемолитическая анемия.
Аллергические реакции: крапивница, кожная сыпь, лихорадка, фотофобия.
Прочие: алопеция, гинекомастия (обратимая), временное снижение концентрации тестостерона в плазме крови (нормализуется менее, чем через 24 ч после приема).
Передозировка капсулы Кетоконазол
Лечение: промывание желудка, активированный уголь, симптоматическая терапия, контроль состояния пациента.
Особые указания капсулы Кетоконазол
Во время лечения необходимо регулярно контролировать картину периферической крови, функциональное состояние печени и почек.
Если лечение кожных поражений проводилось ГКС, то кетоконазол назначают не ранее чем через 2 нед после их отмены.
У больных с ахлоргидрией или гипохлоргидрией из-за непредсказуемого снижения степени всасывания кетоконазол может оказаться малоэффективным при пероральном приеме. Употребление кислых напитков повышает всасывание кетоконазола.
При применении в дозе 400 мг и более наблюдается снижение "кортизолового ответа" при стимуляции надпочечников АКТГ, поэтому в период лечения необходимо контролировать функцию надпочечников у пациентов с надпочечниковой недостаточностью, а также у пациентов, подвергающихся значительным стрессовым воздействиям (в т.ч. обширные хирургические вмешательства).
Взаимодействие капсулы Кетоконазол
Этанол и др. гепатотоксические ЛС увеличивают риск развития повреждений печеночной паренехимы. При совместном употреблении этанола возможно возникновение дисульфирамоподобных реакций.
Повышает концентрацию производных сульфонилмочевины и увеличивает риск возникновения гипогликемии.
Рифампицин и изониазид снижают концентрацию кетоконазола в плазме.
Ослабляет эффект амфотерицина В.
Повышает концентрацию в плазме циклоспорина, непрямых антикоагулянтов, дигоксина, мидазолама, триазолама и метилпреднизолона.
Увеличивает биодоступость индинавира.
Снижает стимулирующее действие кортикотропина на надпочечники.
При сочетании с терфенадином, астемизолом и цизапридом увеличивает риск возникновения тяжелой желудочковой тахикардии, в т.ч. типа "пируэт".
Повышает риск развития кровотечения "прорыва" при одномоментном использовании пероральных контрацептивов с низким содержанием гормонов.
Усиливает токсичность фенитоина.
Антацидные и антихолинергические ЛС, блокаторы H2-гистаминовых рецепторов и др. ЛС, снижающие кислотность желудочного сока, уменьшают всасывание кетоконазола.
|
Знаете ли вы интересный факт про лекарственное средство
Кетоконазол
За что рыба-хирург получила своё название ?
| 1. | Рыбы-хирурги (Acanthuridae) получили свое название за ножевидные острые шипы на хвостовом стебле, которые у большинства видов подвижны и убираются в специальный желобок. Нападая или защищаясь, хирурги способны наносить своим противникам очень глубокие резаные раны. РЫБЫ-ХИРУРГИ (Acanthuridae), семейство рыб отряда окунеобразных. Около 10 родов, приблизительно 300 видов, в тропических водах всех океанов, преимущественно в сообществах коралловых ри |
| 2. | Лечит больных и увечных рыбок . |
| 3. | за острые плавники.если ее взять за плавник и она вырвится из рук,то порежет своим плавником. |
| 4. | Одна из самых красивых рыб - Acanthurus Sohal Surgeonfish ( рыба-хирург ). Говорят, что оранжевые плавнички возле хвоста очень жесткие и острые, как скальпели. Отсюда и назван |
| 5. | если в море нарваться на их стаю.они выпускают из своего тела плавники-бритвы и наносят тебе сильные травмы.водятся в Красном море |
| 6. | хирурговые являются самыми распространенными, популярными, но вместе с тем, почти «непонятными» рыбами в рифовой аквариумистике… Хирурги - это яркие, привлекательные обитатели рифов и аквариумов. Они играют очень важную роль в экологии своего ареала- уничтожают водоросли… У рыбы - хирурга в основании хвоста есть острые, как скальпель, шипы. Рыба может управлять этими "лезвиями" - поднимать и направлять вперёд - так, чтобы разрубить, разрезать или |
| 7. | Эти рыбы довольно хорошо переносят содержание в искусственных водоемах, при условии, что в их корме есть растительные добавки (многие опытные аквариумисты используют зеленый салат). Представители одною вида часто ссорятся между собой и, как намекает само их название, имеют иглы, формой своей напоминающие скальпель. Эти иглы расположены по обе стороны у ос новация хвоста. Рыба-хирург использует свое оружие. сражаясь за территорию или защищаясь, по |
| 8. | Рыба-хирург названа тaк потому, чтo у нее пo бокам хвостовой части торчат острые, кaк лезвие скальпеля, шипы и костяные пластинки. Это оружие oни используют кaк при защите oт хищников, тaк и в драках c сородичами, нанося при этoм глубокие порезы. Днем oни поедают планктон и водоросли, a ночью прячутся в расщелинах коралловых рифов. Эта рыба помещена нa марке Чехословакии 1975 года.Рыб-хирурга легко отличить от других рыб по овальному туловишу и в |
| 9. | Да она просто откусвает все что мешается! |
| 10. | Говорят, что оранжевые плавнички возле хвоста очень жесткие и острые, как скальпели. Отсюда и назван. |
|
|
|
Такие торговые названия как
|
| Название: |
Акофил
|
| Дата регистрации: |
31.03.1998 |
| Производитель: |
Фэбос ТОО |
| Страна: |
Россия |
| Дата аннуляции: |
14.02.2007 |
|
| Название: |
Офрамакс
|
| Дата регистрации: |
~ |
| Дата аннуляции: |
~ |
|
Анектод в тему
Кетоконазол
Новому врачу послали приглашение на обед. В ответ хозяйка дома получила совершенно неразборчивое письмо.
- Но ведь мне надо знать, придет он или нет, - сказала она.
- На твоем месте, - посоветовал муж, - я бы пошел в аптеку: фармацевты хорошо разбираются в почерках врачей.
Аптекарь взглянул на листок бумаги, который вручила ему женщина, и, ни слова не говоря, ушел в другую комнату. Через несколько минут он вышел оттуда с каким-то пузырьком.
- Пожалуйста, получите, мадам, - сказал он. - С вас 50 пенсов.
|
|
|