Лекарственная форма таблетки покрытые оболочкой
|
Описание лекарственной формы таблетки покрытые оболочкой Мерсилон
Фармакологическое действие таблетки покрытые оболочкой Мерсилон
Контрацептивный препарат. Угнетает гипофизарную секрецию гонадотропных гормонов. Контрацептивный эффект обусловлен влиянием на гипоталамо-гипофизарно-яичниковую систему. Этинилэстрадиол - синтетический аналог фолликулярного гормона эстрадиола, участвует вместе с гормоном желтого тела в осуществлении менструального цикла. Гестагенный препарат (дезогестрел) тормозит синтез ЛГ и ФСГ гипофизом (предотвращение созревания фолликула) и т.о. блокирует овуляцию. Наряду с указанными центральными и периферическими механизмами, препятствующими созреванию способной к оплодотворению яйцеклетки, контрацептивный эффект обусловлен снижением восприимчивости эндометрия к бластоцисте, а также повышением вязкости слизи, находящейся в шейке матки, что делает ее относительно непроходимой для сперматозоидов.
Оказывает благоприятное воздействие на липидный обмен: повышает концентрацию ЛПВП в плазме, не влияя при этом на содержание ЛПНП. На фоне лечения отмечается значительное уменьшение количества теряемой крови (при исходной меноррагии). Оказывает благоприятное воздействие на кожу, особенно улучшая ее состояние при вульгарных угрях, при регулярном приеме оказывает и лечебное действие, нормализуя менструальный цикл и способствуя предупреждению развития ряда гинекологических заболеваний, в т.ч. опухолевой природы.
Фармакокинетика таблетки покрытые оболочкой Мерсилон
Дезогестрел: быстро и полностью всасывается из ЖКТ при пероральном приеме и превращается в этоногестрел. Биодоступность - 62-81%. TCmax - 1.5 ч, Cmax - 2 нг/мл. При ежедневном приеме дезогестрела концентрация этоногестрела в сыворотке повышаются в 2-3 раза, достигая Css во 2-й половине цикла приема таблеток. Этоноргестрел связывается на 40-70% с глобулином, связывающим половые гормоны (ГСПГ), с альбумином, 2-4% присутствует в свободном виде. Этинилэстрадиол, увеличивая концентрацию ГСПГ в 3 раза, повышает фракцию этоногестрела, связанную с ГСПГ и снижает фракцию, связанную с альбумином. Объем распределения - 1.5 л/кг. Полностью метаболизируется путями метаболизма эндогенных стероидов. Клиренс - 2 мл/мин/кг. Конечный T1/2 - 30 ч. Дезогестрел и его метаболиты выводятся с мочой в соотношении 6:4.
Этинилэстрадиол: быстро и полностью всасывается из ЖКТ при пероральном приеме; биодоступность - 60% вследствии пресистемного конъюгирования в слизистой оболочке тонкой кишки и печени. TCmax - 1-2 ч, Cmax - 80 пг/мл. ТCss - 3-4 дня. Связь с белками (альбумином) - 98.5%, повышает сывороточную концентрацию ГСПГ. Объем распределения - 5 л/кг. Основной механизм метаболизма - ароматическое гидроксилирование; обнаружены многочисленные гидроксилированные и метилированные метаболиты, в т.ч. в виде конъюгатов с глюкуронидами и сульфатами. Клиренс - 5 мл/мин/кг. Конечный T1/2 - 24 ч. Выводится в виде метаболитов с мочой и желчью в соотношении 4:6.
С осторожностью таблетки покрытые оболочкой Мерсилон
Состояния, повышающие риск развития венозного или артериального тромбоза/тромбоэмболии: возраст старше 35 лет, курение, семейный анамнез, ожирение (индекс массы тела более 30 кг/кв.м), дислипопротеинемия, артериальная гипертензия, мигрень, клапанные пороки сердца, фибрилляция предсердия, длительная иммобилизация, обширное хирургическое вмешательство, хирургическое вмешательство на нижних конечностях, тяжелая травма, варикозное расширение вен и поверхностый тромбофлебит, послеродовый период, изменения биохимических показателей (резистентность активированного протеина С, гипергомоцистеинемия, дефицит антитромбина III, дефицит протеина С или S, антифосфолипидные антитела, в т.ч. антитела к кардиолипину, волчаночный антикоагулянт).
Сахарный диабет, СКВ, гемолитико-уремический синдром, болезнь Крона, язвенный колит, серповидно-клеточная анемия; гипертриглицеридемия (в т.ч. в семейном анамнезе), острые и хронические заболевания печени, в т.ч. врожденные гипербилирубинемии (синдром Жильбера, Дубина-Джонсона, Ротора) до восстановления биохимических показателей.
