Лекарственная форма гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь
|
Описание лекарственной формы гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь Азитромицина моногидрат
Фармакологическое действие гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь Азитромицина моногидрат
Антибактериальное средство широкого спектра действия, азалид, действует бактериостатически. Связываясь с 50S субъединицей рибосом, угнетает пептидтранслоказу на стадии трансляции, подавляет синтез белка, замедляет рост и размножение бактерий, в высоких концентрациях оказывает бактерицидный эффект. Действует на вне- и внутриклеточных возбудителей.
Активен в отношении грамположительных микроорганизмов: Streptococcus spp. (групп С, F и G, кроме устойчивых к эритромицину), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Streptococcus viridans, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus;
грамотрицательных бактерий: Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis, Legionella pneumophila, Haemophilus ducreyi, Campylobacter jejuni, Neisseria gonorrhoeae и Gardnerella vaginalis;
некоторых анаэробных микроорганизмов: Prevotella bivia, Clostridium perfringens, Peptostreptococcus spp;
а также Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Mycobacterium avium complex, Ureaplasma urealyticum, Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi.
Неактивен в отношении грамположительных бактерий, устойчивых к эритромицину.
Фармакокинетика гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь Азитромицина моногидрат
Абсорбция - высокая, кислотоустойчив, липофилен. Биодоступность после однократного приема 0.5 г - 37% (эффект "первого прохождения" через печень), Cmax после перорального приема 0.5 г - 0.4 мг/л, TCmax - 2.5-2.9 ч; в тканях и клетках концентрация в 10-50 раз выше, чем в сыворотке крови, объем распределения - 31.1 л/кг. Легко проходит гистогематические барьеры. Хорошо проникает в дыхательные пути, мочеполовые органы и ткани, в предстательную железу, в кожу и мягкие ткани; накапливается в среде с низким pH, в лизосомах (что особенно важно для эрадикации внутриклеточно расположенных возбудителей). Транспортируется также фагоцитами, полиморфно-ядерными лейкоцитами и макрофагами. Проникает через мембраны клеток и создает высокие концентрации в них.
Концентрация в очагах инфекции достоверно выше (на 24-34%), чем в здоровых тканях, и коррелирует с выраженностью воспалительного отека. В очаге воспаления сохраняется в эффективных концентрациях в течение 5-7 дней после приема последней дозы. Связь с белками плазмы - 7-50% (обратно пропорциональна концентрации в крови).
В печени деметилируется, образующиеся метаболиты не активны. В метаболизме препарата участвуют изоферменты CYP3A4, CYP3A5, CYP3A7, ингибитором которых он является. Плазменный клиренс - 630 мл/мин: T1/2 между 8 и 24 ч после приема - 14-20 ч, T1/2 в интервале от 24 до 72 ч - 41 ч. 50% выводится с желчью в неизмененном виде, 6% - почками.
Прием пищи значимо изменяет фармакокинетику (в зависимости от лекарственной формы): капсулы - Cmax снижается (на 52%) и AUC (на 43%); суспензия - Cmax увеличивается (на 46%) и AUC (на 14%); таблетки - Cmax увеличивается (на 31%), AUC не изменяется.
У пожилых мужчин (65-85 лет) фармакокинетические параметры не меняются, у женщин увеличивается Cmax (на 30-50%), у детей в возрасте 1-5 лет снижаются Cmax, T1/2, AUC.
С осторожностью гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь Азитромицина моногидрат
Беременность, аритмия (риск развития желудочковых аритмий и удлинения интервала Q-T), печеночная и/или почечная недостаточность.
Режим дозирования гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь Азитромицина моногидрат
Внутрь, за 1 ч до или через 2 ч после еды 1 раз в сутки.
Взрослым при инфекциях верхних и нижних отделов дыхательных путей, ЛОР-органов, кожи и мягких тканей - 0.5 г/сут за 1 прием в течение 3 дней (курсовая доза - 1.5 г).
Угри обыкновенные - 0.5 г/сут за 1 прием в течение 3 дней, затем по 0.5 г/сут 1 раз в неделю в течение 9 нед. Первую еженедельную таблетку следует принять через 7 дней после приема первой ежедневной таблетки (8 день от начала лечения), последующие 8 еженедельных таблеток - с интервалом в 7 дней.
При острых инфекциях мочеполовых органов (неосложненный уретрит или цервицит) - однократно 1 г.
При болезни Лайма - для лечения I ст. (erythema migrans) - 1 г в первый день и 0.5 г ежедневно с 2 по 5 день (курсовая доза - 3 г).
Детям назначают из расчета 10 мг/кг 1 раз в сутки в течение 3 дней или в первый день - 10 мг/кг, затем 4 дня - по 5-10 мг/кг/сут в течение 3 дней (курсовая доза - 30 мг/кг).
При лечении начальной стадии болезни Лайма (erythema migrans) у детей доза - 20 мг/кг в первый день и по 10 мг/кг с 2 по 5 день.
При лечении пневмонии - в/в, 0.5 г один раз в сутки, в течение не менее 2 дней, в последующем - внутрь, по 2 капсулы (по 0.25 г); курс - 7-10 дней.
