Лекарственная форма таблетки покрытые пленочной оболочкой
|
Описание лекарственной формы таблетки покрытые пленочной оболочкой Амлодипин
Фармакологическое действие таблетки покрытые пленочной оболочкой Амлодипин
Производное дигидропиридина - БМКК II поколения, оказывает антиангинальное и гипотензивное действие. Связываясь с дигидропиридиновыми рецепторами, блокирует кальциевые каналы, снижает трансмембранный переход Ca2+ в клетку (в большей степени в гладкомышечные клетки сосудов, чем в кардиомиоциты). Оказывает гипотензивный и антиангинальный эффект.
Механизм гипотензивного действия амлодипина обусловлен прямым расслабляющим влиянием на гладкие мышцы сосудов.
Уменьшение ишемии миокарда происходит за счет расширения коронарных и периферически артерий и артериол в неизмененных и в ишемизированных зонах миокарда, снижения ОПСС, уменьшения постнагрузки, потребности миокарда в кислороде.
Увеличивает поступление кислорода в миокард у больных вазоспастической стенокардией (стенокардия Принцметала); предотвращает развитие коронароспазма, вызванного курением. У больных стенокардией разовая суточная доза увеличивает время выполнения физической нагрузки, задерживает развитие очередного приступа стенокардии и депрессии сегмента S-T (на 1 мм) при физической нагрузке, снижает частоту приступов стенокардии и потребления нитроглицерина.
Оказывает длительный дозозависимый гипотензивный эффект. Гипотензивное действие обусловлено прямым вазодилатирующим влиянием на гладкие мышцы сосудов. При артериальной гипертензии разовая суточная доза обеспечивает клинически значимое снижение АД на протяжении 24 ч (в положении больного "лежа" и "стоя").
У пациентов с заболеваниями CCC (включая коронарный атеросклероз с поражением одного сосуда и до стеноза 3-х и более артерий, атеросклероза сонных артерий), перенесших ИМ, чрезкожную транслюминальную ангиопластику коронарных артерий или пациентов со стенокардией, применение амлодипина предупреждает развитие утолщения интимы-медии сонных артерий, снижает летальность от ИМ, инсульта, транслюминальной ангиопластики, аорто-коронарного шунтирования; приводит к снижению числа госпитализаций по поводу нестабильной стенокардии и прогрессирования ХСН; снижает частоту вмешательств, направленных на восстановление коронарного кровотока.
Не повышает риск смерти или развития осложнений и летальных исходов у больных ХСН (III-IV класс по NYHA) на фоне терапии дигоксином, диуретиками и ингибиторами АПФ. У больных ХСН (III-IV класса по NYHA) неишемической этиологии при применении амлодипина существует вероятность возникновения отека легких.
Не вызывает резкого снижения АД, снижения толерантности к физической нагрузке, фракции выброса ЛЖ. Уменьшает степень гипертрофии миокарда ЛЖ, оказывает антиатеросклеротическое и кардиопротекторное действие при ИБС.
Не оказывает влияния на сократимость и проводимость миокарда, не вызывает рефлекторного увеличения ЧСС, тормозит агрегацию тромбоцитов, повышает скорость клубочковой фильтрации, обладает слабым натрийуретическим действием. При диабетической нефропатии не увеличивает выраженность микроальбуминурии. Не оказывает неблагоприятных влияний на обмен веществ и липиды плазмы.
Время наступления эффекта - 2-4 ч; длительность - 24 ч.
Фармакокинетика таблетки покрытые пленочной оболочкой Амлодипин
Абсорбция - медленная, не зависит от приема пищи, составляет около 90%, биодоступность - 60-65%. TCmax при пероральном приеме - 6-12 ч. При постоянном приеме Css создается через 7-8 дней. Объем распределения - 21 л/кг. Связь с белками плазмы - 90-97%. Проникает через ГЭБ.
Интенсивно (90%) метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов, имеет эффект "первого прохождения" через печень. T1/2 в среднем - 35 ч. Общий клиренс - 500 мл/мин.
T1/2 у больных с артериальной гипертензией - 48 ч, у пожилых пациентов увеличивается до 65 ч, при печеночной недостаточности - до 60 ч, сходные параметры увеличения T1/2 наблюдаются и при тяжелой ХСН, при нарушении функции почек - не изменяется. При гемодиализе не удаляется.
Выводится почками - 60% в виде метаболитов, 10% в неизмененном виде; с желчью и через кишечник - 20-25% в виде метаболитов, а также с грудным молоком.
С осторожностью таблетки покрытые пленочной оболочкой Амлодипин
Артериальная гипотензия, аортальный стеноз, ХСН неишемической этиологии (III-IV класс по NYHA), печеночная недостаточность, острый инфаркт миокарда (и в течение 1 мес после), ГОКМП, СССУ, возраст до 18 лет, пожилой возраст.
Режим дозирования таблетки покрытые пленочной оболочкой Амлодипин
Внутрь, однократно. Начальная доза при артериальной гипертензии и стенокардии - 5 мг/сут, которую при необходимости повышают до максимальной 10 мг/сут.
