Лекарственная форма таблетки с модифицированным высвобождением
|
Описание лекарственной формы таблетки с модифицированным высвобождением Тонокардин
Фармакологическое действие таблетки с модифицированным высвобождением Тонокардин
Селективный конкурентный блокатор постсинаптических альфа1-адренергических рецепторов (сродство к альфа1-рецепторам в 600 раз выше, чем к альфа2), снижает ОПСС, предупреждает вазоконстрикцию, вызываемую катехоламинами, что в конечном итоге приводит к снижению АД без развития рефлекторной тахикардии.
Снижает пред- и постнагрузку. После однократного приема снижение АД развивается постепенно, максимальное снижение наблюдается через 2-6 ч; гипотензивный эффект сохраняется в течение 24 ч.
Способствует повышению коэффициента ЛПВП/общий холестерин, снижает суммарное содержание ТГ и холестерина.
Эффективен при артериальной гипертензии, в т.ч. сопровождающейся метаболическими нарушениями (ожирение, гиперлипидемия, снижение толерантности к глюкозе). При длительном лечении отмечается регрессия гипертрофии ЛЖ, подавление агрегации тромбоцитов, повышение активности в тканях активатора профибринолизина (плазминогена) и снижение образования коллагена в стенках артерий. Снижает риск развития ИБС.
Повышает содержание АПФ, нехарактерно развитие ортостатической гипотензии в ответ на прием первой дозы (может развиваться только при длительном приеме высоких доз).
Прием препарата у нормотоников не сопровождается снижением АД.
У больных с доброкачественной гипертрофией предстательной железы приводит к значительному улучшению уродинамических показателей и уменьшению симптомов заболевания. Эффект связан с селективной блокадой альфа1-адренорецепторов подтипа Ia (70% от всех подтипов, представленных в простате), которые локализуются в мышечной строме, капсуле предстательной железы, в шейке мочевого пузыря и в проксимальном отделе мочеиспускательного канала, что снижает мышечный тонус предстательной железы и облегчает мочеиспускание). Оказывает эффект у 66-71% больных, начало действия - через 1-2 нед лечения, максимум - после 14 нед, сохраняется в течение длительного времени.
Фармакокинетика таблетки с модифицированным высвобождением Тонокардин
Абсорбция - 80-90% (одновременный прием пищи замедляет всасывание на 1 ч), TCmax - 2-3 ч, при вечернем приеме - 5 ч.
Биодоступность - 60-70% (пресистемный метаболизм).
Связь с белками плазмы - около 98%. Быстро метаболизируется в печени путем о-деметилирования и гидроксилирования.
Выведение из плазмы происходит в 2 фазы. Конечный T1/2 - 19-22 ч.
Выводится через кишечник, преимущественно в виде метаболитов (до 65%), 5% - в неизмененном виде; через почки выводится около 10%.
С осторожностью таблетки с модифицированным высвобождением Тонокардин
Беременность, период лактации, печеночная недостаточность, митральный и аортальный стеноз, ортостатическая гипотензия, детский возраст (данные об эффективности и безопасности отсутствуют).
Режим дозирования таблетки с модифицированным высвобождением Тонокардин
Таблетки следует принимать утром или на ночь (лучше натощак), не разжевывая, запивая достаточным количеством воды.
При артериальной гипертензии и СН начальная доза - 1 мг/сут. В зависимости от реакции больного доза может постепенно (с 1-2 нед интервалом) повышаться до 2 мг, затем до 4-8 мг. Рекомендуемая поддерживающая доза - 2-4 мг/сут. При недостаточной выраженности гипотензивного эффекта возможно дальнейшее постепенное увеличение дозы до максимальной - 16 мг/сут или добавление др. гипотензивных ЛС (тиазидных диуретиков, бета-адреноблокаторов, БМКК, ингибиторов АПФ).
При гиперплазии предстательной железы начальная доза - 1 мг/сут. При необходимости дозу увеличивают (с интервалом 1-2 нед) до 2-4 мг/сут. Максимальная доза - 8 мг/сут. Рекомендуемая поддерживающая доза - 2-4 мг/сут.
Противопоказания таблетки с модифицированным высвобождением Тонокардин
Гиперчувствительность (в т.ч. к др. хиназолинам).
Показания к применению таблетки с модифицированным высвобождением Тонокардин
Доброкачественная гиперплазия предстательной железы.
