Торговые названия  |  МНН  |  Производители  |  Упаковщики  |  Материалы и статьи  |  Законодательство  |  Синдромы  |  Новости
Поиск торговых наименований >> Трамал >> Лекарственная форма раствор для инъекций

Лекарственная форма раствор для инъекций


Описание лекарственной формы раствор для инъекций Трамал


Фармакологическое действие раствор для инъекций Трамал

Опиоидный синтетический анальгетик, обладающий центральным действием и действием на спинной мозг (способствует открытию K+ и Ca2+-каналов, вызывает гиперполяризацию мембран и тормозит проведение болевых импульсов), усиливает действие седативных ЛС. Активирует опиатные рецепторы (мю-, дельта-, каппа-) на пре- и постсинаптических мембранах афферентных волокон ноцицептивной системы в головном мозге и ЖКТ.

Замедляет разрушение катехоламинов, стабилизирует их концентрацию в ЦНС.

Представляет собой рацемическую смесь 2 энантиомеров - правовращающих (+) и левовращающих (-), каждый из которых проявляет отличное от др. рецепторное сродство.

(+)Трамадол является селективным агонистом мю-опиоидных рецепторов, а также избирательно тормозит обратный нейрональный захват серотонина.

(-)Трамадол тормозит обратный нейрональный захват норадреналина. Моно-О-дезметилтрамадол (М1 метаболит) также селективно стимулирует мю-опиатные рецепторы.

Сродство трамадола к опиоидным рецепторам в 10 раз слабее, чем у кодеина, и в 6000 раз слабее, чем у морфина. Выраженность анальгезирующего действия в 5-10 раз слабее морфина.

Анальгезирующее действие обусловлено снижением активности ноцицептивной и увеличением антиноцицептивной систем организма.

В терапевтических дозах не влияет значимым образом на гемодинамику и дыхание, не изменяет давления в легочной артерии, незначительно замедляет перистальтику кишечника, не вызывая при этом запоров. Оказывает некоторое противокашлевое и седативное действие. Угнетает дыхательный центр, возбуждает пусковую зону рвотного центра, ядра глазодвигательного нерва.

При продолжительном применении возможно развитие толерантности.

Анальгезирующее действие развивается через 15-30 мин после приема внутрь и продолжается до 6 ч.

Фармакокинетика раствор для инъекций Трамал

Абсорбция - 90%; биодоступность - 68% при приеме внутрь (увеличивается при многократном применении), 70% - при ректальном приеме, при в/м введении - 100%.

TCmax после приема внутрь таблеток - 2 ч, при приеме капель - 1 ч, при в/м введении - 45 мин, М1 метаболита - 3 ч.

Проникает через ГЭБ и плаценту, 0.1% выделяется с грудным молоком.

Объем распределения - 203 л при в/в введении и 306 л - при пероральном.

Связь с белками плазмы - 20%.

В печени метаболизируется путем N- и О-деметилирования с последующей конъюгацией с глюкуроновой кислотой. Выявлено 11 метаболитов, из которых моно-О-дезметилтрамадол (М1) обладает фармакологической активностью. В метаболизме препарата принимает участие изофермент CYP2D6.

T1/2 во второй фазе - 6 ч (трамадол), 7.9 ч (моно-О-дезметилтрамадол); у пациентов старше 75 лет - 7.4 ч (трамадол); при циррозе печени - 13.3±4.9 ч (трамадол), 18.5±9.4 ч (моно-О-дезметилтрамадол), в тяжелых случаях - 22.3 ч и 36 ч соответственно. T1/2 при ХПН (КК менее 5 мл/мин) - 11±3.2 ч (трамадол), 16.9±3 ч (моно-О-дезметилтрамадол), в тяжелых случаях - 19.5 ч и 43.2 ч соответственно.

Выводится почками (25-35% в неизмененном виде), средний кумулятивный показатель почечного выведения - 94%.

Около 7% выводится с помощью гемодиализа.

С осторожностью раствор для инъекций Трамал

Опиодная наркомания, нарушение сознания различного генеза, внутричерепная гипертензия, ЧМТ, эпилептический синдром (церебрального генеза), состояния, сопровождающиеся угнетением дыхания или выраженным угнетением ЦНС.

Режим дозирования раствор для инъекций Трамал

В/в, в/м, п/к, внутрь, ректально.

