Лекарственная форма таблетки покрытые оболочкой
|
Описание лекарственной формы таблетки покрытые оболочкой Трифтазин
Фармакологическое действие таблетки покрытые оболочкой Трифтазин
Антипсихотическое средство (нейролептик), пиперазиновое производное фенотиазина. Обладает также седативным, противорвотным, противоикотным, каталептическим, гипотензивным, гипотермическим и слабым м-холиноблокирующим действием.
Антипсихотическое действие обусловлено блокадой D2-дофаминовых рецепторов мезолимбической и мезокортикальной системы, оказывает блокирующее действие на альфа-адренорецепторы и подавляет высвобождение гормонов гипоталамуса и гипофиза (при блокаде дофаминовых рецепторов увеличивается выделение пролактина гипофизом). Блокада альфа-адренорецепторов сосудов определяет его гипотензивный эффект.
Седативное действие обусловлено блокадой адренорецепторов ретикулярной формации ствола головного мозга.
Противорвотное действие - блокадой периферических и центральных (хеморецепторной триггерной зоны рвотного центра мозжечка) D2-дофаминовых рецепторов, а также блокадой окончаний n.vagus в ЖКТ.
Гипотермическое действие - блокадой дофаминовых рецепторов гипоталамуса.
Структурно схож с хлорпромазином, имеет более высокую активность, лучше переносится. Седативное действие и влияние на вегетативную нервную систему выражено слабее, чем у др. фенотиазинов, экстрапирамидное и противорвотное действие - сильнее.
Фармакокинетика таблетки покрытые оболочкой Трифтазин
Абсорбция - высокая. Биодоступность после перорального приема - 35% (имеет эффект "первого прохождения" через печень). Связь с белками плазмы - 95%. TCmax - 2-4 ч, при в/м введении - 1-2 ч. Проникает через ГЭБ, плаценту и в грудное молоко.
Интенсивно метаболизируется в печени, метаболиты фармакологически неактивны. T1/2 - 15-30 ч. Выводится в основном почками (в виде метаболитов) и с желчью. При проведении гемодиализа диализируется слабо (высокая связь с белками плазмы).
С осторожностью таблетки покрытые оболочкой Трифтазин
Алкоголизм (повышенная предрасположенность к гепатотоксическим реакциям), стенокардия, клапанные поражения сердца, лимитирующие величину МОК (возможно развитие тяжелой артериальной гипотензии), патологические изменения крови (нарушение кроветворения), рак молочной железы (в результате индуцированной фенотиазинами секреции пролактина возрастают потенциальный риск прогрессирования болезни и резистентность к лечению эндокринными и цитостатическими ЛС), закрытоугольная глаукома, гиперплазия предстательной железы с клиническими проявлениями, печеночная и/или почечная недостаточность, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки (в период обострения); заболевания, сопровождающиеся повышенным риском тромбоэмболических осложнений; болезнь Паркинсона (усиливаются экстрапирамидные эффекты); эпилепсия; микседема; хронические заболевания, сопровождающиеся нарушением дыхания (особенно у детей); синдром Рейе (повышен риск развития проявлений гепатотоксичности у детей и подростков); кахексия, рвота (противорвотное действие фенотиазинов может маскировать рвоту, связанную с передозировкой др. ЛС), пожилой возраст. Пациенты, подвергаемые действию высоких температур.
Режим дозирования таблетки покрытые оболочкой Трифтазин
Внутрь: при лечении тревожного синдрома - по 1-2 мг 2 раза в день. Максимальная суточная доза - 6 мг, в течение не более 12 нед.
При психотических нарушениях - по 2.5-5 мг 2 раза в день, в течение 2-3 нед дозу повышают до 15-20 мг/сут. Максимальная суточная доза - 40 мг.
Пожилым, а также истощенным и ослабленным больным требуется меньшая первоначальная доза; при необходимости и с учетом переносимости ее постепенно увеличивают.
Детям 6 лет и старше - по 1 мг 1-2 раза в сутки, при необходимости и с учетом переносимости дозу постепенно увеличивают.
В/м: по 1-2 мг при необходимости каждые 4-6 ч, максимальная доза - 10 мг/сут.
Пожилым, а также истощенным и ослабленным пациентам начальную дозу уменьшают в 2 раза.
Детям старше 6 лет - по 1 мг 1-2 раза в сутки.
