Лекарственная форма раствор для инфузий
|
Описание лекарственной формы раствор для инфузий Гидролизат казеина неглубокой степени расщепления ферментативный сухой
Фармакологическое действие раствор для инфузий Гидролизат казеина неглубокой степени расщепления ферментативный сухой
Комбинированный препарат, представляющий собой раствор 8 незаменимых аминокислот, которые организм человека не может синтезировать (L-валин, L-изолейцин, L-лейцин, L-лизин, L-метионин, L-треонин, L-фенилаланин, L-триптофан), 2 условнозаменимых аминокислот (L-аргинин и L-гистидин), которые синтезируются в недостаточном количестве при некоторых патофизиологических состояниях, и 5 заменимых аминокислот, обеспечивающих адекватный обмен веществ у больных с заболеваниями печени. Аминокислоты находятся в L-форме, что обеспечивает возможность их прямого участия в биосинтезе белков (содержание азота - 12.9 г/л).
L-аргинин способствует превращению аммиака в мочевину, связывает токсичные ионы аммония, образующиеся при катаболизме белков в печени.
L-аланин и L-пролин уменьшают потребность организма в глицине (эта аминокислота слабо усваивается в организме, при ее замене развитие гипераммониемии становится невозможным). L-изолейцин, L-лейцин и L-валин (незаменимые аминокислоты с разветвленными боковыми цепями) прямо усваиваются периферическими тканями (их метаболизм не зависит от степени поражения печени), снижают усвоение и поступление ароматических аминокислот в ЦНС, уменьшая проявления печеночной энцефалопатии, нормализуют энергетический и азотный баланс в организме.
Препарат позволяет корригировать аминокислотные нарушения при печеночной недостаточности, а также значительно улучшить переносимость белков у больных циррозом печении, гепатитом и уменьшить выраженность симптомов печеночной энцефалопатии. Не содержит углеводов и электролитов.
Фармакокинетика раствор для инфузий Гидролизат казеина неглубокой степени расщепления ферментативный сухой
Аминокислоты, введенные в организм путем в/в инфузии, входят в один из двух возможных метаболических путей: анаболический путь, в котором аминокислоты связываются пептидными связями и образуют специфические протеины, и катаболический путь, в котором происходит трансаминация аминокислот. Введенные в рамках полного парентерального питания вместе с глюкозой и жирами (соотношение углеводов и жиров 70:30) со скоростью 10.5 мг азота/кг/ч, аминокислоты достигают сбалансированной концентрации в крови через 3 ч. Аминокислоты могут выводиться в неизмененном виде при быстром повышении их концентрации в крови. T1/2 аминокислот (у здоровых людей) - 5-15 мин (время, за аминокислоты должны быть использованы для синтеза протеинов). Остатки аминокислот, неиспользованные в процессе синтеза белков, подлежат дезаминации, в процессе которой образуется мочевина, выводимая из организма. Аргинин почти полностью реабсорбируется в почечных канальцах. Аминокислоты метаболизируются во всех тканях организма. Степень их расщепления зависит от выраженности стрессорного воздействия. Стресс ускоряет метаболизм аминокислот и усиливает нарушения функции печени, что со своей стороны уменьшает метаболизм аминокислот. Сепсис тоже ускоряет их метаболизм, а снижение функции почек - подавляет.
При в/в инфузии усвоение незаменимых кислот - 99%, заменимых - 97%. Общий и почечный клиренс незаменимых аминокислот - 0.5 л/мин (1.5 мл/мин), для большинства заменимых аминокислот – 0.6 л/мин (3 мл/мин).
С осторожностью раствор для инфузий Гидролизат казеина неглубокой степени расщепления ферментативный сухой
Нарушение аминокислотного обмена, гипергидратация, гиперкалиемия, гипонатриемия, почечная/печеночная недостаточность, повышенная осмолярность плазмы.
Режим дозирования раствор для инфузий Гидролизат казеина неглубокой степени расщепления ферментативный сухой
В/в инфузионно. Терапию проводят в зависимости от концентрации аммиака в крови и степени тяжести заболевания.
Рекомендуемая скорость введения - 1-1.25 мл/кг/ч (30-35 кап/мин), что соответствует 0.08-0.1 г аминокислот/кг/ч. Максимальная скорость введения – 1.25 мл/кг/ч (соответственно 0.1 г аминокислот/кг/ч). Максимальная суточная доза – 18.75 мл/кг (1.5 г аминокислот/кг/сут), т.е. 1300 мл для больного массой 70 кг.
