Лекарственная форма таблетки покрытые оболочкой
|
Описание лекарственной формы таблетки покрытые оболочкой Кетонал
Фармакологическое действие таблетки покрытые оболочкой Кетонал
НПВП, оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действия, связанные с подавлением активности ЦОГ1 и ЦОГ2, регулирующих синтез Pg. Противовоспалительный эффект наступает к концу 1 нед приема.
Лизиновая соль кетопрофена обладает одинаково выраженным противовоспалительным, анальгетическим, жаропонижающим действием. Не оказывает катаболического влияния на суставной хрящ.
Фармакокинетика таблетки покрытые оболочкой Кетонал
Абсорбция - быстрая, биодоступность - более 90%. Связь с белками плазмы - 99%. TCmax - 1-2 ч после приема внутрь, 1.4-4 ч - при ректальном введении, 15-30 мин - при парентеральном введении.
При приеме таблеток ретард минимальная эффективная концентрация определяется через 45-60 мин. Css в плазме достигается через 24 ч после начала регулярного приема. Терапевтическая концентрация в синовиальной жидкости сохраняется 6-8 ч. В значимом количестве не проникает через ГЭБ.
Практически полностью метаболизируется в печени путем глюкуронирования, имеет эффект "первого прохождения" через печень.
Выводится почками (главным образом) и кишечником (1%). T1/2 - 1.6-1.9 ч - для обычных таблеток и 5.4 ч - для таблеток пролонгированного действия. Не кумулирует.
Лизиновая соль кетопрофена: TCmax после приема внутрь в виде гранул - 15 мин, при парентеральном введении - 20-30 мин, при ректальном - 45-60 мин. Эффективная концентрация достигается через 20-30 мин и сохраняется 24 ч. Терапевтическая концентрация в синовиальной жидкости сохраняется 18-20 ч.
Метаболизируется микросомальными ферментами печени. Выводится почками, 60-80% - в виде глюкуронида за 24 ч.
С осторожностью таблетки покрытые оболочкой Кетонал
Анемия, бронхиальная астма, алкоголизм, табакокурение, алкогольный цирроз печени, гипербилирубинемия, печеночная недостаточность, дегидратация, сепсис, ХСН, отеки, артериальная гипертензия, заболевания крови (в т.ч. лейкопения), стоматит, ИБС, цереброваскулярные заболевания, дислипидемия/гиперлипидемия, сахарный диабет, заболевания периферических артерий, ХПН (КК менее 60 мл/мин), язвенные поражения ЖКТ в анамнезе, наличие инфекции Helicobacter pylori, длительное использование НПВП, тяжёлые соматические заболевания, одновременный приём пероральных ГКС (в т.ч. преднизолона), антикоагулянтов (в т.ч. варфарина), антиагрегантов (в т.ч. клопидогреля), селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (в т.ч. циталопрама, флуоксетина, пароксетина, сертралина), пожилой возраст, беременность (I, II триместр), период лактации.
Режим дозирования таблетки покрытые оболочкой Кетонал
Внутрь, во время приема пищи, в/м, в/в, ректально.
Таблетки, капли для приема внутрь - 100 мг 3 раза в сутки или 150 мг/сут (ретард) с интервалом в 12 ч.
Капсулы - по 50 мг утром и днем, 100 мг - вечером.
Суппозитории - 100-200 мг/сут.
Возможно комбинированное применение лекарственных форм.
В/м - 100 мг 1-2 раза в сутки. В/в, капельно - 100-200 мг в 100-500 мл 0.9% раствора NaCl. Инфузии проводятся только в стационаре, не более 300 мг в течение 0.5-1 ч.
Лизиновая соль кетопрофена: раствор для иньекций: в/м или в/в по 160 мг (2 мл) 1-3 раза в сутки, при электрофорезе раствор накладывается на отрицательный полюс.
Суппозитории: взрослым - 160 мг. Детям с массой тела 15-30 кг - по 30 мг, более 30 кг - 60 мг 2-3 раза в день.
Гранулы: взрослым - 80 мг (содержимое 1 пакетика), детям - 40 г (содержимое 1/2 пакетика) растворить в 1/2 стакана воды и принимать внутрь 2-3 раза в день.
Противопоказания таблетки покрытые оболочкой Кетонал
Гиперчувствительность (в т.ч. к др. НПВП), бронхиальная астма, ринит или крапивница в анамнезе, вызванные приемом АСК или др. НПВП, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки (обострение), язвенный колит (обострение), болезнь Крона, дивертикулит, пептическая язва, гемофилия и др. нарушения свертывания крови, активное желудочно-кишечное кровотечение; тяжёлая почечная недостаточность (КК менее 30 мл/мин), прогрессирующие заболевания почек, тяжелая печеночная недостаточность или активное заболевание печени, состояние после проведения аортокоронарного шунтирования, подтверждённая гиперкалиемия, воспалительные заболевания кишечника, детский возраст (до 6 лет), беременность (III триместр).
