Лекарственная форма таблетки
|
Описание лекарственной формы таблетки Энап-НЛ
Фармакологическое действие таблетки Энап-НЛ
Комбинированный препарат, действие которого обусловлено компонентами, входящими в его состав; оказывает гипотензивное действие. Гидрохлоротиазид - диуретик средней силы действия, увеличивает выведение с мочой Na+, Cl-, воды, гидрокарбоната. Уменьшение концентрации Na+ в стенке сосудов приводит к их дилатации, уменьшает чувствительность к сосудосуживающим факторам. Эналаприл ингибирует АПФ, способствующий превращению ангиотензина I в ангиотензин II, уменьшает концентрацию альдостерона в крови, повышает высвобождение ренина, улучшает функционирование калликреин-кининовой вазодепрессивной системы, стимулирует высвобождение Pg и эндотелиального релаксирующего фактора вен, угнетает симпатическую нервную систему. В совокупности эти эффекты устраняют спазм и расширяют периферические артерии, снижают ОПСС, систолическое и диастолическое АД, пост- и преднагрузку на миокард.
Гидрохлоротиазид снижает уровень K+ в крови, эналаприл вызывает его задержку; при совместном применении этих ЛС обеспечивается нормальное поддержание концентрации K+ в крови.
С осторожностью таблетки Энап-НЛ
Почечная/печеночная недостаточность, тяжелые системные заболевания соединительной ткани (в т.ч. СКВ, склеродермия), двусторонний стеноз почечных артерий, стеноз артерии единственной почки, состояние после трансплантации почки, аортальный стеноз, ХСН, ИБС, угнетение костномозгового кроветворения, цереброваскулярные болезни (в т.ч. недостаточность мозгового кровообращения), сахарный диабет, гиперкалиемия, диета с ограничением Na+, состояния, сопровождающиеся снижением ОЦК (в т.ч. диарея, рвота), пожилой возраст.
Режим дозирования таблетки Энап-НЛ
Внутрь, независимо от приема пищи, по 1-2 таблетки 1 раз в сутки (у больных со снижением клубочковой фильтрации до 30 мл/мин требуется индивидуальный подбор дозы, в пересчете на эналаприл - 5-10 мг/сут).
Противопоказания таблетки Энап-НЛ
Гиперчувствительность (в т.ч. к др. производным сульфонамида), анурия, ангионевротический отек в анамнезе, связанный с приемом ингибиторов АПФ, наследственный или идиопатический ангионевротический отек, беременность, период лактации, детский возраст.
Показания к применению таблетки Энап-НЛ
Артериальная гипертензия, ХСН.
Побочное действие таблетки Энап-НЛ
Наиболее часто: головокружение, повышенная утомляемость.
1-2%: мышечные судороги, тошнота, астения, ортостатическая гипотензия, головная боль, кашель, импотенция.
Со стороны ССС: обморок, снижение АД, сердцебиение, тахикардия, боль в груди.
Аллергические реакции: ангионевротический отек (лица, языка, губ, голосовых связок, гортани, конечностей, кишечника), злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона).
Со стороны нервной системы: головокружение, бессонница или сонливость, парестезия, повышенная возбудимость.
Со стороны дыхательной системы: одышка.
Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, диспепсия (в т.ч. тошнота, рвота, метеоризм), диарея или запор, абдоминальные боли, панкреатит.
Со стороны мочеполовой системы: нарушение функции почек, почечная недостаточность, снижение либидо.
Со стороны кожных покровов: кожная сыпь, зуд, потливость.
Лабораторные показатели: гипергликемия, гипер- или гипокалиемия, повышение концентрации мочевины в сыворотке крови, гиперкреатининемия, гиперурикемия, повышение активности "печеночных" трансаминаз, гипербилирубинемия, снижение Hb и гематокрита.
Прочие: подагра, шум в ушах, артралгия, волчаночноподобный синдром (лихорадка, серозит, васкулит, миалгия/миозит, артралгия/артрит, положительный тест на антинуклеарные антитела, повышение СОЭ, эозинофилия, лейкоцитоз, кожная сыпь, фотосенсибилизация).
Передозировка таблетки Энап-НЛ
Симптомы: чрезмерное снижение АД вплоть до развития коллапса, инфаркта миокарда, острого нарушения мозгового кровообращения или тромбоэмболических осложнений; судороги, ступор.
Лечение: промывание желудка, прием внутрь солевого раствора, в/в введение плазмозаменителей, ангиотензина II, гемодиализ (скорость выведения - 62 мл/мин).
