Лекарственная форма таблетки
|
Описание лекарственной формы таблетки Карведигамма
Фармакологическое действие таблетки Карведигамма
Блокирует альфа1-, бета1- и бета2-адренорецепторы, оказывает вазодилатирующее, антиангинальное и антиаритмическое действие. Вазодилатирующий эффект связан главным образом с блокадой альфа1-адренорецепторов. Благодаря вазодилатации снижает ОПСС. Не имеет собственной СМА, обладает мембраностабилизирующими свойствами.
Сочетание вазодилатации и блокады бета-адренорецепторов приводит к следующим эффектам: у больных с артериальной гипертензией снижение АД не сопровождается увеличением ОПСС, не снижается периферический кровоток (в отличие от бета-адреноблокаторов). ЧСС снижается незначительно. У больных ИБС оказывает антиангинальное действие. Уменьшает пред- и постнагрузку на сердце. Не оказывает выраженного влияния на липидный обмен и содержание K+, Na+ и Mg2+ в плазме.
У пациентов с нарушениями функции ЛЖ и/или СН благоприятно влияет на гемодинамические показатели и улучшает фракцию выброса и размеры ЛЖ. Оказывает антиоксидантное действие, устраняя свободные кислородные радикалы.
Снижает риск смерти больных с декомпенсированной ХСН (на 65%) и частоту госпитализаций (на 38%). При умеренной ХСН снижает риск смерти на 28%. Эффект больше выражен у пациентов с тахикардией (ЧСС более 82 уд/мин) и низкой фракцией выброса (менее 23%). Терапевтический эффект проявляется при ишемической этиологии ХСН и у больных с дилатационной КМП.
Фармакокинетика таблетки Карведигамма
После приема внутрь быстро и почти полностью всасывается в ЖКТ. TCmax в плазме - 1 ч. Биодоступность - 25%. Связь с белками плазмы - 98-99%. Объем распределения - около 2 л/кг.
Метаболизируется в печени (имеет эффект первого "прохождения" через печень). Метаболиты обладают выраженным антиоксидантным и адреноблокирующим действием.
T1/2 - 6-10 ч. Плазменный клиренс - 590 мл/мин. Выводится в основном с желчью. У больных с нарушением функции печени биодоступность может возрастать до 80%. Проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.
С осторожностью таблетки Карведигамма
ХОБЛ, стенокардия Принцметала, AV блокада I ст., сахарный диабет, гипогликемия, тиреотоксикоз, окклюзионные заболевания периферических сосудов, феохромоцитома, депрессия, миастения, псориаз, обширные хирургические вмешательства, общая анестезия, сахарный диабет, почечная недостаточность.
Режим дозирования таблетки Карведигамма
Внутрь, запивая достаточным количеством жидкости.
При артериальной гипертензии - 12.5 мг 1 раз в день в первые 2 дня, затем по 25 мг 1 раз в день, с возможным постепенным увеличением дозы с интервалом не менее 2 нед.
При стенокардии - 12.5 мг 1 раз в день в первые 2 дня, затем по 25 мг 2 раза в день (максимально - до 100 мг, разделенных на 2 приема).
При ХСН (на фоне подобранной терапии препаратами наперстянки, диуретиками и ингибиторами АПФ) - начинают с 3.125 мг 2 раза в день в течение 2 нед, затем (при хорошей переносимости) эту дозу увеличивают до 6.25 мг 2 раза в день, затем - до 12.5-25 мг 2 раза в день (при массе тела менее 85 кг - максимальная доза составляет 25 мг 2 раза в день, при массе более 85 кг - 50 мг 2 раза в день). Если лечение прерывается более чем на 2 нед, то его возобновление начинают с дозы 3.125 мг 2 раза в день, с последующим увеличением дозы.
Противопоказания таблетки Карведигамма
Гиперчувствительность, острая и декомпенсированная ХСН, требующая в/в введения инотропных ЛС, AV блокада II-III ст.(без искусственного водителя ритма), выраженная брадикардия, СССУ, кардиогенный шок, тяжелая печеночная недостаточность, бронхиальная астма или бронхоспазм (в анамнезе), выраженная артериальная гипотензия (систолическое АД меньше 85 мм рт.ст.), беременность, период лактации, возраст до 18 лет (безопасность и эффективность применения не установлены).
Показания к применению таблетки Карведигамма
Артериальная гипертензия, стенокардия, ХСН.
Побочное действие таблетки Карведигамма
Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, потеря сознания, миастения (чаще в начале лечения), нарушения сна, депрессия, парестезии.
Со стороны ССС: брадикардия, ортостатическая гипотензия, стенокардия, AV блокада, редко - "перемежающаяся" хромота, окклюзионные нарушения периферического кровообращения, прогрессирование СН.
Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, тошнота, боль в животе, диарея или запоры, рвота, повышение активности "печеночных" трансаминаз.
Со стороны органов кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения.
Со стороны мочевыделительной системы: тяжелые нарушения функции почек, отеки.