Режим дозирования таблетки покрытые оболочкой Мерсилон
Внутрь, запивая жидкостью, по 1 таблетке в день (начиная не позднее чем с 5 дня цикла; 1 день цикла - это 1 день менструации) ежедневно, в одно и то же время, без перерыва, в течение 21 дня, затем делается перерыв на 7 дней. В первые 14 дней необходимо использовать дополнительные меры контрацепции.
Если от начала менструации прошло уже более 5 дней, то прием таблеток начинают со следующего цикла. После родов прием препарата следует начинать в первый день первой самостоятельной менструации. После выкидыша или искусственного аборта препарат необходимо принимать сразу же. Полное контрацептивное действие сохраняется при условии систематического приема таблеток (максимальная задержка - не более 12 ч). Если прошло больше времени, то на следующий день в обычное время следует принять 2 таблетки препарата, однако необходимо использовать дополнительные средства контрацепции в течение последующих 14 дней или до наступления очередной менструации.
Противопоказания таблетки покрытые оболочкой Мерсилон
Гиперчувствительность, венозный или артериальный тромбоз/тромбоэмболия (в т.ч. тромбоз глубоких вен голени, эмболия легочной артерии, инфаркт миокарда, инсульт) в т.ч. в анамнезе, предвестники тромбоза (в т.ч. транзиторная ишемическая атака, стенокардия), в т.ч. в анамнезе, мигрень с очаговой неврологической симптоматикой в анамнезе, сахарный диабет с поражением сосудов, наличие тяжелых или множественных факторов риска венозного или артериального тромбоза (в т.ч. тяжелая артериальная гипертензия с АД 160/100 мм.рт.ст и более), панкреатит (в т.ч. в анамнезе), сопровождающийся выраженной гипертриглицеридемией, тяжелое заболевание печени (до нормализации функциональных показателей печени), в т.ч. в анамнезе, опухоли печени, в т.ч. в анамнезе, гормонозависимые злокачественные новообразования половых органов и молочных желез (в т.ч. подозреваемые), вагинальное кровотечение неясной этиологии, курящие женщины старше 35 лет (более 15 сигарет в день), беременность (в т.ч. предполагаемая), период лактации.
Показания к применению таблетки покрытые оболочкой Мерсилон
Контрацепция.
Побочное действие таблетки покрытые оболочкой Мерсилон
Тромбоз или тромбоэмболия (в т.ч. инфаркт миокарда, инсульт, тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии). Хлоазма (особенно в случае наличия хлоазмы в анамнезе при беременности), болезнь Крона, язвенный колит, межменструальные кровянистые выделения (мажущие или обильные) в первые месяцы приема препарата, аллергические реакции.
Связь с приемом препарата не установлена: тромбоэмболия печеночных, брыжеечных, почечных, ретинальных артерий и вен; головная боль, мигрень, изменение либидо, эмоциональная лабильность, депрессия; нарушение функции ЖКТ, в т.ч. тошнота, рвота; болезненность, увеличение и нагрубание молочных желез, галакторея; повышение массы тела, задержка жидкости в организме, повышение АД; кожная сыпь, узловатая или экссудативная эритема, непереносимость контактных линз, изменение влагалищной секреции; возникновение или обострение желтухи и/или зуда, связанного с холестазом, холелитиаз, порфирия, СКВ, гемолитико-уремический синдром, малая хорея, гестационный герпес, потеря слуха, обусловленная отосклерозом.
Передозировка таблетки покрытые оболочкой Мерсилон
Симптомы: тошнота рвота, у девочек - кровянистые выделения из влагалища.
Лечение: симптоматическое.
Особые указания таблетки покрытые оболочкой Мерсилон
Перед началом и каждые 6 мес применения препарата рекомендуется общемедицинское и гинекологическое обследование (включающее гинекологический контроль, исследование молочных желез, функции печени, контроль АД и концентрации холестерина в крови, анализ мочи). Является надежным контрацептивным ЛС: индекс Перля (количество беременностей, наступивших во время применения метода контрацепции у 100 женщин в течение 1 года) - 0.05. В связи с тем что контрацептивное действие препарата от начала приема в полной мере проявляется к 14 дню, в первые 2 нед лечения рекомендуется дополнительно применять негормональные методы контрацепции.