Показания к применению таблетки покрытые оболочкой Кетонал
Воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата: ревматоидный, псориатический артрит, болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит), подагрический артрит (при остром приступе подагры предпочтительны быстродействующие лекарственные формы), остеоартроз. Предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет.
Болевой синдром: миалгия, оссалгия, невралгия, тендинит, артралгия, бурсит, радикулит, аднексит, отит, головная и зубная боль, при онкологических заболеваниях, посттравматический и послеоперационный болевой синдром, сопровождающийся воспалением.
Альгодисменорея, роды (в качестве анальгезирующего и токолитического средства).
Побочное действие таблетки покрытые оболочкой Кетонал
Со стороны пищеварительной системы: НПВП-гастропатия, боль в животе, диспепсия (тошнота, рвота, изжога, метеоризм, снижение аппетита, диарея), стоматит, нарушение функции печени; редко - изменение вкуса.
При длительном применении в больших дозах - изъязвление слизистой оболочки ЖКТ, десневое, желудочно-кишечное, геморроидальное кровотечение.
Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, бессонница, возбуждение, нервозность, сонливость, депрессия, астения, редко - спутанность или потеря сознания, забывчивость, мигрень, периферическая невропатия.
Со стороны органов чувств: шум или звон в ушах, нечеткость зрительного восприятия, редко - конъюнктивит, сухость слизистой оболочки глаза, боль в глазах, гиперемия конъюнктивы, снижение слуха, вертиго.
Со стороны ССС: повышение АД, редко - тахикардия.
Со стороны органов кроветворения: редко - агранулоцитоз, анемия, гемолитическая анемия, тромбоцитопения, лейкопения.
Со стороны мочевыделительной системы: отечный синдром, редко - цистит, уретрит, нарушение функции почек, интерстициальный нефрит, нефротический синдром, редко - гематурия.
Аллергические реакции: кожная сыпь (в т.ч. эритематозная, крапивница), зуд кожи, ринит, ангионевротический отек, редко - бронхоспазм, эксфолиативный дерматит, анафилактический шок.
Прочие: усиление потоотделения, редко - кровохарканье, носовое кровотечение, миалгия, мышечные подергивания, одышка, жажда, фотосенсибилизация, при длительном применении в больших дозах - вагинальное кровотечение.
Лизиновая соль кетопрофена в сравнении с кетопрофеном (благодаря нейтральной реакции и меньшему местному раздражающему действию на слизистую оболочку ЖКТ) реже вызывает побочные эффекты со стороны ЖКТ.
Особые указания таблетки покрытые оболочкой Кетонал
Во время лечения необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени и почек.
При необходимости определения 17-кетостероидов препарат следует отменить за 48 ч до исследования.
Прием кетопрофена может маскировать признаки инфекционного заболевания.
При нарушении функции почек и печени необходимо снижение дозы и тщательное наблюдение.
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Для снижения риска развития нежелательных явлений со стороны ЖКТ следует использовать минимальную эффективную дозу минимально возможным коротким курсом.
Описание таблетки покрытые оболочкой Кетонал
Белый или почти белый мелкозернистый или гранулированный порошок, без запаха, практически нерастворим в воде, легко растворим в органических растворителях.
Взаимодействие таблетки покрытые оболочкой Кетонал
Фармацевтически несовместим с раствором трамадола.
Снижает эффективность урикозурических ЛС, усиливает действие антикоагулянтов, антиагрегантов, фибринолитиков, этанола, побочные эффекты ГКС и МКС, эстрогенов; снижает эффективность гипотензивных ЛС и диуретиков.
Совместный прием с др. НПВП, ГКС, этанолом, кортикотропином может привести к образованию язв и развитию желудочно-кишечных кровотечений, к увеличению риска развития нарушений функций почек.
Одновременное назначение с пероральными антикоагулянтами, гепарином, тромболитиками, антиагрегантами, цефаперазоном, цефамандолом и цефотетаном повышает риск развития кровотечений.
Повышает гипогликемическое действие инсулина и пероральных гипогликемических ЛС (необходим перерасчет дозы).
Индукторы микросомального окисления в печени (фенитоин, этанол, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов.
Совместное назначение с вальпроатом натрия вызывает нарушение агрегации тромбоцитов.
