Лекарственная форма лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного введения
|
Описание лекарственной формы лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного введения Исипен
Фармакологическое действие лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного введения Исипен
Антибиотик широкого спектра действия для парентерального применения. Действует бактерицидно (блокирует транспептидазу, нарушает синтез пептидогликана клеточной стенки, вызывает лизис микроорганизмов).
Обладает широким спектром действия, активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, облигатных анаэробов, бактероидов, клостридий. Действие распространяется на Escherichia coli, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii, Providencia rettgeri, Serratia spp., Klebsiella spp. (в т.ч. Klebsiella pneumoniae), Enterobacter spp., Citrobacter spp., Salmonella spp., Shigella spp., Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter spp., Haemophilus influenzae (непенициллиназообразующие), Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Moraxella spp., Yersinia spp.; умеренно активен против стрептококков группы D (включая Enterococcus), бета-гемолитических стрептококков (включая Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Staphylococcus aureus (непенициллиназообразующие), Staphylococcus epidermidis (непенициллиназообразующие), Actinomyces, Bacteroides, Clostridium, Eubacter, Fusobacterium, Peptococcus, Peptostreptococcus, Veillonella.
Разрушается бета-лактамазами стафилококков и некоторых грамотрицательных бактерий, но активен в отношении Neisseria gonorrhoeae, продуцирующих бета-лактамазу.
Фармакокинетика лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного введения Исипен
При приеме внутрь не всасывается. TCmax после в/м введения 2 г - 30 мин, Cmax - 36 мкг/мл. При 30 мин в/в инфузии 4 и 6 г Cmax составляет 244 и 353 мкг/мл соответственно. В/в капельное введение 6 г в течение 30 мин каждые 6 ч приводит к Css в сыворотке крови, равной 420 мкг/мл.
Связь с белками плазмы - 16%.
Хорошо проникает в ткани и жидкости организма, включая кости, простату, сердце, проникает через ГЭБ (лучше - при менингитах), достигает высоких концентраций в желчи.
T1/2 - 36-72 мин; при умеренной ХПН T1/2 увеличивается в 2 раза, при тяжелой - в 5-6 раз.
Выводится в основном почками в неизмененном виде (гломерулярная фильтрация и канальцевая секреция), что создает высокую концентрацию в моче. В первые 24 ч после назначения препарата почками выводится от 60% до 20%. Небольшая часть выделяется с грудным молоком.
С осторожностью лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного введения Исипен
Кровотечение в анамнезе, муковисцидоз (риск гипертермии и кожной сыпи), псевдомембранозный колит, ХПН, беременность, период лактации.
Режим дозирования лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного введения Исипен
В/в (капельно, в течение 20-30 мин. или струйно, в течение 3-5 мин). Для пациентов старше 14 лет возможно также в/м введение.
При среднетяжелом течении инфекции назначают в суточной дозе 100-200 мг/кг 2-4 раза в сутки.
При инфекциях тяжелого течения суточную дозу увеличивают до 0.2-0.3 г/кг, 3-4 раза в сутки. Максимальная суточная доза - 24 г.
Детям - в суточной дозе из расчета 100-200 мг/кг; кратность введения - 2-4 раза в сутки. При сепсисе, инфекциях ЦНС суточная доза может быть увеличена до 0.2-0.3 г/кг в 2-4 введения.
Для в/в струйного введения 1 г пиперациллина разводят в 5 мл воды для инъекций. Для в/в капельного введения раствор разводят в воде для инъекций, 5% растворе декстрозы, 0.9% растворе NaCl, растворе Рингера.
При неосложненном течении инфекций вводят в/м, по 2 г 3-4 раза в сутки; суточная доза - 6-8 г. Для в/м введения 1 г пиперациллина разводят 2 мл воды для инъекций или таким же объемом 0.5-1% раствора лидокаина. При в/м применении в одно место инъекции должно вводиться не больше 2 г.