После острого вирусного гепатита следует принимать после нормализации функции печени (не ранее чем через 6 мес). При диарее или кишечных расстройствах, рвоте контрацептивный эффект может снизиться (не прекращая приема препарата, необходимо использовать дополнительные негормональные методы контрацепции). Курящие женщины имеют повышенный риск развития сосудистых заболеваний с серьезными последствиями (инфаркт миокарда, инсульт). Риск зависит от возраста (особенно у женщин старше 35 лет) и от количества выкуриваемых сигарет. В период лактации может уменьшиться выделение молока, в незначительных количествах выделяется с грудным молоком. Эстрогенсодержащие ЛС увеличивают опасность возникновения тромбоза у женщин, подвергшихся оперативному вмешательству или длительной иммобилизации. Женщины, у которых наблюдается хлоазма, должны избегать пребывания на солнце.
Взаимодействие таблетки покрытые оболочкой Мерсилон
ЛС, индуцирующие печеночные ферменты, такие как гидантоин, барбитураты, примидон, карбамазепин, рифампицин, окскарбазепин, топирамат, фелбамат, гризеофульвин, ЛС, содержащие зверобой обыкновенный снижают эффективность пероральных контрацептивов и повышают риск возникновения кровотечений "прорыва". Максимальный уровень индукции обычно достигается не ранее 2-3 нед, но может продолжаться до 4 нед после отмены препарата.
Ампициллин, тетрациклин - снижают эффективность (механизм взаимодействия не установлен).
При необходимости совместного приема, рекомендуется использовать дополнительный барьерный метод контрацепции на протяжении всего курса лечения и в течение 7 дней (для рифампицина - в течение 28 дней) после отмены препарата.
|
Знаете ли вы интересный факт про лекарственное средство
Мерсилон
у вас в городе уже началась мода на маски от гриппа?
| 1. | началась. это называется массовый психоз |
| 3. | Иваново. Нет, не началась и не начнется. Кстати вам полезно будет узнать что никакой свиной грипп не существует. Это так, для справки. |
| 4. | есть отдельные личности) |
| 6. | Смешно наблюдать. Наивные, даже не подозревают, что ни от какой болезни эти маски-шоу не уберегут. |
| 7. | этот карнавал уже подходит к концу...)))) |
| 8. | Началась)) Я думала это только у нас в С |
| 9. | да носят, некоторые как лошары! Источник: у нас только светлоголубого оттенка |
| 10. | нет у нас только зеленоватые!! но их нада насить не на улице ,а в людных местах----магазинах,метро |
| 11. | все маски раскупили а никто не ходит в них)) |
| 12. | Видела за сутки в Москве всего человек 5ть...(недавно вернулась) была в Подмосковье - не видела ни одного (Коломна), сейчас в Брянске - ни одного нигде...прям обидно. просто у меня то повязки есть (приобрела по случаю) |
| 13. | да!но её менять нужно через 2-3 часа! |
| 14. | это не мода,а забота о здоровье. и не обязательно от гриппа,да хоть орви! в цивилизованных странах давно уже одевают маски и это норма и никто ТАК не удивляется.... |
| 15. | Зато это полезно. Люди паникуют, больше сидят дома, меньше болеют )) Бугага! |
| 16. | А с нарисованными на масках улыбочками людей не встречали в Москве? Я видела молодежь в метро))) Позитивно! Как правильно подметил М. Задорнов, ТАКУЮ нацию ничем победить нельзя! Казалось бы, надо панику поддерживать, а мы на масках улыбки рисуем))) |
| 17. | ой куда ни пойду везде в масках!разных цветов еще....кто то для защиты одевает..кто то для вида,а кто то просто втупую повторяет...мол все носят и я то же буду!лично я считаю это лишним...ладно если болеешь и одел...а тут все и сразу... |
| 18. | Ажиотаж и полный бардак в стране!Уже и в передаче"Человек и Закон" было опровержение,что никакого свиного гриппа не существует,а всё это искуственно вымышленная история,так же как и птичий грипп,ящур и т.д. Делается всё с одним умыслом:---наживание ооооооооочень больших денежных средств на этой панике,начиная от политиков до медработников.Прикиньте как они навариваются?! А летальные исходы не превышают норму,т.к от простого гриппа к сожалению так |
| 20. | Четыре дня ездила в метро в самый час пик. За все время встретила 3 человека-пассажиров в масках..и еще работников метро-2 чел. А где уже много заболевших, почему бы и не носить? |
|
|
|
Такие торговые названия как
|
Анектод в тему
Мерсилон
Если у вас в крови - гемоглобин и валокардин, а в моче - моча, то вам в спорте делать нечего!
|
|
|