Лекарственная форма раствор для внутримышечного введения
|
Описание лекарственной формы раствор для внутримышечного введения Фельден
Фармакологическое действие раствор для внутримышечного введения Фельден
НПВП, оказывает противовоспалительное, анальгезирующее, антиагрегантное и жаропонижающее действие. Неселективно подавляет ЦОГ1 и ЦОГ2. Анальгетический эффект проявляется через 30 мин после перорального приема, противовоспалительный эффект наступает к концу 1 нед лечения. После однократного приема действие сохраняется в течение 24 ч.
Фармакокинетика раствор для внутримышечного введения Фельден
Хорошо всасывается при приеме внутрь и ректальном введении. Пища замедляет скорость всасывания, но не влияет на объем абсорбции. Биодоступность - 100%. Связь с белками плазмы - 97%.
Концентрация в плазме пропорциональна используемой дозе, TCmax - 3-5 ч. После однократного приема 20 мг Cmax - 1.5-2 мкг/мл, после регулярного приема 20 мг/сут - 3-8 мкг/мл. TCss - 7-12 дней.
После в/м введения концентрация в крови значительно выше, чем после приема внутрь. Проникает в синовиальную жидкость (40-50%), выделяется с грудным молоком - 1-3%.
Метаболизируется в печени путем гидроксилирования пиридинового кольца боковой цепи с последующей конъюгацией с глюкуроновой кислотой и образованием неактивных метаболитов. В метаболизме так же принимает участие изофермент CYP2C9. T1/2 - 24-50 ч. Выводится в виде конъюгатов почками и в меньшей степени - через кишечник. В неизмененном виде - 5%.
При наружном применении гель всасывается через поверхность кожи и проникает в подлежащие мышцы или синовиальную жидкость. Равновесие между концентрациями препарата в коже и мышце (или синовиальной жидкости) достигается в течение нескольких часов после аппликации. При нанесении геля в суточной дозе, эквивалентной 20 мг пироксикама для приема внутрь, в течение 14 дней концентрация активного вещества в крови медленно нарастает и достигает уровня 200 нг/мг на 4 день. Css - 300-400 нг/мл (5% уровня при приеме внутрь 20 мг/сут). T1/2 - 79 ч.
С осторожностью раствор для внутримышечного введения Фельден
ХСН, ИБС, цереброваскулярные заболевания, дислипидемия/гиперлипидемия, сахарный диабет, заболевания периферических артерий, курение, КК менее 60 мл/мин, язвенные поражения ЖКТ в анамнезе, наличие инфекции Н. pуlori, длительное использование НПВП, алкоголизм, тяжёлые соматические заболевания, пожилой возраст, одновременный приём пероральных ГКС (в т.ч. преднизолона), антикоагулянтов (в т.ч. варфарина), антиагрегантов (в т.ч. ацетилсалициловой кислоты, клопидогреля), селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (в т.ч. циталопрама, флуоксетина, пароксетина, сертралина).
Режим дозирования раствор для внутримышечного введения Фельден
Внутрь, в/м, ректально, наружно.
Внутрь. При ревматоидном артрите, остеоартрозе и болезни Бехтерева - по 10-30 мг/сут в 1 прием, в течение длительного времени.
При острых заболеваниях скелетной мускулатуры - по 40 мг/сут за один или несколько приемов в течение 2 дней, в последующие 7-10 дней - по 20 мг/сут.
При лечении острой подагры начальная доза - 40 мг, однократно, в первые 2 дня, затем на протяжении 4-6 сут - 40 мг 1 раз или по 20 мг 2 раза в сутки.
При альгодисменорее лечение необходимо начинать при появлении первых симптомов в начальной дозе 40 мг/сут в 1 или несколько приемов течение 2 дней. В последующие 1-3 дня - по 20 мг в 1 прием.
В качестве жаропонижающего ЛС - 10-20 мг/сут; при необходимости быстрого достижения эффекта - в первые 2 дня назначают по 40 мг/сут с последующим снижением дозы.
При ювенильном ревматоидном артрите назначают 1 раз в сутки: детям с массой тела менее 15 кг - 5 мг/сут, 16-25 кг - 10 мг/сут, 26-45 кг - 15 мг/сут, более 46 кг - 20 мг/сут.
В/м. Для лечения острых состояний или купирования обострения хронического процесса - 20-40 мг 1 раз в сутки. После купирования острой стадии процесса переходят на поддерживающую терапию таблетками или капсулами.
Ректально, по 10-40 мг 1-2 раза в сутки.
