Лекарственная форма капсулы
|
Описание лекарственной формы капсулы Кальция фолинат лиофилизированный для инъекций
Фармакологическое действие капсулы Кальция фолинат лиофилизированный для инъекций
Фолиниевая кислота, являющаяся восстановленной формой фолиевой кислоты, легко превращается в др. восстановленные производные фолиевой кислоты (дигидро-, а затем в тетрагидрофолиевую), необходимые для синтеза тимина и пуринов, а следовательно, ДНК, РНК и белков. Способствует восполнению дефицита в организме фолиевой кислоты. Оказывает гемопоэтическое действие, стимулирует рост быстро обновляющихся тканей (в т.ч. слизистой оболочки ЖКТ).
Являясь антидотом антагонистов фолиевой кислоты, предотвращает повреждение клеток костного мозга, обеспечивает сохранность гемопоэза и позволяет использовать цитостатики, в т.ч. метотрексат и 5-фторурацил в необходимых для химиотерапии опухолей высоких дозах.
Начальный эффект развивается через 20-30 мин после приема внутрь, через 10-20 мин - после в/м введения, менее 5 мин - после в/в введения и продолжается 3-6 ч независимо от способа введения.
Фармакокинетика капсулы Кальция фолинат лиофилизированный для инъекций
После приема внутрь быстро всасывается. Биодоступность - обратно пропорциональна принятой дозе и составляет 97% для дозы 25 мг, 75% - для дозы 50 мг и 37% - для дозы 100 мг. Cmax после приема внутрь 15 мг - 268 нг/мл, TCmax - 1.72 ч; после в/м введения этой же дозы Cmax - 241 нг/мл, TCmax - 0.71 ч; после в/в введения 25 мг Cmax - 1259 нг/мл, TCmax - 10 мин. Проходит через ГЭБ в умеренных количествах. В большей степени накапливается в печени.
Метаболизируется в печени и слизистой оболочке кишечника преимущественно в активный метаболит - 5-метилтетрагидрофолат. После перорального приема за 30 мин метаболизируется более 90%. При парентеральном введении метаболизм замедляется, его степень снижается и составляет 66% после в/в введения и 72% после в/м введения. T1/2 общего содержания восстановленного фолата в сыворотке крови - 6.2 ч независимо от способа введения. Выводится почками 80-90%, с каловыми массами - 5-8%.
С осторожностью капсулы Кальция фолинат лиофилизированный для инъекций
Предрасположенность к развитию эпилептических припадков у детей, ХПН.
Режим дозирования капсулы Кальция фолинат лиофилизированный для инъекций
В/м, в/в, внутрь (далее все дозы кальция фолината приведены в пересчете на основание). После в/в инфузий метотрексата в высоких дозах (12-15 г/кв.м) доза и кратность введения кальция фолината определяется состоянием выделительной функции почек при систематическом (минимум 1 раз в день) контроле концентрации креатинина и метотрексата в плазме. При нормальном выведении (концентрация метотрексата в плазме - приблизительно 10 мкмоль через 24 ч после введения, 1 мкмоль - через 48 ч и менее 0.2 мкмоль - через 72 ч) кальция фолинат назначают в дозе 15 мг (приблизительно 10 мг/кв.м) внутрь, в/в или в/м каждые 6 ч в течение 60 ч (начиная через 24 ч после введения метотрексата).
В случае сниженного "позднего" выведения (концентрация метотрексата выше 0.2 мкмоль - через 72 ч и 0.05 мкмоль - через 96 ч после введения) - внутрь, в/м или в/в, в дозе 15 мг каждые 6 ч до тех пор, пока концентрация метотрексата не станет ниже 0.05 мкмоль.
При "раннем" снижении выведения (концентрация метотрексата - 50 мкмоль и выше через 24 ч, 5 мкмоль и выше - через 48 ч или увеличение содержание креатинина в плазме на 100% и более в течение 24 ч после введения метотрексата) - в/в, в дозе 150 мг через каждые 3 ч до тех пор, пока концентрация метотрексата на станет ниже 1 мкмоль, затем - в/в, в дозе 15 мг через каждые 3 ч, пока концентрация метотрексата в плазме не станет ниже 0.05 мкмоль.