Продолжительность терапии устанавливают индивидуально до полного исчезновения неврологической симптоматики.
Противопоказания раствор для инфузий Гидролизат казеина неглубокой степени расщепления ферментативный сухой
Гиперчувствительность, нарушения метаболизма аминокислот, гипергидратация, гипонатриемия, гипокалиемия, ХПН (при печеночной коме у больных с ХПН необходимо учитывать, какое из двух состояний угрожает жизни больного) декомпенсированная ХСН; беременность, период лактации, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
Показания к применению раствор для инфузий Гидролизат казеина неглубокой степени расщепления ферментативный сухой
Лечение и парентеральное питание (частичное или полное - при добавлении растворов углеводов и жировых эмульсий) при печеночной недостаточности (в т.ч. с печеночной энцефалопатией).
Лечение печеночной комы и прекомы.
Побочное действие раствор для инфузий Гидролизат казеина неглубокой степени расщепления ферментативный сухой
Не выявлены.
Передозировка раствор для инфузий Гидролизат казеина неглубокой степени расщепления ферментативный сухой
Симптомы: тошнота, рвота, потливость, лихорадка, тахикардия, повышение активности «печеночных» ферментов и концентрации остаточного азота.
При превышении скорости - гипергидратация, периферические отеки, отек легких.
Лечение: прекращение инфузии, симптоматическая терапия.
Особые указания раствор для инфузий Гидролизат казеина неглубокой степени расщепления ферментативный сухой
Во время введения необходим периодический контроль электролитного и кислотно-щелочного состояния, степени гидратации организма, функции почек.
Вводится только прозрачный раствор из неповрежденного флакона!
Взаимодействие раствор для инфузий Гидролизат казеина неглубокой степени расщепления ферментативный сухой
Не рекомендуется смешивать с др. растворами ЛС.
Может применяться одновременно с антибактериальными ЛС (амикацин, ампициллин, цефотаксим, цефтриаксон, доксициклин, эритромицин, гентамицин, хлорамфеникол, клиндамицин, нетилмицин, пенициллин, пиперациллин, тетрациклин, тобрамицин и ванкомицин); аминофиллином, циклофосфамидом, циметидином, цитарабином, дигоксином, допамином, фамотидином, фитоменадионом, фторурацилом, фолиевой кислотой, фуросемидом, гепарином, хлорпромазином, инсулином, кальция глюконатом, лидокаином, метилдопой, метилпреднизолоном, метоклопрамидом, метотрексатом, морфином, низатидином, норэпинефрином, пропранололом, ранитидином и рибофлавином.
|
Знаете ли вы интересный факт про лекарственное средство
Гидролизат казеина неглубокой степени расщепления ферментативный сухой
Что за манера??? Чье-то сердце взять в руку и не отпускать??? От чего??? Много тут таких, или стесняемся сознаться???
| 1. | Хороших хирургов мало. Плохой хирург долго будет его рассматривать, нюхать, а потом ...в корзину. |
| 2. | Я тебя понимаю, у меня такая же проблема. |
| 3. | сама по себе судишь....и как тебе ТОЛЬКО ЖИВЁТСЯ |
|
|
|
Такие торговые названия как
|
| Название: |
Железа (III) цитрат
|
| Дата регистрации: |
29.11.1995 |
| Производитель: |
~ |
| Страна: |
Россия |
| Дата аннуляции: |
~ |
|
| Название: |
Фельден
|
| МНН: |
Пироксикам
|
| Дата регистрации: |
15.05.1996 |
| Производитель: |
Пфайзер |
| Страна: |
Бельгия |
| Дата аннуляции: |
06.06.2001 |
|
| Название: |
Цеклор
|
| МНН: |
Цефаклор
|
| Дата регистрации: |
14.04.1997 |
| Производитель: |
Эли Лилли |
| Страна: |
Италия |
| Дата аннуляции: |
05.02.2008 |
|
Анектод в тему
Гидролизат казеина неглубокой степени расщепления ферментативный сухой
Хозяйка, дававшая накануне званный обед, встретила врача на улице и начала с ним беседу:
- Я очень сожалею, доктор, что вы вчера не смогли прийти к нам на обед. Как было бы приятно, если бы вы пришли.
- Этот обед, мадам, и так оказался для меня весьма приятным. Я вызван уже к третьему вашему гостю.
|
|
|