Лекарственная форма таблетки
|
Описание лекарственной формы таблетки Хлорпропамид
Фармакологическое действие таблетки Хлорпропамид
Гипогликемическое пероральное средство, производное сульфонилмочевины, оказывает также гиполипидемическое и антикоагулянтное действие. Стимулирует секрецию инсулина бета-клетками поджелудочной железы, усиливает инсулиносекреторное действие глюкозы, повышает чувствительность периферических тканей к инсулину; увеличивает высвобождение инсулина, усиливает его действие на утилизацию глюкозы мышцами и печенью, тормозит липолиз в жировой ткани.
Гипогликемический эффект развивается через 1 ч, максимум действия - через 3-6 ч, длительность - 24 ч.
Фармакокинетика таблетки Хлорпропамид
При приеме внутрь быстро всасывается в ЖКТ. TCmax - 2-4 ч и после приема разовой дозы 250 мг составляет 49.9 мкг/мл. Интенсивно связывается с белками плазмы. Распределяется во внутриклеточной жидкости, проникает в грудное молоко.
Метаболизируется (80%) в печени с образованием 4 метаболитов. T1/2 - 25-60 ч. Длительное применение не приводит к кумуляции, т.к. уровни всасывания и выведения стабилизируются через 5-7 сут после начала приема. Выводится почками - 80-90% в неизмененном виде и в виде метаболитов в течение 96 ч.
С осторожностью таблетки Хлорпропамид
Алкоголизм, надпочечниковая недостаточность, заболевания щитовидной железы, аденогипофизарная недостаточность, болезнь Аддисона, лейкопения, гранулоцитопения, беременность, период лактации; почечная и/или печеночная недостаточность.
Режим дозирования таблетки Хлорпропамид
Внутрь. При диабете средней тяжести с выраженной гипергликемией и глюкозурией - начинают с 0.5 г 1 раз в день, утром, за 30 мин перед приемом пищи.
При легких формах диабета - с дозы 0.25 г; при отсутствии эффекта в течение 1 нед дозу повышают до 0.5 г, а в некоторых случаях - до 0.75 г. При нормализации гликемии и устранении глюкозурии дозу постепенно уменьшают на 0.125 г через каждые 2 нед. При отсутствии эффекта от дозы 0.75 г дальнейшее назначение нецелесообразно.
При несахарном диабете - 0.1-0.15 г/сут.
Противопоказания таблетки Хлорпропамид
Гиперчувствительность (в т.ч. к сульфаниламидам и сульфонамидам), сахарный диабет типа 1, диабетический кетоацидоз, диабетическая прекома и кома, микроангиопатия, печеночная недостаточность, ХПН (в т.ч. больные, находящиеся на гемодиализе).
Показания к применению таблетки Хлорпропамид
Сахарный диабет типа 2 (при неэффективности диетотерапии), диабетическая микроангиопатия (начальные формы), несахарный диабет.
Побочное действие таблетки Хлорпропамид
Со стороны эндокринной системы: гипогликемия.
Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, зуд, фотосенсибилизация, аллергический васкулит, анафилактический шок.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, диарея, ощущение тяжести в эпигастрии, боль в животе, повышение активности "печеночных" трансаминаз, холестаз, желтуха, гепатит, нарушение функции печени.
Со стороны органов кроветворения: угнетение костномозгового кроветворения (тромбоцитопения, лейкопения, эритропения, гранулоцитопения, агранулоцитоз, панцитопения), гемолитическая анемия.
Со стороны нервной системы: головная боль, повышенная утомляемость, слабость, головокружение, парезы, нарушение чувствительности.
Со стороны органов чувств: нарушения зрения.
Со стороны ССС: снижение АД.
Прочие: диспноэ, гипонатриемия.
Передозировка таблетки Хлорпропамид
Симптомы: гипогликемия (повышенное потоотделение, тревожность, тахикардия, снижение АД, сердцебиение, кардиалгия, аритмии, головная боль, головокружение, повышенный аппетит, тошнота, рвота, апатия, сонливость, гипогликемическая кома (тревожность, агрессивность, снижение способности к концентрации внимания, депрессия, спутанность сознания, тремор, парезы, нарушение чувствительности, судороги центрального генеза).