Внутрь: для однократного применения взрослым и детям старше 14 лет - по 0.05 г (таблетки, капсулы) с небольшим количеством жидкости или 20 кап раствора (или капель) для приема внутрь с небольшим количеством жидкости или на сахаре. Через 30-60 мин можно повторить прием в той же дозе, но не более 8 доз в сутки.

Таблетки ретард - 100-200 мг каждые 12 ч. Суточная доза - 0.4 г (в исключительных случаях, например у онкологических больных, возможно сокращение интервала до 6 ч и увеличение суточной дозы).

Ректально - 0.1 г. Кратность приема - до 4 раз в сутки.

В/в медленно, п/к или в/м: 0.05-0.1 г. Если эффект недостаточен, то через 20-30 мин после в/в введения можно продолжить инфузию со скоростью 12 мг/ч или дополнительно назначить внутрь. Суммарная суточная доза - 0.4 г.

Детям в возрасте старше 1 года - внутрь, только капли или парентерально (в/в, в/м, п/к), в дозе 1-2 мг/кг. Суточная доза - 4-8 мг/кг (1 кап - 2.5 мг).

Лицам пожилого возраста и больным с почечной недостаточностью необходима индивидуальная дозировка (возможно удлинение T1/2). При КК менее 30 мл/мин и у больных с печеночной недостаточностью необходим 12 ч интервал между приемом очередных доз препарата.

Противопоказания раствор для инъекций Трамал

Гиперчувствительность, отравление алкоголем, снотворными ЛС, наркотическими анальгетиками и др. психоактивными ЛС, беременность, период лактации (в случае длительного применения), детский возраст (до 1 года - для парентерального введения; до 14 лет - для приема внутрь), прием ингибиторов МАО.

Показания к применению раствор для инъекций Трамал

Болевой синдром (сильной и средней интенсивности, в т.ч. воспалительного, травматического, сосудистого происхождения).

Обезболивание при проведении болезненных диагностических или терапевтических мероприятий.

Побочное действие раствор для инъекций Трамал

Со стороны нервной системы: повышенное потоотделение, головокружение, головная боль, слабость, повышенная утомляемость, заторможенность, парадоксальная стимуляция ЦНС (нервозность, ажитация, тревожность, тремор, спазмы мышц, эйфория, эмоциональная лабильность, галлюцинации), сонливость, нарушения сна, спутанность сознания, нарушения координации движений, судороги центрального генеза (при в/в введении в высоких дозах или при одновременном назначении антипсихотических ЛС (нейролептиков), депрессия, амнезия, нарушение когнитивной функции, парестезии, неустойчивость походки.

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, тошнота, рвота, метеоризм, боль в животе, запоры или диарея, затруднение при глотании.

Со стороны ССС: проявления вазодилатации - тахикардия, ортостатическая гипотензия, обморок, коллапс.

Аллергические реакции: крапивница, зуд, экзантема, буллезная сыпь.

Со стороны мочевыделительной системы: затруднение мочеиспускания, дизурия, задержка мочи.

Со стороны органов чувств: нарушение зрения, вкуса.

Со стороны дыхательной системы: диспноэ.

Прочие: нарушение менструального цикла.

При длительном применении - лекарственная зависимость. При резкой отмене - синдром "отмены".

Передозировка раствор для инъекций Трамал

Симптомы: миоз, рвота, коллапс, кома, судороги, угнетение дыхательного центра, апноэ.

Лечение: обеспечение проходимости дыхательных путей, поддержание дыхания и деятельности ССС. Опиатоподобные эффекты могут быть купированы налоксоном, судороги - бензодиазепином.

Особые указания раствор для инъекций Трамал

Не применяют для терапии синдрома "отмены" наркотиков.

Не следует одновременно употреблять этанол.

В случае разового приема нет необходимости прерывать кормление грудью.

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Описание раствор для инъекций Трамал

Белый кристаллический порошок, без запаха, горького вкуса, хорошо растворимый в воде и этаноле.

Взаимодействие раствор для инъекций Трамал

Фармацевтически несовместим с растворами диклофенака, индометацина, фенилбутазона, диазепама, флунитразепама, нитроглицерина.

Усиливает действие ЛС, угнетающих ЦНС, и этанола.

Индукторы микросомального окисления (в т.ч. карбамазепин, барбитураты) уменьшают выраженность анальгезирующего эффекта и длительность действия.

Длительное применение опиоидных анальгетиков или барбитуратов стимулирует развитие перекрестной толерантности.

Анксиолитики повышают выраженность анальгезирующего эффекта; продолжительность анестезии увеличивается при комбинации с барбитуратами.