Одновременно для профилактики развития ХПН проводят гидратацию (3 л/сут) и вводят натрия гидрокарбонат для поддержания pH мочи на уровне 7 или выше.
При развитии выраженных токсических реакций метотрексата введение должно быть продлено дополнительно на 24 ч при последующих курсах (общее количество - 24 дозы в течение 84 ч).
При случайной передозировке метотрексата кальция фолинат вводят сразу после передозировки (при замедленном выведении метотрексата - в течение 24 ч) в/в, в/м или перорально (при выраженных желудочно-кишечных явлениях применяют только парентеральное введение) по 10 мг/кв.м каждые 6 ч, пока уровень метотрексата не станет меньше 0.01 мкмоль. Определение концентрации креатинина и метотрексата должны осуществляться через каждые 24 ч. Если за 24 ч содержание креатинина в плазме увеличивается на 50% или концентрация метотрексата превышает 5 мкмоль, или концентрации метотрексата через 48 ч больше 0.9 мкмоль, кальция фолинат вводят в/в в дозе 100-150 мг/кв.м через каждые 3 ч до тех пор, пока концентрация метотрексата в плазме не станет ниже 0.01 мкмоль.
При язвенно-некротическом стоматите на фоне применения метотрексата - местно, на изъязвленную поверхность слизистой оболочки полости рта (следует избегать проглатывания раствора для инъекций).
При мегалобластной анемии, вызванной дефицитом фолиевой кислоты, - внутрь, в/м или в/в, 1 мг/сут.
При раке толстой и прямой кишки - в/в медленно, в течение не менее 3 мин, 200 мг/кв.м с последующим в/в введением фторурацила в дозе 370 мг/кв.м или в/в, 20 мг/кв.м с последующей в/в инъекцией фторурацила в дозе 425 мг/кв.м. Курс лечения - 1 раз в сутки в течение 5 дней. Повторные курсы проводят с интервалом в 4 нед для 2 курсов, затем - с интервалами 4-5 нед, в зависимости от токсического действия предыдущего курса.
При проявлении гематологической или желудочно-кишечной токсичности фторурацила его дозу снижают (при умеренной токсичности на 20%, при тяжелой - на 30%). При толерантности к фторурацилу в предыдущем курсе его доза должна быть увеличена. В случае отсутствия токсичности от предыдущего курса дозу увеличивают на 10%. Дозировку кальция фолината в зависимости от токсичности не изменяют.
Противопоказания капсулы Кальция фолинат лиофилизированный для инъекций
Гиперчувствительность, мегалобластная анемия, обусловленная дефицитом витамина B12.
Показания к применению капсулы Кальция фолинат лиофилизированный для инъекций
Пероральное и парентеральное введение - интоксикация антагонистами фолиевой кислоты (метотрексатом, триметопримом и пириметамином).
Парентеральное введение - мегалобластная анемия на фоне дефицита фолиевой кислоты при неэффективности пероральной терапии (в т.ч. на фоне синдрома мальабсорбции, недостаточности питания, беременности, спру, в раннем детском возрасте при врожденной недостаточности дигидрофолатредуктазы).
Рак толстого кишечника, включая прямую кишку (в качестве вспомогательной терапии).
Местно - язвенно-некротический стоматит на фоне применения метотрексата.
Побочное действие капсулы Кальция фолинат лиофилизированный для инъекций
Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, зуд, анафилактический шок.
Особые указания капсулы Кальция фолинат лиофилизированный для инъекций
При использовании больших доз растворяют стерильной водой для инъекций (раствор хранению не подлежит). Приготовленный раствор должен быть использован в течение 12 ч.
Не рекомендуется использование препарата при пернициозной и др. мегалобластных анемиях, обусловленных дефицитом цианокобаламина, т.к. на фоне лечения, наряду с улучшением гематологических показателей, неврологические явления продолжают прогрессировать.
Может повышать частоту эпилептических припадков у предрасположенных к ним детей вследствие снижения эффекта противоэпилептических ЛС (фенитоина и примидона).
Дозы свыше 25 мг следует вводить парентерально, т.к. при приеме внутрь такие дозы не всасываются.