Артериальная гипертензия (в т.ч. симптоматическая) в составе комбинированной терапии.
Побочное действие таблетки с модифицированным высвобождением Тонокардин
Ортостатическая гипотензия, головокружение, обморочные состояния - феномен "первой дозы"; головная боль, бессонница, отеки, тахикардия, нарушения ритма сердца, слабость, одышка, астения; сухость во рту, полиурия, гематурия, диспепсия, патологическая сонливость, нарушения зрения (размытость изображения), холестаз, гепатит, желтуха, повышение активности "печеночных" трансаминаз, запоры, кожная сыпь, крапивница, зуд, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура, лейкопения; носовые кровотечения, ринит, снижение либидо, боли в грудной клетке и/или в спине, нарушение мозгового кровообращения.
Редко - недержание мочи, приапизм.
Передозировка таблетки с модифицированным высвобождением Тонокардин
Симптомы: выраженное снижение АД, иногда сопровождающееся обморочным состоянием.
Лечение: уложить больного на спину, приподняв ноги; симптоматическая терапия. Диализ неэффективен.
Особые указания таблетки с модифицированным высвобождением Тонокардин
Эффект "первого приема" особенно выражен на фоне предшествовавшей диуретической терапии и диете с ограничением Na+.
На фоне приема доксазозина во избежание развития ортостатической гипотонии следует воздерживаться от быстрых перемен положения тела.
Перед началом симптоматической терапии гиперплазии предстательной железы необходимо исключить ее раковое перерождение.
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Взаимодействие таблетки с модифицированным высвобождением Тонокардин
Усиливает выраженность действия гипотензивных ЛС (при использовании комбинации с ними требуется коррекция дозы).
Не отмечено неблагоприятного взаимодействия при одновременном применении доксазозина и антибиотиков, пероральных гипогликемических ЛС, непрямых антикоагулянтов и урикозурических ЛС.
Не влияет на степень связывания с белками плазмы дигоксина, фенитоина, индометацина.
При одновременном применении с индукторами микросомального окисления в печени возможно повышение эффективности доксазозина, с ингибиторами - снижение. Циметидин повышает AUC доксазозина.
НПВП (особенно индометацин), эстрогены (задержка жидкости) и симпатомиметические ЛС могут снижать гипотензивное действие доксазозина.
Устраняя альфа-адреностимулирующие эффекты эпинефрина, может приводить к развитию тахикардии и гипотензии.
Одновременный прием с силденафилом для лечения легочной гипертензии - риск ортостатической гипотензии.
|
Знаете ли вы интересный факт про лекарственное средство
Тонокардин
Неудачно удалила заусенец, воспалился палец. Что делать?
| 1. | Если гноя нет - то помазать йодом и оставить - через пару дней пройдет. Если есть гной - то надо вычистить ранку (только до конца обязательно), будет больно - то так пройдет все. потом спиртовой салфеткой протереть и пластырем залепить, чтоб новая грязь не попала. если гной будет постоянно накапливаться - обратитесь к врачу. |
| 2. | засунь его в ж...у ой тойсть в горячую солённую воду и всё пройдёт за день100 процентов попробуй сделай не забудь потом мне спасибо написать |
| 3. | Было у меня такое, боль жуткая, палец увеличился вдвое. Потом всё это дело лопнуло, гноя было море. Я думаю надо идти к врачу. |
| 4. | Если есть кедровая смола приложить и все пройдет, она убивает бактерии |
| 5. | Я почти как Егор делала, очень горячая вода (температура которую может вытерпеть палец) и очень крепкий раствор марганцовки, минут на 5. |
| 6. | Воспользуйтесь кремом "Боро плюс" или "Скорая помощь" |
| 9. | мазь Вишневского, немного хлоргекседина наложить бумагу для компресса и забинтовать. Источник: личный опыт |
| 10. | Мазь Левомеколь, йод, раствор марганцовки, пластырь, но прежде обязательно к хирургу. |
|
|
|
Такие торговые названия как
|
| Название: |
Пижма обыкновенная
|
| Дата регистрации: |
29.11.1995 |
| Производитель: |
~ |
| Страна: |
Россия |
| Дата аннуляции: |
~ |
|
Анектод в тему
Тонокардин
Вернувшись из родильного дома, мисс Смит сначала обругала, а затем и избила своего мужа, указав на то, что их новорожденный не имеет ни малейшего сходства с нею, но поразительно похож на секретаршу супруга
|
|
|