Особые указания таблетки Энап-НЛ
Терапия должна быть прекращена перед исследованием функции паращитовидных желез. Подвергается диализу. Коррекция дозировки в дни, когда диализ не проводится, должна осуществляться в зависимости от уровня АД. До и во время лечения необходим контроль АД, функции почек, концентрации K+ в плазме.
Необходимо соблюдать осторожность при назначении пациентам со сниженным ОЦК (в результате терапии диуретиками, при ограничении потребления поваренной соли, проведении гемодиализа, диарее и рвоте) вследствие повышения риска развития внезапной гипотензии после применения даже начальной дозы. Транзиторная гипотензия не является противопоказанием для продолжения лечения препаратом после стабилизации АД. В случае повторного возникновения выраженной гипотензии следует уменьшить дозу или отменить препарат.
В случае чрезмерной гипотензии больного переводят в горизонтальное положение с низким изголовьем, при необходимости вводят 0.9% раствор NaCl (для увеличения объема плазмы). Следует наблюдать за больными с декомпенсированной ХСН, ИБС и заболеваниями сосудов мозга, у которых резкое снижение АД может привести к инфаркту миокарда или инсульту, нарушению функции почек.
Не рекомендуется применение диализных мембран AN69 в сочетании с ингибиторами АПФ.
Взаимодействие таблетки Энап-НЛ
Гипотензивный эффект снижают НПВП, эстрогены, этанол; повышают - диуретики, ЛС для общей анестезии, гипотензивные ЛС, гемодиализ.
Иммунодепрессанты, аллопуринол, цитостатики повышают риск развития гематотоксичности.
Усиливает действие этанола и замедляет выведение Li+.
Одновременное назначение с бета-адреноблокаторами, БМКК увеличивает риск развития гипотензии.
|
Знаете ли вы интересный факт про лекарственное средство
Энап-НЛ
Прошу ответит врачей и тех у кого бывает такое, что трудно удовлетвориться вдохом!! пожалуйста
| 1. | Вдохните и посмотрите если при вдохе выпячивается грудь а живот остается на месте это показатель неправильного дыхания Старайтесь что бы при вдохе выпячивался живот при выдохе возвращался Короче это мое добавление Правильное дыхание Добавлю что бы это у вас не было уделяйте время дыхательной гемнастике хотя бы минут пять перед сном Самый простой вариант сядьте по удобнее успокойтесь старайтесь дышать ровно и глубоко На вдохе выпявая живот на выдо |
| 2. | Может быть, воспалённые лимфоузлы. У каждого 5-го крворожца такая проблема. |
| 3. | Курите? У меня такое давненько. Я уж и паниковать перестала. Да, время от времени достает. По-моему, это от какой-то еды. И от стресса. Ну и позвоночник, конечно! Я "лечусь" психологически - убеждаю себя, что еще все тип-топ... |
| 4. | я не врач,но по моему эт гипоксия-т.е. нехватка кислорода.Бессоница,нервы,напряжение-вот пожалуйста.просто у ребенка было подобное,еще до развода с мужем.Она очень переживала скандалы и у нее были такие симптомы.Раз даже скорую вызывали,врач сказал,что это из за нервов.НАходятесь больше на свежем воздухе,спите с открытой форточкой,ложитесь вовремя и все такое.Есть лекарство,глицин называется.Это аминоуксусная кислота,назначается практически здоро |
| 5. | это называется отдышка....у меня она то же есть...лично у меня из за проблем с сердцем,сходите к кардиологу на всякии случай!там вам надо будит пройти ЭКГ,ЭХО,УЗИ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ,ЗДАТЬ АНАЛИЗ НА КРОВЬ....не пугайтесь этого списка,лучше раньше ,чем потом когда будит поздно...не надо запускать..с возрастом будит тяжелее если не лечиться....а насчет антибиотиков...ими лучше незлоупотреблять,если сейчас это немного помогает,то потом этоможет быть о |
| 6. | похоже на начальную стадию астмы (( |
| 7. | Я не врач, но у подруги была такая проблема. Говорит, начала принимать "кудесан". Сейчас дышит полной грудью, дискомфорт ушел. |
| 8. | Кудесан-это сердечный препарат, только по назначению врача. А недостаток воздуха-из-за недостаточного объема легких. Почему? Курение-самая основная причина, потом-разные вытекающие с легкими проблемы. Для начала обратитесь к терапевту, скажите, что это бывает очень часто. НО не бойтесь. Есди пойдете сейчас то, через месяц забудете об этом, как о страшном сне. Удачи! |
|
|
|
Такие торговые названия как
|
Анектод в тему
Энап-НЛ
Врач слушает легкие больного и приговаривает:
- Хорошо... Хорошо... Очень хорошо...
- А что же хорошего?
- Хорошо, что у меня такого нет!
|
|
|