Лекарственная форма раствор для внутривенного и внутримышечного введения
|
Описание лекарственной формы раствор для внутривенного и внутримышечного введения Аллапинин
Фармакологическое действие раствор для внутривенного и внутримышечного введения Аллапинин
Антиаритмическое средство I класса, алкалоид аконита белоустого. Блокирует "быстрые" натриевые каналы мембран кардиомиоцитов. Вызывает замедление AV и внутрижелудочковой проводимости, укорачивает эффективный и функциональный рефрактерные периоды предсердий, AV узла, пучка Гиса и волокон Пуркинье, не влияет на продолжительность интервала Q-T, проводимость по AV узлу в антероградном направлении, ЧСС и АД, сократимость миокарда (при исходном отсутствии явлений ХСН). Не угнетает автоматизм синусного узла, не оказывает отрицательного инотропного и гипотензивного действия. Оказывает умеренное спазмолитическое, коронарорасширяющее, м-холиноблокирующее, местноанестезирующее и седативное действие.
При приеме внутрь эффект развивается через 40-60 мин, достигает максимума через 4-5 ч и продолжается 8 ч и более. При в/в введении антиаритмическое действие проявляется через 15-20 мин и длится 6-8 ч (с максимумом через 2 ч).
Фармакокинетика раствор для внутривенного и внутримышечного введения Аллапинин
Биодоступность - 40%, имеет эффект "первого прохождения" через печень, объем распределения при в/в введении и приеме внутрь - 42 и 690 л соответственно. Проникает через ГЭБ.
Один из 3 основных метаболитов понижает АД. T1/2 - 1-1.2 ч. Выводится почками.
Удлинение T1/2 отмечено при длительном применении, ХПН (в 2-3 раза), циррозе печени (в 3-10 раз).
С осторожностью раствор для внутривенного и внутримышечного введения Аллапинин
ХСН (компенсированная), СССУ, брадикардия, закрытоугольная глаукома, гипертрофия предстательной железы, AV блокада I ст., нарушение проводимости по волокнам Пуркинье, блокада одной из ножек пучка Гиса, нарушение электролитного баланса (гипокалиемия, гиперкалиемия, гипомагниемия), проведение электрокардиостимуляции (увеличение риска развития аритмии), печеночная и/или почечная недостаточность, кардиомегалия, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не изучалась).
Режим дозирования раствор для внутривенного и внутримышечного введения Аллапинин
Внутрь, в/м, в/в.
Внутрь, по 25 мг 3 раза в сутки за 30 мин до еды, запивая теплой водой (перед приемом таблетки желательно измельчить); при отсутствии эффекта - 100 мг/сут в 4 приема, возможно увеличение дозы до 50 мг 3-4 раза в день. Продолжительность лечения - до нескольких месяцев. Высшая разовая доза - 150 мг, суточная - 300 мг.
В/в вводят медленно, в течение 5 мин, из расчета 0.3-0.4 мг/кг, при необходимости повторяют введение в той же дозе через 6 ч, предварительно разведя в 20 мл 0.9% раствора NaCl.
В/м вводят каждые 6 ч из расчета 0.4 мг/кг.
При тяжелой ХПН требуется снижение дозы.
Противопоказания раствор для внутривенного и внутримышечного введения Аллапинин
Гиперчувствительность, SA блокада II ст., AV блокада II-III ст. (без кардиостимулятора), блокада правой ножки пучка Гиса, сочетающаяся с блокадой одной из ветвей левой ножки, блокада внутрижелудочковой проводимости, ХСН II-III ст., тяжелая артериальная гипотензия, кардиогенный шок, тяжелая почечная/печеночная недостаточность, беременность, период лактации.
Показания к применению раствор для внутривенного и внутримышечного введения Аллапинин
Желудочковая и наджелудочковая экстрасистолия, желудочковая и наджелудочковая тахикардия (в т.ч. пароксизмальная), пароксизм мерцания или трепетания предсердий (в т.ч. и при синдроме преждевременного возбуждения желудочков); инфаркт миокарда, осложненный нарушениями сердечного ритма.
Побочное действие раствор для внутривенного и внутримышечного введения Аллапинин
Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, диплопия, атаксия.
Со стороны ССС: замедление внутрижелудочковой проводимости, аритмогенное действие, синусовая тахикардия (при длительном применении), изменения на ЭКГ: удлинение интервала P-Q, расширение комплекса QRS.
Прочие: аллергические реакции, гиперемия кожи лица.
Особые указания раствор для внутривенного и внутримышечного введения Аллапинин
При появлении головной боли, головокружения, диплопии следует уменьшить дозу. При появлении синусовой тахикардии на фоне длительного приема показаны бета-адреноблокаторы (малые дозы).
Повторное парентеральное введение допускается только через 6 ч.
Назначение пациентам с AV блокадой I ст., СССУ и декомпенсированной ХСН проводится лишь в условиях стационара при врачебном наблюдении и ЭКГ-контроле. В I триместре беременности назначается по "жизненным" показаниям.
Взаимодействие раствор для внутривенного и внутримышечного введения Аллапинин
Усиливает эффект недеполяризующих миорелаксантов.
Ингибиторы микросомального окисления повышают риск развития токсических эффектов.
Индукторы микросомальных ферментов печени уменьшают эффективность.
Антиаритмические ЛС др. классов повышают риск аритмогенного действия.
|
Знаете ли вы интересный факт про лекарственное средство
Аллапинин
Что вы предпочитаете на завтрак?? Я анальгин и две ношпы!
| 1. | я сначала озверин,после тещу. |
| 2. | Мне пока солпадеин помогает |
| 4. | два табла глицина и валедол под язык |
| 5. | Я аспирин после пьянки. |
| 6. | Я предпочитаю увернуться, дабы не попасть под удар;)))))) |
| 7. | я и мой друг чебурашка предпочитаем галлопиридол |
| 8. | а я лучше 2 анальгина-они сладкие хоть....а но-шпа горькая млин))) |
| 10. | Пипес...и помогает??!! |
| 11. | Советую аспирин вместо анальгина.Анальгин вреден. |
|
|
|
Такие торговые названия как
|
| Название: |
Синекван
|
| МНН: |
Доксепин
|
| Дата регистрации: |
12.08.1981 |
| Производитель: |
Пфайзер |
| Страна: |
Бельгия |
| Дата аннуляции: |
31.12.1996 |
|
Анектод в тему
Аллапинин
Хозяйка, дававшая накануне званный обед, встретила врача на улице и начала с ним беседу:
- Я очень сожалею, доктор, что вы вчера не смогли прийти к нам на обед. Как было бы приятно, если бы вы пришли.
- Этот обед, мадам, и так оказался для меня весьма приятным. Я вызван уже к третьему вашему гостю.
|
|
|