Лекарственная форма капсулы пролонгированного действия
|
Описание лекарственной формы капсулы пролонгированного действия Изомонит Гексал ретард
Фармакологическое действие капсулы пролонгированного действия Изомонит Гексал ретард
Периферический вазодилататор с преимущественным влиянием на венозные сосуды. Стимулирует образование оксида азота (эндотелиального релаксирующего фактора) в эндотелии сосудов, вызывающего активацию внутриклеточной гуанилатциклазы, следствием чего является увеличение цГМФ (медиатор вазодилатации). Уменьшает потребность миокарда в кислороде за счет снижения преднагрузки и постнагрузки (уменьшает КДО ЛЖ и снижает систолическое напряжение его стенок). Обладает коронарорасширяющим действием.
Снижает приток крови к правому предсердию, способствует снижению давления в "малом" круге кровообращения и регрессии симптомов при отеке легких. Способствует перераспределению коронарного кровотока в области со сниженным кровообращением. Повышает толерантность к физической нагрузке у больных ИБС, стенокардией.
Расширяет сосуды головного мозга, твердой мозговой оболочки, что может сопровождаться головной болью.
Как и к др. нитратам, развивается перекрестная толерантность. После перерыва в применнии чувствительность к нему быстро восстанавливается.
Антиангиальный эффект наступает через 30-45 мин после приема внутрь и продолжается до 8-10 ч.
Фармакокинетика капсулы пролонгированного действия Изомонит Гексал ретард
Абсорбция - высокая, биодоступность - 100%. Время достижения терапевтической концентрации (100 нг/мл) - 30 мин. TCmax - 1-1.5 ч, для ретард форм - 8 ч. Связь с белками плазмы - менее 4%. Подвергается денитрированию с образованием изосорбида или соединяется с глюкуронидом. T1/2 - 5 ч. Выводится почками в виде глюкуронидов.
С осторожностью капсулы пролонгированного действия Изомонит Гексал ретард
Для всех ЛФ: состояния, сопровождающиеся повышением внутричерепного давления, острый инфаркт миокарда (риск снижения АД и тахикардии, которые могут усилить ишемию), ХСН, митральный/аортальный стеноз с тенденцией к ортостатическому нарушению регуляции, глаукома (риск повышения внутриглазного давления), тяжелая анемия, артериальная гипотензия с низким систолическим АД (может усугубить состояние, вызвав парадоксальную брадикардию и приступы стенокардии), ГКМП (возможно учащения приступов стенокардии), констриктивный перикардит, тампонада сердца, тяжелая почечная недостаточность, печеночная недостаточность (риск развития метгемоглобинемии), беременность, период лактации, детский возраст (безопасность применения не установлена).
Для пролонгированных ЛФ для приема внутрь (дополнительно) - повышенная перистальтика ЖКТ, синдром мальабсорбции.
Режим дозирования капсулы пролонгированного действия Изомонит Гексал ретард
Внутрь (таблетки, капсулы), за 1 ч до или через 2 ч после еды. Капсулы принимать, не разжевывая, запивая стаканом воды. Начальная доза - 10-20 мг 2 раза в день (для ЛС средней продолжительности действия) или по 40-60 мг 1 раз в сутки (для капсул и таблеток пролонгированного действия). Начиная с 3-4 дня дозу можно увеличить до 20-40 мг 2 раза в сутки (для ЛС средней продолжительности действия), увеличивая дозу при необходимости до 60 мг/сут (для таблеток 20 мг) и до 80 мг/сут (для таблеток 40 мг). Максимальная суточная доза для обычных ЛФ - 60-80 мг, ЛФ пролонгированного действия - 120 мг.
Противопоказания капсулы пролонгированного действия Изомонит Гексал ретард
Гиперчувствительность, одновременный прием с ингибиторами ФЭД-5, для ЛФ, содержащих лактозу - наследственная непереносимость галактозы, дефицит лактазы или синдром мальабсорбции глюкозы и галактозы.
Показания к применению капсулы пролонгированного действия Изомонит Гексал ретард
Стенокардия (профилактика).
ХСН, гипертензия в "малом" круге кровообращения, "легочное" сердце (лечение в составе комбинированной терапии).
Спазм периферических артерий (облитерирующий эндартериит, ангиоспастический ретинит).
Побочное действие капсулы пролонгированного действия Изомонит Гексал ретард
Со стороны ССС: головная боль, головокружение, гиперемия кожи лица, ощущение жара, тахикардия, снижение АД. В редких случаях - усиление приступов стенокардии (парадоксальная реакция) и коллапс.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, возможно появление ощущения легкого жжения языка, сухость во рту.
Со стороны нервной системы: скованность, сонливость, нечеткость зрения, снижение способности к быстрым психическим и двигательным реакциям (особенно в начале лечения).
Аллергические реакции: кожная сыпь.
Прочие: развитие толерантности (в т.ч. перекрестной к др. нитратам), эксфолиативный дерматит.
Передозировка капсулы пролонгированного действия Изомонит Гексал ретард
Симптомы: коллапс, обморочные состояния, головная боль, головокружение, сердцебиение, зрительные расстройства, гипертермия, судороги, гиперемия кожи, повышенное потоотделение, тошнота, рвота, диарея, метгемоглобинемия (цианоз, аноксия - обычно при хронической передозировке), гиперпноэ, диспноэ, брадикардия, повышение внутричерепного давления, паралич, кома.