Наружно, гель или крем наносят на пораженные участки (столбик 5-10 мм) 3-4 раза в сутки; окклюзионную повязку не накладывают.
Противопоказания раствор для внутримышечного введения Фельден
Гиперчувствительность, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в стадии обострения); полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости АСК или др. НПВП (в т.ч. в анамнезе); тяжёлая почечная недостаточность (КК менее 30 мл/мин), активное желудочно-кишечное кровотечение, воспалительные заболевания ЖКТ, прогрессирующие заболевания почек, тяжёлая печёночная недостаточность или активное заболевание печени, состояние после проведения АКШ; подтверждённая гиперкалиемия, нарушения свертываемости крови (в т.ч. гемофилия, удлинение времени кровотечения, склонность к кровотечениям, геморрагический диатез); детский возраст (до 14 лет), возраст старше 65 лет, беременность, период лактации; для ректального введения - проктит, аноректальные кровотечения.
Показания к применению раствор для внутримышечного введения Фельден
Воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата: ревматоидный и подагрический артрит, ревматизм, анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева), остеоартроз.
Болевой синдром: ишиас, тендовагинит, бурсит, артралгия, невралгия, миалгия, радикулит, посттравматический и послеоперационный болевой синдром, сопровождающийся воспалением, альгодисменорея.
Лихорадочный синдром при "простудных" и инфекционных заболеваниях.
Предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет.
Побочное действие раствор для внутримышечного введения Фельден
Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, сонливость, бессонница, депрессия, раздражительность, галлюцинации, парестезии, заторможенность, изменение настроения.
Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек, интерстициальный нефрит, папиллярный некроз, нефротический синдром.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, снижение аппетита, боль в животе, метеоризм, запоры или диарея, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, кровотечение и перфорация ЖКТ; нарушения функции печени, повышение активности "печеночных" трансаминаз; сухость во рту, стоматит.
Со стороны органов кроветворения и системы гемостаза: анемия, апластическая анемия, гемолитическая анемия, лейкопения, эозинофилия, тромбоцитопения, снижение уровня гематокрита; геморрагический васкулит (болезнь Шенлейна-Геноха).
Со стороны ССС: повышение АД, снижение АД, редко - сердцебиение, одышка.
Прочие: отеки голеней и стоп, повышенное потоотделение, повышение концентрации мочевины; гипогликемия.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, отеки лица, гортани, бронхоспазм, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), шок, фотосенсибилизация; васкулит, сывороточная болезнь.
Местные реакции: при применении свечей - раздражение слизистой оболочки прямой кишки, жжение, тенезмы. При в/м введении - формирование асептического некроза, некроз жировой клетчатки.
Особые указания раствор для внутримышечного введения Фельден
Пациентам с нарушениями функции ЖКТ, после обширных хирургических вмешательств, в пожилом возрасте, больным бронхиальной астмой или с ХОБЛ в анамнезе необходимо контролировать клеточный состав крови, функцию почек и печени.
У женщин возможно снижение контрацептивного эффекта ВМК из-за влияния пироксикама на тонус миометрия.
Рекомендации по применению у детей в настоящее время не разработаны.
Во время лечения следует исключить употребление этанола.
Не следует наносить на поврежденные кожные покровы. Избегать попадания в глаза или на слизистые оболочки.
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Для снижения риска развития нежелательных явлений со стороны ЖКТ следует использовать минимальную эффективную дозу минимально возможным коротким курсом.
Взаимодействие раствор для внутримышечного введения Фельден
Вытесняет из связи с белками крови ЛС, снижает эффективность гипотензивных ЛС (вследствие задержки Na+, K+ и воды в организме), повышает концентрацию фенитоина и препаратов Li+.
Увеличивает риск гиперкалиемии при сочетании с калийсберегающими диуретиками и донаторами K+, риск изъязвления слизистой оболочки ЖКТ - с ГКС.
АСК снижает концентрацию пироксикама в сыворотке крови. В сочетании с антикоагулянтами снижает способность тромбоцитов к агрегации (риск кровотечения).