Пациентам с малой массой тела или невысокого роста, а также с выраженной печеночной недостаточностью могут потребоваться меньшие дозы.
Противопоказания таблетки покрытые пленочной оболочкой Амлодипин
Гиперчувствительность (в т.ч. к др. дигидропиридинам), выраженная артериальная гипотензия (САД менее 90 мм рт.ст.), беременность, период лактации.
Показания к применению таблетки покрытые пленочной оболочкой Амлодипин
Артериальная гипертензия (монотерапия или в комбинации с др. гипотензивными ЛС), стабильная стенокардия напряжения и вазоспастическая стенокардия (монотерапия или в комбинации с др. антиангинальными ЛС).
Побочное действие таблетки покрытые пленочной оболочкой Амлодипин
Частота: частые - более 1%, нечасто - менее 1%, редко - менее 0.1%, очень редко - менее 0.01%.
Со стороны ССС: часто - периферические отеки (лодыжек и стоп), сердцебиение; нечасто - чрезмерное снижение АД, ортостатическая гипотензия, васкулит; редко - развитие или усугубление СН; очень редко - нарушения ритма (брадикардия, желудочковая тахикардия, мерцание предсердий), инфаркт миокарда, боль в грудной клетке, мигрень.
Со стороны нервной системы: часто - головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, сонливость; нечасто - недомогание, обморок, астения, гипестезия, парестезии, периферическая нейропатия, тремор, бессонница, эмоциональная лабильность, необычные сновидения, нервозность, депрессия, тревога; редко - судороги, апатия, ажитация; очень редко - атаксия, амнезия.
Со стороны пищеварительной системы: часто - тошнота, абдоминальная боль; нечасто - рвота, изменение режима дефекации (в т.ч. запор, метеоризм), диспепсия, диарея, анорексия, сухость во рту, жажда; редко - гиперплазия десен, повышение аппетита; очень редко - гастрит, панкреатит, гипербилирубинемия, желтуха (обычно холестатическая), повышение активности "печеночных" трансаминаз, гепатит.
Со стороны органов кроветворения: очень редко - тромбоцитопеническая пурпура, лейкопения, тромбоцитопения.
Со стороны мочеполовой системы: нечасто - поллакиурия, болезненные позывы на мочеиспускание, никтурия, импотенция; очень редко - дизурия, полиурия.
Со стороны опорно-двигательного аппарата: нечасто - артралгия, судороги мышц, миалгия, боль в спине, артроз; редко - миастения.
Со стороны дыхательной системы: нечасто - одышка, ринит; очень редко - кашель.
Аллергические реакции: нечасто - кожный зуд, сыпь; очень редко - ангионевротический отек, мультиформная эритема, крапивница.
Прочие: нечасто - алопеция, звон в ушах, гинекомастия, повышение/снижение массы тела, нарушение зрения, диплопия, нарушение аккомодации, ксерофтальмия,
конъюнктивит, боль в глазах, извращение вкуса, озноб, носовое кровотечение, повышенное потоотделение; редко - дерматит; очень редко - холодный липкий пот, паросмия, нарушение пигментации кожи, гипергликемия.
Передозировка таблетки покрытые пленочной оболочкой Амлодипин
Симптомы: выраженное снижение АД с возможным развитием рефлекторной тахикардии и чрезмерной периферической вазодилатации (риск развития выраженной и стойкой артериальной гипотензии, в т.ч. с развитием шока и летального исхода).
Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля (особенно в первые 2 ч после передозировки), поддержание функций ССС, контроль показателей функции сердца и легких, возвышенное положение конечностей, контроль ОЦК и диуреза, симптоматическая и поддерживающая терапия, в/в введение кальция глюконата и допамина. Гемодиализ неэффективен.
Особые указания таблетки покрытые пленочной оболочкой Амлодипин
Во время лечения необходимо контролировать массу тела и наблюдаться у стоматолога (для предотвращения болезненности, кровоточивости и гиперплазии десен).
Амлодипин не влияет на плазменные концентрации K+, глюкозы, ТГ, общего холестерина, ЛПНП, мочевой кислоты, креатинина и азота мочевины.
Следует избегать резкой отмены препарата из-за риска ухудшения течения стенокардии.
Таблетки амлодипина не рекомендуются при гипертоническом кризе.
Женщины детородного возраста в период лечения должны использовать надежные методы контрацепции.
В период лечения следует соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Описание таблетки покрытые пленочной оболочкой Амлодипин
Белый кристаллический порошок, малорастворим в воде, умеренно растворим в этаноле.
Взаимодействие таблетки покрытые пленочной оболочкой Амлодипин
Ингибиторы микросомального окисления могут повышать концентрацию амлодипина в плазме, усиливая риск развития побочных эффектов, а индукторы микросомальных ферментов печени - снижать.
В отличие от др. БМКК не отмечается клинически значимого взаимодействия с НПВП, особенно индометацином.
Тиазидные и "петлевые" диуретики, бета-адреноблокаторы, верапамил, ингибиторы АПФ и нитраты усиливают антиангинальный или гипотензивный эффекты.