При инфекциях малого таза - в/в, 0.5 г однократно, в последующем - внутрь, по 2 капсулы (по 0.25 г); курс - 7 дней.
Срок перехода на пероральный прием зависит от динамики клинических и лабораторных показателей.
Правила приготовления раствора для в/в введения: 0.5 г развести в 4.8 мл воды для инъекций, перемешать до полного растворения.
Для в/в инфузии: 0.5 г развести 5% раствором декстрозы, 0.9% раствором NaCl, раствором Рингера до 500 мл (концентрация: 1 мг/мл, вводить в течение 3 ч), до 250 мл (концентрация: 2 мг/мл, вводить в течение 1 ч).
Противопоказания гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь Азитромицина моногидрат
Гиперчувствительность (в т.ч. к макролидам), тяжелая печеночная и/или почечная недостаточность, период лактации, детский возраст (до 12 лет с массой тела менее 45 кг - капсулы, таблетки; до 6 мес - суспензия для приема внутрь: эффективность и безопасность не установлены).
Показания к применению гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь Азитромицина моногидрат
Инфекции верхних отделов дыхательных путей и ЛОР-органов, вызванные чувствительными возбудителями: фарингит, тонзиллит, синусит, средний отит; инфекции нижних отделов дыхательных путей: пневмония (в т.ч. атипичная, обострение хронической), бронхит; инфекции кожи и мягких тканей: угри обыкновенные (средняя ст. тяжести), рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы; инфекции мочевыводящих путей: гонорейный и негонорейный уретрит, цервицит; болезнь Лайма (начальная стадия - erythema migrans).
Побочное действие гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь Азитромицина моногидрат
Со стороны пищеварительной системы: при приеме внутрь - диарея (5%), тошнота (3%), боль в животе (3%); 1% и менее - метеоризм, рвота, мелена, холестатическая желтуха, повышение активности "печеночных" трансаминаз; кроме того, у детей - запоры, снижение аппетита, гастрит; кандидамикоз слизистой оболочки полости рта.
Со стороны ССС: сердцебиение, боль в грудной клетке (1% и менее).
Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, вертиго, сонливость; у детей - головная боль (при терапии среднего отита), гиперкинезия, тревожность, невроз, нарушения сна (1% и менее).
Со стороны мочеполовой системы: вагинальный кандидамикоз, нефрит (1% и менее).
Аллергические реакции: сыпь, крапивница, зуд кожи, ангионевротический отек; при в/в введении - бронхоспазм (1% и менее).
Местные реакции: при в/в введении - боль и воспаление в месте инъекции.
Прочие: астения, фотосенсибилизация; у детей - конъюнктивит; изменение вкуса (1% и менее).
Передозировка гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь Азитромицина моногидрат
Симптомы: сильная тошнота, временная потеря слуха, рвота, диарея.
Особые указания гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь Азитромицина моногидрат
В случае пропуска приема дозы пропущенную дозу следует принять как можно раньше, а последующие - с интервалом в 24 ч.
Необходимо соблюдать перерыв 2 ч при одновременном применении антацидов.
Окончательно не установлена безопасность назначения (в/в, а также в виде капсул и таблеток) азитромицина у детей и подростков младше 16 лет (возможно применение в виде пероральной суспензии у детей с 6 мес и старше).
После отмены лечения реакции гиперчувствительности у некоторых пациентов могут сохраняться, что требует специфической терапии под наблюдением врача.
Описание гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь Азитромицина моногидрат
Белый кристаллический порошок.
Взаимодействие гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь Азитромицина моногидрат
Антациды (Al3+ и Mg2+-содержащие), этанол и пища замедляют и снижают абсорбцию азитромицина (для пероральных форм), поэтому интервал между их приемом должен составлять 1 ч до или 2 ч после приема пищи и указанных ЛС.
При совместном назначении варфарина и азитромицина (в обычных дозах) изменения протромбинового времени не выявлено, однако, учитывая, что при взаимодействии макролидов и варфарина возможно усиление антикоагуляционного эффекта, пациентам необходим тщательный контроль протромбинового времени.
Не связывается с ферментами цитохрома P450 и в отличие от макролидов, не отмечено взаимодействия с теофиллином, терфенадином, карбамазепином, триазоламом, дигоксином.
Необходимо соблюдать осторожность при совместном назначении терфенадина и азитромицина, поскольку было установлено, что одновременный прием терфенадина и различных видов антибиотиков вызывает аритмию и удлинение QT интервала. Исходя из этого, нельзя исключить вышеуказанных осложнений при совместном приеме терфенадина и азитромицина.
Эрготамин и дигидроэрготамин: усиление токсического действия (вазоспазм, дизестезия).
Макролиды замедляют выведение, повышают концентрацию в плазме и токсичность циклосерина, непрямых антикоагулянтов, метилпреднизолона, фелодипина, а также ЛС, подвергающихся микросомальному окислению (карбамазепин, терфенадин, циклоспорин, гексобарбитал, алкалоиды спорыньи, вальпроевая кислота, дизопирамид, бромокриптин, фенитоин, пероральные гипогликемические ЛС), однако, при применении азалидов (в т.ч. азитромицина) такого вида взаимодействия не отмечалось.