Миелотоксические ЛС усиливают проявления гематотоксичности препарата.
|
Знаете ли вы интересный факт про лекарственное средство
Фельден
Блин,запарился я уже,завел щена Немецкой овчарки,а он категорически отказывается есть,только мясо ему подавай,что делать
| 1. | Не переживайте! была такая же проблема, решили. решение просто - дайте ту еу, которой собираетесь кормить, и не давайте мяса не за что! проголодается - все, что угодно сьест. (и с немцем такое проходило, и с котом) только вот насчет сухого корма хочу вас предостеречь - на нем одном собаку, особенно немца, держать вредно - у этой породы хрониский гастрит, чуть ли не врожденный - нам так в ветиринарке доктор сказал, поэтому корма сухие только дорог |
| 2. | преводить на сухой корм,где в ароматизаторах и добавках есть якобы мясо. |
| 3. | у меня кошка такая же, мы смирились |
| 4. | съешь его сам.)))Ну а серьезнее,...У моего деда кошки даже сухари грызут.Надо приучать.... |
| 5. | потому что щена разбаловали!просто нужно дать ему тот корм который вы считаете нужным ,если он не начинает есть убрать его и дать снова часа через 2,если опять не ест повторить действия! |
| 6. | А сам то, поди, не манной кашкой питаешься - это же хищник, ты не знал?, так, порой, бывает обманчива внешность, а собачка - прелесть, потерпи, привыкнешь!!! |
| 7. | Голод не тетка - попробуйте этот способ. |
| 8. | только мясом это вредно попробуйте убрать корм с вечера а утром выведите на прогулку голодным и как следует его погоняйте и дайте дома то чем хотите кормить откажетя уберите и повторите попытку позже есть захочет слопает и не забывайте давать творог полезно и ему понравится |
| 9. | Согласна с Viktorya Chichkanakova. Щенки, как малые детки. Детки тоже капризничают и кашу есть не хотят. Покажите, кто в доме хозяин, сделайте по своему, дня 2-3 чашку с пищей выставляйте и убирайте, если не ест, с голоду не помрет! Он должен понять, что вы вожак стаи, и вас надо слушаться, иначе он будет строить вас, и потом вы уже не совладаете с ним. |
| 10. | Сколько щенку? До 3х мсесяцев у них кашки и не перевариваются особо, да и позже, до полугода точно, они составляют очень малую часть объема еды.. А вообще - сначала составить рацион надо. Для щенка - не подскажу как, на сайт лезть надо, и считать. Там не только по породам, но даже для кобельков и девок разные варианты. Легче составлять не на день, а на неделю. А как составили рацион - давайте только то, что надо. Не ест - пусть голодный сидит. Не |
| 11. | Попробуйте добавлять в миску другую еду и постепенно увеличивать.Также дайте хорошо проголодаться, всё станет на свои места. |
| 12. | Переводить на сухой корм не стоит, лучше натуральную вкусную полезную еду. Попробуй голодом поморить - думаю съест потом какую нибудь пищу. А лучше дай что нибудь, вместе с мясом.. И мясо поест, и других витаминов) постепенно порцию мяса уменьшай.. привыкнет) |
| 13. | Кто в доме хозяин-вы или щен? Начните кормить сбалансированно. Поголодает,да начнёт кушать что дают. Только не срывайтесь на вкусняшки. |
| 14. | надо было поговорить у кого брали щенка, какой режим питания у него был до этого. У нас она иногда наша собака выпендривается так мы просто убираем миску, через дня 2 после голодовки как милая всё кушает... |
| 15. | У меня собака не знала, что такое МЯСО я её кормила кашами варёными овощами на мясном бульоне от косточки. За то кость погрызть это удовольствие... Отдавала собаку на недельку, уехать надо было, а человек давно мечтал о ам.стаффе. Приехала, а он горит твоя собака странная какая-то, мясо не ест)))) |
| 16. | а может он не ест ничего, потому что к другой пище приучен?? спросите у заводчика, чем кормили щенка раньше, если он ел сушку, то с какой ради ему есть кашу, которая противно пахнет??? |
| 17. | Самый лучший способ не кормить какое то время и вкуняшки в течении дня не давать. Если день - два не поест ничего страшного не случится, зато потом всё съест. У меня щенку 8 мес., тоже капризничал, то ни то, это не то. А сейчас если есть отказывается убираю еду в холодильник и даю вечером, Хороший способ, помогает точно. |
| 18. | не кормите его пару-тройку дней, тогда будет хлеб хватать налету. главное, прививки! а что ест немецкая овчарка: суп, второе, как мы, а на мясе разоритесь. а в эти дни голодом пробуйте молоко давать с хлебом размоченным. |
| 19. | Если сейчас не приучите кушать что положено так и будете мучиться! Мой совет переходите на сухой качественный корм!!! |
|
|
|
Такие торговые названия как
|
Анектод в тему
Фельден
Врач слушает легкие больного и приговаривает:
- Хорошо... Хорошо... Очень хорошо...
- А что же хорошего?
- Хорошо, что у меня такого нет!
|
|
|