Противопоказания таблетки покрытые оболочкой Трифтазин
Гиперчувствительность (в т.ч. к др. фенотиазинам), тяжелые сердечно-сосудистые заболевания (декомпенсированная ХСН, артериальная гипотензия), выраженное угнетение функции ЦНС (в т.ч. на фоне ЛС) и коматозные состояния любой этиологии, ЧМТ, прогрессирующие заболевания головного и спинного мозга, угнетение костномозгового кроветворения, тяжелая печеночная недостаточность, детский возраст (до 3 лет), беременность, период лактации.
Показания к применению таблетки покрытые оболочкой Трифтазин
Психозы, шизофрения, галлюцинаторное и аффективно-бредовое состояние, психомоторное возбуждение, рвота (центрального генеза).
Побочное действие таблетки покрытые оболочкой Трифтазин
Со стороны нервной системы: сонливость, головокружение, бессонница (в начале лечения), при длительном применении в высоких дозах (0.5-1.5 г/сут) - акатизия, дистонические экстрапирамидные реакции (спазмы мышц лица, шеи и спины, тикоподобные движения или подергивания, изгибающиеся движения туловища, невозможность двигать глазами, слабость в руках и ногах), паркинсонизм (затруднение при разговоре и глотании, потеря контроля равновесия, маскообразное лицо, шаркающая походка, тугоподвижность рук и ног, дрожание кистей и пальцев), поздняя дискинезия (причмокивание и сморщивание губ, надувание щек, быстрые или червеобразные движения языка, неконтролируемые жевательные движения, неконтролируемые движения рук и ног), нейролептический злокачественный синдром (судороги, затрудненное или учащенное дыхание, учащенное сердцебиение или неритмичный пульс, гипертермия, нестабильное АД, повышенное потоотделение, утрата контроля за мочеиспусканием, выраженная ригидность мышц, необычно бледная кожа, чрезмерная утомляемость и слабость), явления психической индифферентности, запоздалой реакции на внешние раздражения и др. изменения психики, в единичных случаях - судороги (в качестве корректоров применяют противопаркинсонические ЛС - тропацин, циклодол и др.; дискинезии купируются п/к введением 2 мл 20% раствора кофеин-бензоата натрия и 1 мл 0.1% раствора атропина).
Со стороны мочеполовой системы: задержка мочи, снижение потенции, фригидность (в начале лечения), снижение либидо, нарушения эякуляции, приапизм, олигурия.
Со стороны эндокринной системы: гипо- или гипергликемия, глюкозурия, гиперпролактинемия, галакторея, набухание или боль в молочных железах, гинекомастия, аменорея, дисменорея, увеличение массы тела.
Со стороны пищеварительной системы: снижение аппетита, сухость во рту, запоры (в начале лечения), булимия или анорексия, тошнота, рвота, диарея, гастралгия, холестатическая желтуха, гепатит, парез кишечника.
Со стороны органов чувств: нарушение зрения - парез аккомодации (в начале лечения), ретинопатия, помутнение хрусталика и роговицы, нечеткость зрительного восприятия.
Со стороны органов кроветворения: угнетение костномозгового кроветворения (тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз (на 4-10 нед лечения), панцитопения, эозинофилия), гемолитическая анемия.
Лабораторные показатели: ложноположительные тесты на беременность и фенилкетонурию.
Со стороны ССС: тахикардия, снижение АД (в т.ч. ортостатическая гипотензия) особенно у пожилых больных и лиц, страдающих алкоголизмом (в начале лечения), нарушения сердечного ритма, удлинение интервала Q-T, снижение или инверсия зубца Т, учащение приступов стенокардии (на фоне увеличения физической активности).
Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, эксфолиативный дерматит, ангионевротический отек.
Прочие: окрашивание кожи и конъюнктивы, фотосенсибилизация, обесцвечивание склер и роговицы, снижение переносимости воздействия высоких температур (вплоть до развития теплового удара - горячая сухая кожа, утрата способности к потоотделению, спутанность сознания), миастения.
Местные реакции: при в/м введении могут возникнуть инфильтраты, при попадании жидких форм на кожу - контактный дерматит.
При приеме нейролептиков фенотиазинового ряда отмечены случаи внезапной смерти (в т.ч. возможно вызванные кардиологическими причинами).