Лечение: прием внутрь декстрозы, при потере сознания - показана инфузионная терапия 40% раствором декстрозы с последующими инфузиями 10% раствора декстрозы. После восстановления сознания - прием легкоусвояемых углеводов (во избежание повторного развития гипогликемии).
Особые указания таблетки Хлорпропамид
Необходим регулярный контроль концентрации глюкозы в крови натощак и после приема пищи, гликозилированного Hb, суточной гликемии и глюкозурии.
При травмах, хирургических вмешательствах, инфекционных заболеваниях, обширных ожогах, в период беременности показан временный перевод больного на инсулин.
Больных следует предупредить о возможности возникновения гипогликемических реакций, особенно во время интеркуррентных инфекций или периодов нарушения режима питания.
Симптомы гипогликемии могут быть сглажены или отсутствовать у пожилых лиц, больных вегетативной невропатией или одновременно получающих бета-адреноблокаторы, клонидин, резерпин, гуанетидин или др. симпатолитики.
При необходимости перевода больного с инсулинотерапии на пероральный прием хлорпропамида инъекции инсулина могут быть резко прекращены, а если больной получает более 40 ЕД/сут, то лечение хлорпропамидом может быть начато с 50% снижения дозы инсулина в первые несколько дней.
При компенсации сахарного диабета повышается чувствительность к инсулину (возможно снижение потребности в препарате).
Коррекцию дозы проводят при изменении массы тела пациента, образа жизни, т.к. повышается риск развития гипогликемии.
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Взаимодействие таблетки Хлорпропамид
Ингибиторы АПФ, анаболические стероиды, бета-адреноблокаторы, фибраты, бигуаниды, хлорамфеникол, циметидин, кумарины, фенфлурамин, фенирамидон, флуоксетин, гуанетидин, ингибиторы МАО, миконазол, пентоксифиллин, фенилбутазон, фосфамиды, аллопуринол, производные кумарина, циклофосфамид, ПАСК, оксифенбутазон, ЛС, блокирующие канальцевую секрецию, хинолоны, салицилаты, сульфинпиразон, сульфаниламиды, тетрациклины усиливают гипогликемическое действие.
Барбитураты, ацетазоламид, хлорпромазин, ГКС, эпинефрин, адреностимуляторы, глюкагон, высокие дозы никотиновой кислоты, пероральных контрацептивов и эстрогенов, диуретики, гормоны щитовидной железы, фенитоин, изониазид, соли Li+, этанол, слабительные ЛС (после длительного применения), фенотиазин, фенитоин, рифампицин ослабляют эффект.
ЛС, угнетающие костномозговое кроветворение, увеличивают риск миелосупрессии.
|
Знаете ли вы интересный факт про лекарственное средство
Хлорпропамид
Почему родовое название этого растения цветоводами и фармацевтами произносится по разному? Как?
| 1. | Hoodia pilifera, какой-то варитет. Вид - Hoodia (Худия) Род - Стапелиевые (Stapeliads) (По систематике см. ссылку: "Триба Stapelieae, которая содержит рода Stapelia, Вrachystelma, Ceropegia и другие cтапелиевые, из-за правила приоритета должна была быть переименована в Ceropegieae.") Семейство - Asclepiadaceae (Ластовневые), Фармацевты вероятно первую букву "H" с латыни привыкли переводить как "Г". Hoodia pilifera - "классический" вариант. У прив |
| 3. | http://www.plaisir.ru/text/253/3/ - 6,051 байт |
| 4. | Что-то на Кирказоновые (Aristolochiaceae) смахивает. Если по цветку судить... У нас точно не растёть! :) |
|
|
|
Такие торговые названия как
|
| Название: |
Зиннат
|
| МНН: |
Цефуроксим
|
| Дата регистрации: |
28.06.1993 |
| Производитель: |
Глаксо |
| Страна: |
Великобритания |
| Дата аннуляции: |
01.03.1999 |
|
Анектод в тему
Хлорпропамид
Врач осматривает пострадавшего:
- Так, кости все на месте... разве что, порядок другой...
|
|
|