Длительность лечения зависит от тяжести заболевания. Обычно введение продолжают еще в течение 2-4 дней после нормализации температуры тела.
При нарушениях выделительной функции почек режим дозирования корректируют с учетом степени нарушений. При значениях сывороточного креатинина 1.5-3 мг% максимальная суточная доза - 16 г; 3-5 мг% - 12 г; более 5 мг% - 8 г. Для больных, находящихся на гемодиализе, суточная доза - 6 г (поскольку во время гемодиализа за 4 ч выводится 30-50% пиперациллина, после каждого сеанса диализа должно дополнительно вводиться по 1 г пиперациллина).
Профилактическое предоперационное применение. Вводится в/в капельно перед анестезией (у бодрствующих пациентов снижен риск развития побочных реакций).
При операциях на органах брюшной полости: 2 г в/в перед операцией, 2 г в/в во время операции и по 2 г в/в каждые 6 ч после операции (не более 4 введений).
При чрезвлагалищной гистерэктомии: 2 г в/в перед операцией, по 2 г в/в через 6 и 12 ч после первого введения.
При кесаревом сечении: 2 г в/в после пережатия пуповины, по 2 г в/в через 4 и 8 ч после первого введения.
При чрезбрюшинной гистерэктомии: 2 г в/в перед операцией, 2 г сразу после и через 6 ч после операции.
Профилактическое использование пиперациллина должно быть прекращено через 24 ч, т.к. при продолжении его использования возрастает возможность развития осложнений.
Противопоказания лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного введения Исипен
Гиперчувствительность (в т.ч. к пенициллинам, цефалоспоринам и др. бета-лактамным антибиотикам), детский возраст (до 12 лет).
Показания к применению лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного введения Исипен
Инфекционно-воспалительные заболевания нижних дыхательных путей (острый и хронический бронхит, пневмония, абсцесс легких, эмпиема плевры), полости рта, ЛОР-органов; брюшной полости (перитонит, холангит, эмпиема желчного пузыря, гепатобилиарные и внутрибрюшинные абсцессы); малого таза (эндометрит, абсцессы тазовых органов, сальпингит, аднексит, послеродовые инфекции), мочеполовых путей (острый и хронический пиелит, цистит, пиелонефрит, простатит, эпидидимит, уретрит, в т.ч. гонорейный); кожи и мягких тканей (в т.ч. инфицированные раны и ожоги), костей и суставов; сепсис, эндокардит, инфекции на фоне иммунодефицита.
Послеоперационная инфекция (профилактика при операциях на брюшной полости, чрезвлагалищной, чрезбрюшинной гистерэктомии, кесаревом сечении).
Побочное действие лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного введения Исипен
Со стороны нервной системы: головная боль, повышенная утомляемость, сонливость, парестезии, увеличение нервно-мышечной возбудимости, судороги (при в/в введении).
Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек, интерстициальный нефрит (при длительном применении).
Со стороны опорно-двигательного аппарата: миастения.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, диарея, рвота, запоры, псевдомембранозный энтероколит, холестатический гепатит, дисбактериоз.
Со стороны органов кроветворения и системы гемостаза: тромбоцитопения, кровотечения, нейтропения.
Аллергические реакции: крапивница, гиперемия кожи, зуд кожи, лихорадка, бронхоспазм, ангионевротический отек, ринит, конъюнктивит; редко - анафилактический шок, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона).
Прочие: развитие суперинфекции (в частности, кандидоза).
Лабораторные показатели: повышение активности "печеночных" трансаминаз, гипербилирубинемия, повышение азота мочевины в крови; эозинофилия, лейкопения; положительный тест Кумбса.
Местные реакции: тромбофлебит (при многократном в/в введении, а также при недостаточном разведении препарата), боль, эритематозные высыпания и/или отек тканей, гематома.
Передозировка лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного введения Исипен
Симптомы: судороги.