Передозировка таблетки покрытые оболочкой Трифтазин
Симптомы: злокачественный нейролептический синдром, коллапс, гипотермия, кома, токсический гепатит.
Лечение: симптоматическое: при коллапсе вводят никетамид, кофеин, фенилэфрин. Неврологические осложнения обычно уменьшаются при снижении дозы, а также назначением циклодола; при развитии нейролептической депрессии применяют антидепрессанты и психостимуляторы. Диализ малоэффективен.
Особые указания таблетки покрытые оболочкой Трифтазин
Нейролептический злокачественный синдром может возникнуть в любое время в процессе лечения нейролептиками и привести к летальному исходу.
Введение эпинефрина для купирования вызванной трифлуоперазином гипотензии нецелесообразно, поскольку альфа-адренергический эффект эпинефрина может быть блокирован, а стимуляция бета-адренорецепторов может способствовать дальнейшему снижению АД и развитию тахикардии.
У пожилых больных возможно развитие необратимых дискинезий. При появлении признаков поздней дискинезии, нейролептического злокачественного синдрома лечение следует отменить.
Следует избегать воздействия высоких температур (возможно нарушение терморегуляции).
На фоне терапии фенотиазинами возможно получение ложноположительных тестов на фенилкетонурию.
Назначение фенотиазинов должно быть прекращено не менее чем за 48 ч до предполагаемого проведения миелографии (возобновление возможно через 24 ч).
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, не допускать употребления этанола.
Описание таблетки покрытые оболочкой Трифтазин
Белый или слегка зеленовато-желтый кристаллический порошок. Растворим в воде и этаноле, на свету растворы темнеют.
Взаимодействие таблетки покрытые оболочкой Трифтазин
Ослабляет эффекты леводопы и фенаминов, последние снижают антипсихотическую активность трифлуоперазина.
Усиливает действие этанола и др. ЛС, угнетающих ЦНС (общие анестетики, опиаты, барбитураты), а также атропина.
При одновременном приеме с противоэпилептическими ЛС (в т.ч. барбитуратами) трифлуоперазин уменьшает их эффект (снижает эпилептический порог).
Уменьшает эффект анорексигенных ЛС (за исключением фенфлурамина).
Снижает эффективность рвотного действия апоморфина, усиливает его угнетающее действие на ЦНС.
Повышает концентрацию в плазме пролактина и препятствует действию бромокриптина.
При совместном применении с трициклическими антидепрессантами, мапротилином, ингибиторами МАО возможно удлинение и усиление седативного и антихолинергического эффектов, с тиазидными диуретиками - усиление гипонатриемии, с препаратами Li+ - снижение всасывания в ЖКТ, увеличение скорости выведения Li+ почками, усиление выраженности экстрапирамидных нарушений, ранние признаки интоксикации Li+ (тошнота и рвота) могут маскироваться противорвотным эффектом трифлуоперазина.
При сочетании с бета-адреноблокаторами способствует усилению гипотензивного эффекта, повышается риск развития необратимой ретинопатии, аритмий и поздней дискинезии.
Снижает эффект непрямых антикоагулянтов.
Назначение альфа- и бета-адреностимуляторов (эпинефрин) и симпатомиметиков (эфедрин) может привести к парадоксальному снижению АД.
Амитриптилин, амантадин, антигистаминные и др. ЛС с м-холиноблокирующим эффектом повышают антихолинергическую активность.
Al3+ и Mg2+-содержащие антацидные ЛС или противодиарейные адсорбенты снижают всасывание.
Антитиреоидные ЛС увеличивают риск развития агранулоцитоза.
Пробукол, астемизол, цизаприд, дизопирамид, эритромицин, пимозид, прокаинамид, хинидин способствуют дополнительному удлинению интервала Q-T, что увеличивает риск развития желудочковой тахикардии.