Повышает концентрацию в плазме верапамила и нифедипина, препаратов Li+, метотрексата.
Антациды и колестирамин снижают абсорбцию.
Миелотоксические ЛС усиливают проявления гематотоксичности препарата.
|
Знаете ли вы интересный факт про лекарственное средство
Кетонал
А что, если у человека живет несколько животных, то он обязательно болен на голову, а в доме у него воняет?
| 1. | Как сказать - если брать наших людей ,которые ( или их предки) заехали в города из деревень ,то вот от этой категории чаще всего можно слышать подобные рассуждения. А все от чего - наше сельское хозяйство видели?О....то то и оно.Реденько можно увидеть образцовое содержание животных на селе В основном - в грязи, в дерьме, кормят абы кабы ,практически не лечат-тащат до убоя.Собаки в таком же жутчшайшем состоянии. Ну и приехав в город ,вырвавшись, т |
| 2. | не обязательно просто в большинстве случаев - да |
| 3. | все они больные жевотные не игрушка |
| 4. | Согласна!!! У меня дома 3 кошки, собака и 2 хомяка!!! Но все чистенькие, здоровенькие и не пахнут!!! |
| 5. | у меня в квартире живет кошка и хомячки и проблем с запахами нет просто нужно приучать животных и следить за ними вовремя ухаживать и ни каких запахов |
| 6. | дха-а-)-но не обизательно усе больны на голову... |
| 7. | Я вообще не понимаю людей, которые вечно лезут в чужие дела. Каждый скажем так....живет как хочет....Если конечно это не нарушает права других людей. |
| 8. | все мои...и многие приходят в дом ине подозревают что есть 2 кошки...не говорю о собах...убирать надо чаще! |
| 9. | Не все любят животных как вы.Понятие несколько очень растяжимо главное чтоб хобби не портило жизнь другим.А люди у которых много животных как правило действительно одиноки никто не хочет такого груза проблем. |
| 10. | Ага. А самым больным на голову был Даррелл. После Ноя конечно. |
| 11. | у некоторых в доме воняет и без животных... |
| 12. | Берут от жалости ,но их запах не пугает , страшнее грубые люди |
| 13. | и мосх отлючен, и часто нелюбовь к животным, и лень по уходу за ними, и зависть! |
| 14. | просто некоторые идиоты понаберут собак или котов не уха жуя за ими а просто кормят и звените убирают дерьмо с пола то конечно это люди ненормальные а вот если человек взял несколько собак купает их и водит на улицу в туалет а не дома то вони не будет |
| 15. | Нет. Но дыма без огня не бывает. Если уход за животными качественный, никто не скажет что вы идиот. Животные нуждаються в заботе и внимании, если не в состоянии обеспечить им полноценнвую жизнь, не стоит мучать животных. |
| 16. | каждый судит по себе. Вот у меня нет времени на животных - и у него нет!!! Когда мне говорят что от хомяков, крыс или кроликов воняет - я знаю, что это бред, убираться надо вовремя, а не раз в год по завету. а те кто считает что у животных надо убираться по графику раз в неделю - конечно подобные стереотипы возникнут. |
| 17. | Чем больше узнаю людей-тем больше нравятся собаки,да и кошки тоже(народная мудрость)!.По понедельникам в общественном транспорте ехать не возможно...,да и по вторникам,средам и т.д,такого нанюхаешься! |
| 18. | 10 золотых рыбок - это не болезнь... Болезнь - это когда к городской квартире содержат какую-нибудь большую псину и выгуливают её дважды в день. Это болезнь. Или когда содержат десяток кошек с собаками. Это болезнь. Один кролик - нет... И, правильно было сказано, вонять в квартире может и без животных. А может и с тремя животными не вонять совсем. |
| 19. | я, ненормальный владлец, да, плевать мне, как от теня пахнет, да плевать мне на все (моя подруга, пыталась, обнюхать меня, несколько раз ), тест-контроль прошла. а она брезгливая |
| 20. | Это Вы о тех старушках, которых по телевизору показывают? Которые сами нуждаются в уходе и помощи, а их, вместо этого, выселяют с их кошками , собаками куда подальше, придавая законный вид этому способу отъема собственности. |
|
|
|
Такие торговые названия как
|
Анектод в тему
Кетонал
Хозяйка, дававшая накануне званный обед, встретила врача на улице и начала с ним беседу:
- Я очень сожалею, доктор, что вы вчера не смогли прийти к нам на обед. Как было бы приятно, если бы вы пришли.
- Этот обед, мадам, и так оказался для меня весьма приятным. Я вызван уже к третьему вашему гостю.
|
|
|