Налоксон активирует дыхание, устраняя анальгезию после применения опиоидных анальгетиков.

Ингибиторы МАО, фуразолидон, прокарбазин, антипсихотические ЛС (нейролептики) повышают риск развития судорог (снижение судорожного порога).

Хинидин повышает плазменную концентрацию трамадола и снижает М1 метаболита за счет конкурентного ингибирования изофермента CYP2D6.

Знаете ли вы интересный факт про лекарственное средство Трамал

Какие есть хорошо действующие лекарственное средства для улучшение памяти ?
1.Шоколад кушай.

2.Глицин, йодомарин

3.Конопля

4.есть очень хорошо действующие, но надо ставить капельницы в больнице. а название таблеток забыла, серьезно ;)

5.Например БАД Капилар. А лучше, учите стихи, тренируйте память.

6.Стенка

7.Глицин

8.То, что обычно для старичков рекламируют. Можно пропить ноотропил - сама недавно упаковку съела. по крайней мере, без подвоха - улучшает деятельность мозга.

9.Для улучшения кровообращения в мозге, легкие средства: глицин, фезам (обязательно пропивать курс). Болюсы хуато, говорят помогают...

10.Глюкозу попей (глюканат кальция, кажись, называется, или глицин). Тока его надо около месяца пить, это не мгновенно действующее лекарство. Я перед сессией всегда ее пил. Маленькие такие беленькие сладенькие таблетки. Заодно и от депрессии лечит (настроение немного повышается).

11.http://www.med74.ru/infoitem420.html Источник: http://www.medsister.ru/sp/gr/show/646.h...

12.Насчёт лекарств не знаю, но память такая штука, чем больше учишь стишки там разные, языки изучаешь, тем легче потом запоминаешь. Очень важно, чтобы информация для тебя была необходимой и интересной, тогда запоминается вообще без проблем.

13.лецитин,мемория и йодомарин

14.ремень

15.Попринимай Глицин,в аптеке продается без рецепта,разработан специально для улучшения памяти, перенагрузках в учебе и работе,аннатация там есть. Удачи!

16.Корвалол

17.chesnok

18.Пирацетам в таблетках и в ампулах для в/в введения, особенно реально помогает пред сессией за месяц и так вообще



Такие торговые названия как


Название: Бифилиз (ВИГЭЛ)
МНН: Бифидобактерии бифидум + Лизоцим
Дата регистрации: 18.03.1996
Производитель: Фермент Фирма ООО
Страна: Россия
Дата аннуляции: 28.10.2002

Название: Видекс
МНН: Диданозин
Дата регистрации: 19.01.2006
Производитель: Бристол-Майерс Сквибб
Страна: Франция
Дата аннуляции: ~

Название: Йеноксифен 20
МНН: Тамоксифен
Дата регистрации: 31.10.1995
Производитель: Йенафарм ГмбХ
Страна: Германия
Дата аннуляции: 08.11.2000

Название: Ламикан
МНН: Тербинафин
Дата регистрации: 01.12.2004
Производитель: Канонфарма продакшн ЗАО
Страна: Россия
Дата аннуляции: ~

Название: Леворин
МНН: Леворин
Дата регистрации: 17.04.1978
Производитель: ~
Страна: Россия
Дата аннуляции: ~

Название: Натрия оксибутирата раствор 66.7%
МНН: Натрия оксибутират
Дата регистрации: 08.06.1987
Производитель: Мосхимфармпрепараты им.Н.А.Семашко ФГУП
Страна: Россия
Дата аннуляции: 10.03.2007

Название: Натрия хлорид
МНН: Натрия хлорид
Дата регистрации: 30.04.1964
Производитель: Востоквит ОАО
Страна: Россия
Дата аннуляции: 05.02.2008

Название: Спазмовералгин
Дата регистрации: 24.07.1992
Производитель: Словакофарма С.А.
Страна: ЧСФР
Дата аннуляции: 31.12.1997

Название: Экза-тест
Дата регистрации: 02.07.1980
Производитель: Имуна
Страна: Чехословакия
Дата аннуляции: 31.12.1997

Название: Энкорат хроно
МНН: Вальпроевая кислота
Дата регистрации: 22.10.2002
Производитель: Сан Фармасьютикал Индастриз Лтд
Страна: Индия
Дата аннуляции: 15.12.2008

Анектод в тему Трамал

- Дай флЫмастер, штобы пакрасить ногу.
- Зачем?
- В гости иду, носок износился до дырки.
2009 (c) 4Doktor.ru