Не оказывает влияние на фармакокинетические параметры дигоксина и варфарина.
Циметидин не влияет на фармакокинетику амлодипина.
Препараты Ca2+ могут уменьшить эффект БМКК.
Противовирусные средства (ритонавир) увеличивают плазменные концентрации БМКК, в т.ч. амлодипина.
Нейролептики и изофлуран - усиление гипотензивного действия производных дигидропиридина.
|
Знаете ли вы интересный факт про лекарственное средство
Амлодипин
Народ, а ваш участковый терапевт, приходя домой по вызову, тоже не моет руки перед осмотром?
| 1. | Я мою руки всегда когда смотрю больных. считаю это необходимым. Хотя есть такие квартиры, куда вообще заходить без противочумного костюма страшно. тогда и я не мою. Обычно такие вызывают только рецепты выписать- так что можно и не мыть. а что делать бедным участковым-терапевтам женщинам у которых по 20 вызовов. если на каждом они будут мыть руки что с кожей у них будет? хотя это неправильно- руки надо мыть всегда! |
| 2. | и ноги тоже не моет, нигодник! |
| 5. | руки никогда не моет еще и в обуви следит везде. Это было нормой всегда |
| 6. | В следующий раз так ненавязчиво покажи где находится ванна. |
| 7. | Это просто ужасно и не гигиенично |
| 8. | Конечно нет, а зачем париться? не себя же осматривают!!!!Просто когда врач приходит вы его отправляйте сразу в ванну руки мыть |
| 9. | Ужас! Так нельзя. Моя участковая моет, но прётся в мою чистую комнату в своих грязных сапожищах, которыми она наступала на все харчки и заразу |
| 10. | У нас пришла педиатр к 5-тидневному ребенку - из роддома только выписались - и тоже не стала мыть....Назавтра встречали ее с постеленными по всей квартире мокрыми простынями на полу (ноги не вытирает) и с мокрым полотенцем в руках - для протирки ее рук. А еще один на подхвате пальто снимал....Просто хамство и невоспитанность, не в этике дело. Я за стол не могу сесть с грязными руками и в квартиру войти, не разувшись - не раздевшись.... |
| 11. | вопросов так много, и не все лично в врачу. Руки, конечно, надо помыть. Но, если двадцать вызовов после нервотрёпного приёма - то как?Нужно не зарплату участковому поднимать в такой мере (это тоже правильно), а приводить нагрузку в соответствие его физическими и мыслительными возможностями. Я работала и знаю, что вдумчиво и качественно можно выслушать человек 10, не больше, потом подумать, что-то решить и быть уверенным, что сделал всё и правильн |
| 12. | Ой, мой не только руки не моет, он еще и анекдоты пошлые рассказывает, и диагнозы очень своеобразные ставит они очень редко совпадают с действительностью!!! |
| 13. | руки моет... перчатки одевает. и даже бахилы на сапоги. вот такая она у нас!! |
| 14. | руки моет а вот на сапоги хоть бахилы бы надевала!!! |
| 15. | какая вымолодец! только еще его надо бы ткнуть как котенка. ..А лучше не болеть... |
| 16. | я его встречаю с полотенцем и бахилами |
| 17. | Мы давно позабыли как выглядит участковый. Дай Бог, чтобы все о нем позабыли и как врача и как милиционера :))))) |
| 18. | К тете моей приходила, так не только руки не мыла, даже пальто не снимала! С порога потыкала фонендоскопом раза два, отвернувшись нацарапала рецепт, бросила его на тумбочку у входа - и бежать!!!! |
| 19. | С детства помню, что они никогда не снимают обувь, а руки вроде моют, но мы всегда сначала в ванну приглашали, а потом к постели больного. |
| 20. | Нет не моет, не разувается, в холода шапку не снимает и назначает травки... а потом видит у вас на столе Аспирин Упсу и говорит: О-о, у вас вон какое лекаство имеется! вот и пейте его! а заведующая как то пришла, та же картина, только песня другая. От всех болезней препарат на фирменном бланке изготовителя этого препарата... И стоит он в аптеке в 5 раз дороже,чем российский аналог... |
|
|
|
Такие торговые названия как
|
| Название: |
Микрон
|
| МНН: |
Циперметрин
|
| Дата регистрации: |
11.05.1999 |
| Производитель: |
~ |
| Страна: |
Россия |
| Дата аннуляции: |
06.05.2004 |
|
| Название: |
Требон Флоу
|
| Дата регистрации: |
17.02.1992 |
| Производитель: |
Искра |
| Страна: |
Япония |
| Дата аннуляции: |
31.12.1997 |
|
Анектод в тему
Амлодипин
Стоят в куpилке тpи гинеколога:
- А что это мы все о pаботе и о pаботе ? Давайте, что ли, о женщинах...
- Дела вашего мужа очень плохи! Можете поговорить с ним, но помните: ему необходим полный покой.
- Конечно, доктор, я совершенно не буду его волновать. Попрошу лишь написать завещание.
|
|
|