При одновременном назначении фенотиазидов с пропранололом отмечается увеличение концентрации обоих ЛС.
|
Знаете ли вы интересный факт про лекарственное средство
Трифтазин
Народ, а ваш участковый терапевт, приходя домой по вызову, тоже не моет руки перед осмотром?
| 1. | Я мою руки всегда когда смотрю больных. считаю это необходимым. Хотя есть такие квартиры, куда вообще заходить без противочумного костюма страшно. тогда и я не мою. Обычно такие вызывают только рецепты выписать- так что можно и не мыть. а что делать бедным участковым-терапевтам женщинам у которых по 20 вызовов. если на каждом они будут мыть руки что с кожей у них будет? хотя это неправильно- руки надо мыть всегда! |
| 2. | и ноги тоже не моет, нигодник! |
| 5. | руки никогда не моет еще и в обуви следит везде. Это было нормой всегда |
| 6. | В следующий раз так ненавязчиво покажи где находится ванна. |
| 7. | Это просто ужасно и не гигиенично |
| 8. | Конечно нет, а зачем париться? не себя же осматривают!!!!Просто когда врач приходит вы его отправляйте сразу в ванну руки мыть |
| 9. | Ужас! Так нельзя. Моя участковая моет, но прётся в мою чистую комнату в своих грязных сапожищах, которыми она наступала на все харчки и заразу |
| 10. | У нас пришла педиатр к 5-тидневному ребенку - из роддома только выписались - и тоже не стала мыть....Назавтра встречали ее с постеленными по всей квартире мокрыми простынями на полу (ноги не вытирает) и с мокрым полотенцем в руках - для протирки ее рук. А еще один на подхвате пальто снимал....Просто хамство и невоспитанность, не в этике дело. Я за стол не могу сесть с грязными руками и в квартиру войти, не разувшись - не раздевшись.... |
| 11. | вопросов так много, и не все лично в врачу. Руки, конечно, надо помыть. Но, если двадцать вызовов после нервотрёпного приёма - то как?Нужно не зарплату участковому поднимать в такой мере (это тоже правильно), а приводить нагрузку в соответствие его физическими и мыслительными возможностями. Я работала и знаю, что вдумчиво и качественно можно выслушать человек 10, не больше, потом подумать, что-то решить и быть уверенным, что сделал всё и правильн |
| 12. | Ой, мой не только руки не моет, он еще и анекдоты пошлые рассказывает, и диагнозы очень своеобразные ставит они очень редко совпадают с действительностью!!! |
| 13. | руки моет... перчатки одевает. и даже бахилы на сапоги. вот такая она у нас!! |
| 14. | руки моет а вот на сапоги хоть бахилы бы надевала!!! |
| 15. | какая вымолодец! только еще его надо бы ткнуть как котенка. ..А лучше не болеть... |
| 16. | я его встречаю с полотенцем и бахилами |
| 17. | Мы давно позабыли как выглядит участковый. Дай Бог, чтобы все о нем позабыли и как врача и как милиционера :))))) |
| 18. | К тете моей приходила, так не только руки не мыла, даже пальто не снимала! С порога потыкала фонендоскопом раза два, отвернувшись нацарапала рецепт, бросила его на тумбочку у входа - и бежать!!!! |
| 19. | С детства помню, что они никогда не снимают обувь, а руки вроде моют, но мы всегда сначала в ванну приглашали, а потом к постели больного. |
| 20. | Нет не моет, не разувается, в холода шапку не снимает и назначает травки... а потом видит у вас на столе Аспирин Упсу и говорит: О-о, у вас вон какое лекаство имеется! вот и пейте его! а заведующая как то пришла, та же картина, только песня другая. От всех болезней препарат на фирменном бланке изготовителя этого препарата... И стоит он в аптеке в 5 раз дороже,чем российский аналог... |
|
|
|
Такие торговые названия как
|
| Название: |
Беба 2
|
| Дата регистрации: |
29.08.1989 |
| Производитель: |
Нестле |
| Страна: |
Швейцария |
| Дата аннуляции: |
31.12.1997 |
|
| Название: |
Формагель
|
| МНН: |
Формальдегид
|
| Дата регистрации: |
31.03.1997 |
| Производитель: |
~ |
| Страна: |
Россия |
| Дата аннуляции: |
~ |
|
Анектод в тему
Трифтазин
Новому врачу послали приглашение на обед. В ответ хозяйка дома получила совершенно неразборчивое письмо.
- Но ведь мне надо знать, придет он или нет, - сказала она.
- На твоем месте, - посоветовал муж, - я бы пошел в аптеку: фармацевты хорошо разбираются в почерках врачей.
Аптекарь взглянул на листок бумаги, который вручила ему женщина, и, ни слова не говоря, ушел в другую комнату. Через несколько минут он вышел оттуда с каким-то пузырьком.
- Пожалуйста, получите, мадам, - сказал он. - С вас 50 пенсов.
|
|
|