Лечение: симптоматическое. При возникновении анафилактической реакции требуются реанимационные мероприятия: введение норэпинефрина, ГКС, при необходимости проводят ИВЛ.
Особые указания лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного введения Исипен
У пациентов, имеющих гиперчувствительность к пенициллинам, возможны перекрестные аллергические реакции с цефалоспориновыми антибиотиками.
При назначении больным с сепсисом возможно развитие реакции бактериолиза (реакция Яриша-Герксгеймера).
Безопасность применения пиперациллина в неонатологии неизвестна, исследования у детей младше 12 лет не проводились (при введении новорожденным собакам возникали поражения почечных канальцев и развивалась перитубулярная гиалинизация).
Взаимодействие лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного введения Исипен
Увеличивает длительность миорелаксации, вызванной недеполяризующими миорелаксантами.
Фармацевтически несовместим с натрия гидрокарбонатом, аминогликозидами, гепарином.
Антибактериальный эффект усиливают аминогликозиды (особенно у больных со сниженным иммунитетом - оба препарата должны использоваться в полной терапевтической дозе), пенициллины, цефалоспорины, устойчивые к действию бета-лактамаз.
Возможно усиление гипокалиемии при применении совместно с диуретическими или цитостатическими ЛС.
|
Знаете ли вы интересный факт про лекарственное средство
Исипен
Помогите!!!Как вылечить ребёнку больное горло?
| 1. | Смотря как больное , и чем больное. Если банальная простуда , и нет высокой темпиратуры, то лучше всего народные методы(полоскание расствором соли с содой, горячие чяи, согревающяя повязка на шею, попарить ноги, не выходить на улицу),зачем нагружать молодой организм лишний раз химией . Но если ангина, или хронический тонзилит то обязательно к врачю на антибиотко терапию, чтобы предотвратить в будущем развитие такой болезни как ревматизм, и массу |
| 2. | Могу сказать как точно не надо!!!!Никакого лимона, апельсина...короче цитруса...пойдет раздражение....и будет еще хуже....хороши всякие пшикалки в рот...аля стоп ангин...за день боль спадает ...а через дня два сходит на нет |
| 3. | смотря какой кашель!!! Лучше всего делать инголяции с эфирными маслами, полоскать полость рта календулой( 1 чайная ложка на 200 грамовый стакан воды), а также таблетки от кашля( если смокротой то мукалтин) |
| 4. | http://faqlife.ru/advice/1034 http://www.narmed.ru/bolezni/gorlo/vospa... посмотри здесь,может поможет |
| 5. | вот как можно ответить на ваш вопрос? откуда ж знать что у него с горлом - мы его не видим. возраст ребенка - тоже важен, наличие аллергических реакций, температура... может у ребенка ангина, может дифтерия, ларингит. обратитесь к врачу. |
|
|
|
Такие торговые названия как
|
| Название: |
Брилледент
|
| Дата регистрации: |
23.06.1989 |
| Производитель: |
Тако |
| Страна: |
САР |
| Дата аннуляции: |
31.12.1997 |
|
| Название: |
Кальмия
|
| Дата регистрации: |
25.01.2005 |
| Производитель: |
Доктор Н ООО |
| Страна: |
Россия |
| Дата аннуляции: |
~ |
|
| Название: |
Эвалар
|
| Дата регистрации: |
17.05.1999 |
| Производитель: |
Эвалар ЗАО |
| Страна: |
Россия |
| Дата аннуляции: |
05.02.2008 |
|
Анектод в тему
Исипен
Сидит доктор на приёме с больной головой после воскресной пьянки.
Заходит пациент:
- Доктор, как мои анализы?
Доктор, держась руками за больную голову:
- У Вас рак.
- Как, доктор?! Вы же говорили, КАМНИ!
Доктор, поднимая на него глаза:
- И под каждым камнем - рак!
|
|
|