Лечение: промывание желудка; при метгемоглобинемии в зависимости от степени тяжести назначаются в/в аскорбиновая кислота в форме натриевой соли (ранее применялся метилтиониния хлорид (метиленовый синий) 0.1-0.15 мл/кг 1% раствора до 50 мл); оксигенотерапия, гемодиализ, обменное переливание крови.
Симптоматическая терапия при выраженном снижении АД (эпинефрин и родственные ему соединения малоэффективны).
Особые указания капсулы пролонгированного действия Изомонит Гексал ретард
В период терапии необходим контроль АД и ЧСС.
В случае необходимости использовать препарат на фоне артериальной гипотензии следует одновременно вводить ЛС, обладающие положительным инотропным эффектом, или применять средства вспомогательного кровообращения.
Частое назначение и высокие дозы могут вызывать развитие толерантности; в этом случае рекомендуется отмена на 24-48 ч или после 3-6 нед регулярного приема делать перерыв на 3-5 дней, заменяя на это время изосорбид мононитрат др. антиангинальными ЛС.
Следует избегать резкой отмены препарата (дозу снижать постепенно).
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Взаимодействие капсулы пролонгированного действия Изомонит Гексал ретард
Повышает концентрацию дигидроэрготамина в плазме.
Снижает эффект вазопрессоров.
Барбитураты ускоряют метаболизм и снижают концентрацию изосорбида мононитрата в крови.
При совместном применении изосорбида мононитрата с гипотензивными ЛС, вазодилататорами, антипсихотическими ЛС (нейролептиками), трициклическими антидепрессантами, прокаинамидом, этанолом, хинидином, бета-адреноблокаторами, БМКК, дигидроэрготамином, ингибиторами ФЭД-5 (силденафилом, варденафилом, тадалафилом) возможно усиление гипотензивного эффекта.
При комбинации с амиодароном, пропранололом, БМКК (верапамилом, нифедипином и др.) возможно усиление антиангинального эффекта.
Под влиянием бета-адреностимуляторов, альфа-адреноблокаторов (дигидроэрготамин и др.) возможно снижение выраженности антиангинального эффекта (тахикардия и чрезмерное снижение АД).
При комбинированном применении с м-холиноблокаторами (атропин и др.) возрастает вероятность повышения внутриглазного давления.
Адсорбенты, вяжущие и обволакивающие ЛС уменьшают всасывание изосорбида мононитрата в ЖКТ.
|
Знаете ли вы интересный факт про лекарственное средство
Изомонит Гексал ретард
вопрос ветеренарам и не только. заболел мой пес, не пойму чем((
| 1. | Да-да.!!!эта болезнь не новая....инфекционный. трахеобронхит( или притомниковй кашель) передается воздушно-капельно....Противовирусные препараты+ антибиотики....лечение достаточно длительное.В любом случае- к ветеринару.. |
| 3. | Может он от аллергии кашляет? |
| 4. | Ветврач отвечаю - это может быть заболевание дыхательной системы, паразиты и не только. Надо смотреть, слушать что так скажешь? А температура какая? Знаете как смерить? Звоните вету и настаивайте на вызове, что там так много работы у нее? В конце концов берите собаку, настаивайте и поезжайте к ней - это нормально, ко мне и в 4 - 5 утра приходили. Лена, может у Вас не один ветеринар? - позвоните собачникам, может еще кто знает врача? |
| 5. | Немедленно к ветеринару!!! |
| 6. | скорей всего у собаки инородное тело в глотке,но кашель может быть и при глистах,попробуйте при хорошем освещение заглянуть ей в пасть |
| 7. | Вет нужен обязательно,дождитесь его. Тут возможны проблемы с дыхательными путями(нижние или верхние) Все что угодно может быть,и ларингит,и бронхопневмания,аллергический бронхит.Тут нужно обследовать,хотя есть другие болезни вызывающие кашель. Желаю,чтобы все обошлось.. |
| 8. | Кашель может быть и "сердечный". По интернету не определишь, надо слушать собаку. |
| 9. | А сейчас еще новая болезнь появилась инфекционная - питомниковый кашель, но она лечится, главное определить, что с вашей собакой! |
| 10. | Виртуально ставить диагноз дело неблагодарное. Но по описанию похоже на аденовироз |
| 11. | Если в пасти или горле ничего нет ,то это глисты .Они клубятся если их большое количество могут даже задушить. |
| 12. | я ветеринар и скажу он болен |
| 13. | Сами лучше серьезных действий не предпринимайте. Дождитесь ветеринара. Или зайдите на сайт, где сидят ветеринары и консультируйтесь с ними. Либо позвоните в вет.клинику другого города. |
| 15. | Хорошо, что нос в порядке, но кашель - плохой симптом. Я своим всегда заливаю водно-спиртовый прополис (самый сильный антисептик). Некоторые используют водку. |
| 16. | Я не врач, но собаковод с большим стажем очень прошу, не слушайте советы лечить собаку водкой или спиртом ! Померяйте температуру и ждите врача ! Сухари не надо давать, лучше воду пусть пьёт если может или молока дайте. Скорее всего чем то подавился или аденовирус. |
| 18. | ведите к втеринару и поите водой |
| 19. | Дай таблетки от температуры или типа того и все будет нормально |
| 20. | Дистанционно ток Чумак аль Кашпировский скажут... ((( Прислушайтесь к советам Натальи и других, рекомендующих обращение к ПРОФЕССИОНАЛАМ!!! Спасите ДРУГА!!! |
|
|
|
Такие торговые названия как
|
Анектод в тему
Изомонит Гексал ретард
Cтуденческая свадьба:
- А что это невеста у нас - не пьет, не ест?
- А она не скидывалась...
|
|
|