Описание капсулы Кальция фолинат лиофилизированный для инъекций
Желтовато-белый кристаллический порошок, легко растворим в воде, разлагается на свету.
Взаимодействие капсулы Кальция фолинат лиофилизированный для инъекций
Снижает эффект антагонистов фолиевой кислоты.
Уменьшает токсическое действие метотрексата, противосудорожную активность фенобарбитала, фенитоина и примидона.
Усиливает токсичность фторурацила.
|
Знаете ли вы интересный факт про лекарственное средство
Кальция фолинат лиофилизированный для инъекций
Что скажете про собак породы Самоедская лайка?
| 1. | очень милый пёса, но с ним надо гулять оч. долго, а зимой можно запрягать в упражку ещё, по крайней мере моя лайка любит рыбу... собка уникальна, раньше использовалась в кач-ве тяговой силы, пастуха, охотника, а также с ним часто оставляли детей (нянька).. собака самостоятельна, действия и поступки- нестандартны. должна быть в тесном контакте с хоз., не любит одиночество, иногда может проявлять упрамство, не агрессивен, обучение начинать в 5-6 ме |
| 2. | Они очень ласковые, преданные.очень смелые.по-моему, это единственная порода, которая не пахнет псиной)Но они очень активные, их надо "выбегивать".Сможет ли пенсионерка долго и в хорошем темпе гулять с такой собакой7А если её не выгуливать активно, она (собака) зажиреет и будет страдать сердечными заболеваниями |
| 3. | у меня в юности была лайка (правда западно сибирская- охотничья) так вот с лайками надо много гулять и летом им очень жарко , приходиться постоянно охлаждать- шерсть у них очень густая и они для другого климата приспособлены |
| 4. | Самоедская лайка сегодня: Если Вы и Самоедская лайка - неразлучные друзья, то вы, так же как и мы, обожаете совместные прогулки на природе! Что может быть лучше, чем поиграть с палочками и шишечками, снежками и резиновыми мячиками, верёвочками - "тянучками" и пластиковыми бутылками - фантазия на забавы у Самоеда неистощима. А прелесть "зимней охоты" за воображаемыми мышами?! А просто побегать "в догоняшки" и погавкать?! Жизнерадостность Самоеда з |
| 5. | История породы: Предположительно это одна из древнейших среди известных шпицеобразных пород. Племена самоедов на побережьях северных морей вели кочевой образ жизни, перемещаясь со своими оленьими стадами и собаками. Утверждают, что эта порода воплощает в чистоте один из типов древнейших домашних собак. За тысячелетия общения с человеком в породе развились тонкое понимание человека, потребность в контакте с ним, деликатность, а тяжелая работа сдел |
| 6. | Народ,это не лайка! Самоедская собака -ездовая (лайка-охотничья),это большая разница - и в темпераменте и в поведении. С Самоедами надо много гулять,обязательно нужны физические нагрузки.Могу добавить,что здоровье у них не очень крепкое,это тоже минус.Малоконтактные собаки,хотя есть и очень привязанные к хозяину,как повезет. Красиая -это конечно.Но,по-моему,живем мы не с внешностью, с характером.Советую твоей маме походить н выставки,посмотреть ж |
| 7. | http://dmart.zoocenter.ru/images-shop/12... красивая порода и ее былый цвет, |
| 8. | Ха, такая лапа. Я б только за внешность взяла, и не важен характер и привычки. |
| 9. | Снежная собака САМОЕД! Самоед-собака с тонкой психикой и живым умом,способная поразить всех своими самостоятельными,нестандартными поступками и действиями.Но,чтобы до конца,раскрыть ее потенциал,она должна жить в тесном контакте с хозяевами.Самоед плохо переносит одиночество и не любит жить в конуре.Может проявить необычайное упрямство,но при этом никогда не бывает агрессивной.Для сторожевой службы не годится. Веселый,ласковый. |
| 10. | Фото красивое.А так загляните в справочник про собак там есть. |
|
|
|
Такие торговые названия как
|
Анектод в тему
Кальция фолинат лиофилизированный для инъекций
Врач слушает легкие больного и приговаривает:
- Хорошо... Хорошо... Очень хорошо...
- А что же хорошего?
- Хорошо, что у меня такого нет!
|
|
|