Аллергические реакции: кожные аллергические реакции (экзантема, крапивница, зуд, высыпания), обострение псориатических высыпаний, чиханье, заложенность носа, бронхоспазм, одышка (у предрасположенных пациентов),
Прочие: гриппоподобный синдром, боли в конечностях, уменьшение слезоотделения, увеличение массы тела.
Передозировка таблетки Карведигамма
Симптомы: выраженное снижение АД (систолическое АД 80 мм рт.ст. и ниже), брадикардия (менее 50 уд/мин), нарушение дыхательной функции (в т.ч. бронхоспазм), СН, кардиогенный шок, остановка сердца, генерализованные судороги.
Лечение: кардиотоники, контроль ССС, функции дыхательной системы и почек.
Особые указания таблетки Карведигамма
Следует с осторожностью назначать пациентам, работа которых требует быстрой психомоторной реакции (во время работы с машинами и механизмами, при управлении транспортными средствами), больным, использующим контактные линзы (уменьшение слезоотделения).
Отмена должна осуществляться постепенно (во избежание развития синдрома "отмены"), в течение нескольких дней (особенно у больных ИБС).
При хранении на свету возможно изменение цвета таблеток.
Может маскировать симптомы тиреотоксикоза, гипогликемии.
Клинический опыт применения карведилола в педиатрической практике отсутствует.
В случае необходимости проведения хирургического вмешательства с использованием анестезии необходимо предупредить анестезиолога о предшествующей терапии карведилолом.
При прогрессировании СН на фоне лечения рекомендуется увеличить дозу диуретиков, при почечной недостаточности дозу регулируют в зависимости от функционального состояния почек.
В период лечения исключается употребление этанола.
Взаимодействие таблетки Карведигамма
Усиливает действие инсулина и производных сульфонилмочевины (одновременно маскируя или ослабляя выраженность симптомов гипогликемии, снижая расщепление гликогена печени до глюкозы), гипотензивных ЛС (ингибиторов АПФ, тиазидных диуретиков, вазодилататоров).
С осторожностью используют совместно с антиаритмическими ЛС и БМКК (верапамил, дилтиазем), не назначая их в/в.
Повышает концентрацию дигоксина в сыворотке крови.
Общие анестетики усиливают отрицательный инотропный и гипотензивный эффект.
Фенобарбитал, рифампицин ускоряют метаболизм и снижают концентрацию карведилола в плазме.
Ингибиторы микросомального окисления (циметидин), диуретики и ингибиторы АПФ усиливают гипотензивный эффект.
|
Знаете ли вы интересный факт про лекарственное средство
Карведигамма
У кошки скоро будут котятки. Посоветуйте пожалуйста, какие лекарственные средства нужно держать под рукой.
| 1. | Если кошка здорова, и беременность протекает нормально, то Вам понадобятся острые ножницы(простерилизуйте заранее), спирт, зеленка,шелковые нитки, ну, и пеленки. С нормальными родами и Вы и Ваша кошка справитесь. Перерезайте пуповину, не давайте кошке есть плаценты,аккуратно обтирайте котенка, перевязывайте пуповину ниткой на расстоянии 1 см от тела ( в принципе, это не обязательно), можно прижечь конец пуповины зеленкой. Дальше главное, чтобы ко |
| 2. | глупости какие,кошки сами всегда хорошо справляются.Раньше женщина в поле сама рожала.... |
| 3. | Ножницы и спирт если она у вас сама пуповину не будет перегрызать!!!А наша уже отрожалась кошечка, она у нас в первый раз и представлешь, родила пятерых причем одного сиамского хотя сама непородистая и черная, а кошечку родила чисто белого цвета сиамку с голубыми глазами!!!!ЧУДО ПРОСТО.... |
| 4. | Первое время (в течение месяца-двух), могут понадобиться глазные капли. Обычно, никаких вмешательств не требуется! Мама - кошка, сама отлично со всем справляется, не паникуй! |
| 5. | если породистая, то ножницы и спирт - моя британка, например пуповины не перегрызает, приходится самой :(((Как я этого не люблю, но ровно месяц назад пришлось :((( |
| 6. | Думаю, Вам стоит почитать темы по ссылкам - там много полезной информации, об этом в двух словах не расскажешь.Подготовка к родам: http://www.kitty.ru/Rody/Prepare.htmПредвестники родов, родовспоможение при нормальных родах: http://www.kitty.ru/Rody/Before.htmРоды у кошки: http://www.kitty.ru/Rody/Borning.htmПатологические роды: http://www.kitty.ru/Rody/Patalogy.htmОсложнения в послеродовой период: http://www.kitty.ru/Rody/Oslozh.htmУдачи Вам и к |
|
|
|
Такие торговые названия как
|
| Название: |
Аконит аптечный
|
| Дата регистрации: |
29.11.1995 |
| Производитель: |
~ |
| Страна: |
Россия |
| Дата аннуляции: |
~ |
|
| Название: |
Малахит
|
| Дата регистрации: |
29.11.1995 |
| Производитель: |
~ |
| Страна: |
Россия |
| Дата аннуляции: |
~ |
|
Анектод в тему
Карведигамма
Врач осматривает пострадавшего:
- Так, кости все на месте... разве что, порядок другой...
|
|
|