Линкозамиды ослабляют, а тетрациклин и хлорамфеникол усиливают эффективность азитромицина.
Фармацевтически несовместим с гепарином.
|
Знаете ли вы интересный факт про лекарственное средство
Азитромицина моногидрат
Почему, когда любишь кого-то и хочешь быть с кем-то.. так унижаешься перед ним и льешь слезы...?
| 1. | он вас не любит. а на словах вешает вам лапшу на уши. а вы от своей любви ходите в розовых очках. их пора бы снять давно. тогда все сразу бы поняли. у него по отношению к вам нет серьезных намерений. найдите другого. незаменимых нет.. тогда увидете как он начнет за вами бегать. но поняв к тому времени все - он вам уже будет не нужен. и вообще то мужчины не любят когда за нгими бегают и унижаются. они завоеватели но когда завоюют то интерес часто |
| 2. | По-моему все,что вы делаете и привело к таким последствиям.Е го от вас уже тошнит.Отстаньте и не смотрите даже в его сторону.Может это заставит его изменить мнение о вас.А если нет-его право.вы сами этого добились.В следующий раз не навязывайтесь.Это противно. |
| 3. | ....может перестать саму себя унижать........и стать выше его.... Источник: ....удачи)) |
| 4. | Лучший вариант, поменять своё отношение к нему...Друг в какой-то степени прав... |
| 5. | Потому,что он дорог вам и любите ! Но отношение его к вам надо выяснить, тет на тет! |
| 6. | глупая....не стоит за ним бегать,если любит сам всё сделает.как говориться"не надо слёзы лить напрасно,пошло всё нах*й жизнь прекрасна...никто не достоит твоих слёз!!!!удачи))) |
| 7. | ЧЕМ ЛЕГШЕ ЖЕНЩИНУ МЫ ЛЮБИМ , тем больше нравимся мы ей. А П Р И О Р И -! ПОПРОБУЙТЕ с точностью наоборот. |
| 8. | не стоят они наших слез. поробуй относиться проще, он играет с тобой и на твоих чувствах. не пиши откровенных смс и не говори о своих чувствах. отвечай сухо и без эмоций, пусть думает что у тебя он не один. просто попробуй вдруг прокатит |
| 9. | Помните,что парней вокруг много,а Вы-ЕДИНСТВЕННАЯ! |
| 10. | а ты наберись терпения и не обьявляйся два три дня !сам нужно будет нарисуется !твое терпение обязательно будет вознаграждено !зачем же ему быть активным если ты делаешь это за него ?не подумай что я тебя осуждаю или корю !ни в коем случае !мне твои действия вполне понятны и обьяснимы !ты передай ЕМУ мячик инициативы оставь ему выбирать и как себя вести и все !перестань быть доминантой в ваших отношениях !посмотришь твое терпение будет обязательн |
| 11. | Если нет взаимности, то не помогут никакие слезы и, тем более, никакие унижения. Нельзя быть настолько без гордости! |
| 12. | Потому что он тебе дорог))) |
| 13. | Настоящая любовь жертвенна и не ждет отдачи |
| 14. | Не похоже, что ты счастлива. Значит ты - жертва его манипуляций, а он энергетический вампир или просто мужская особь с завышенным чувством собственной важности, которая получает болезненное удовлетворение, самоутверждаясь за счёт твоих слёз. Тебе оно надо? Его отношение к себе ты не изменишь, зато можешь изменить своё отношение к себе и к нему) Ты у себя любимой одна-единственная, и если сама себя не полюбишь, то такой мудак не полюбит и подавно. |
| 15. | со мной такое было...я сделала выбор. я пропала....и через две недели он сам меня нашел...сказал, что ему меня не хватает и что он как-то сразу занервничал, когда меня не стало в его жизни....Я не советую. Я просто нарисовала ситуацию. Им самим нравиться нас добиваться. А когда добиваемся их мы - мы им неинтересны. |
| 16. | не говори ему о своих чувствах постоянно, ты надоедаешь ему этим |
| 18. | А ты попробуй такую тактику - не отвечай ему как и он тебе когда он напишет после этих 10-ти смсок. Он будет дергаться, если ты ему дорога, и позвонит тебе ) |
| 19. | Может гей?Или стесняеться , есть такие чудики. |
| 20. | будешь бегать и плакать, пока само не пройдёт со временем...Вряд ли у вас будет взаимно, но потом ты всегда будешь сравнивать эту свою сильную любовь с последующей. И тебе будет легко. |
|
|
|
Такие торговые названия как
|
Анектод в тему
Азитромицина моногидрат
- Пап, а пап - а куда самолетик летит?
- За янтарной кислотой с аспирином, наверное.
- Пап, а машинка что везет?
- Янтарную кислоту с анальгином, наверное.
- Пап, а пап, а что ты заладил - лекарства да папазол?
- Да похмелье у меня, доченька.
|
|
|