Торговые названия  |  МНН  |  Производители  |  Упаковщики  |  Материалы и статьи  |  Законодательство  |  Синдромы  |  Новости
Поиск торговых наименований >> Тимолол-ЛЭНС >> Лекарственная форма таблетки

Лекарственная форма таблетки


Описание лекарственной формы таблетки Тимолол-ЛЭНС


Фармакологическое действие таблетки Тимолол-ЛЭНС

Неселективный блокатор бета-адренорецепторов без СМА, обладает прямым угнетающим действием на миокард и местной мембраностабилизирующей активностью; оказывает гипотензивное, антиангинальное и антиаритмическое действие.

Неселективно блокируя бета-адренорецепторы (75% бета1- и 25% бета2-адренорецепторов), уменьшает стимулированное катехоламинами образование цАМФ из АТФ, снижает внутриклеточный ток Ca2+. Оказывает отрицательное хроно-, дромо-, батмо- и инотропное действие (урежает ЧСС, угнетает проводимость и возбудимость, снижает сократимость миокарда).

ОПСС в начале применения бета-адреноблокаторов (в первые 24 ч) увеличивается (в результате реципрокного возрастания активности альфа-адренорецепторов и устранения стимуляции бета2-адренорецепторов), которое через 1-3 сут возвращается к исходному, а при длительном назначении снижается.

Гипотензивный эффект связан с уменьшением МОК, симпатической стимуляции периферических сосудов, снижением активности РААС (имеет большее значение у больных с исходной гиперсекрецией ренина), восстановлением чувствительности барорецепторов дуги аорты (не происходит усиления их активности в ответ на снижение АД) и влиянием на ЦНС.

Антиангинальный эффект определяется снижением потребности миокарда в кислороде в результате уменьшения ЧСС (удлинение диастолы и улучшение перфузии миокарда) и сократимости, а также снижением чувствительности миокарда к воздействию симпатической иннервации. За счет повышения КДО в ЛЖ и увеличения растяжения мышечных волокон желудочков может повышать потребность в кислороде, особенно у больных с ХСН.

Антиаритмический эффект обусловлен устранением аритмогенных факторов (тахикардии, повышенной активности симпатической нервной системы, повышенной концентрации цАМФ, артериальной гипертензии), уменьшением скорости спонтанного возбуждения синусного и эктопического водителей ритма и замедлением AV проведения. Угнетение проведения импульсов отмечается преимущественно в антеградном и в меньшей степени в ретроградном направлениях через AV узел и по дополнительным путям.

Повышает концентрацию в плазме ТГ и ЛПНП, Снижает - ЛПВП.

Фармакокинетика таблетки Тимолол-ЛЭНС

Абсорбция - 90%; биодоступность - 50%, значительно снижается при "первичном прохождении" через печень; связь с белками плазмы - 10%. TCmax - 1-2 ч. Растворимость в жирах умеренная.

Препарат метаболизируется ферментной системой CYP2D6. T1/2 - 4 ч. Выводится почками - 20% в неизмененном виде, через кишечник. Не удаляется при гемодиализе.

С осторожностью таблетки Тимолол-ЛЭНС

Аллергические реакции в анамнезе, ХСН, феохромоцитома, печеночная недостаточность, ХПН, синдром Рейно, миастения, тиреотоксикоз, депрессия (в т.ч. в анамнезе), псориаз, беременность, пожилой возраст, детский возраст (эффективность и безопасность не определены).

Режим дозирования таблетки Тимолол-ЛЭНС

Внутрь, при артериальной гипертензии - по 10 мг 2 раза в сутки в случае монотерапии и по 5 мг 2 раза - в случае присоединения к предшествующему гипотензивному лечению. Если через 1-2 нед лечения отмечается недостаточная выраженность гипотензивного эффекта, дозу увеличивают на 10 мг каждые 2 нед. Максимальная суточная доза - 60 мг.

При стенокардии начальная доза - 5 мг 2-3 раза в сутки. При необходимости каждые 3 дня дозу можно увеличивать на 5-10 мг. Максимальная суточная доза - 45 мг.

Для вторичной профилактики через 7-28 дней после острого инфаркта миокарда назначают в начальной дозе 5 мг 2 раза в сутки; через 2 дня дозу повышают до 10 мг 2 раза в сутки.

Для профилактики приступов мигрени - по 10 мг 2 раза в сутки; максимальная доза - 30 мг/сут. Если после 6-8 нед лечения не отмечено удовлетворительного эффекта, препарат следует отменить.

Противопоказания таблетки Тимолол-ЛЭНС

Гиперчувствительность, острая СН или декомпенсированная ХСН, кардиогенный шок, AV блокада II-III ст., SA блокада, СССУ, синусовая брадикардия (ЧСС менее 55/мин), стенокардия Принцметала, кардиомегалия (без признаков СН), артериальная гипотензия (систолическое АД менее 90 мм рт.ст., особенно при инфаркте миокарда); ХОБЛ, бронхиальная астма (тяжелого течения); окклюзионные заболевания периферических сосудов (осложненные гангреной, "перемежающейся" хромотой или болью в покое), сахарный диабет с кетоацидозом, метаболический ацидоз, одновременный прием ингибиторов МАО, период лактации.

Показания к применению таблетки Тимолол-ЛЭНС

Артериальная гипертензия; стенокардия, мигрень; инфаркт миокарда (вторичная профилактика).

Побочное действие таблетки Тимолол-ЛЭНС

Со стороны нервной системы: повышенная утомляемость, слабость, головокружение, головная боль, сонливость или бессонница, "кошмарные" сновидения, депрессия, беспокойство, снижение способности к быстрым психическим и двигательным реакциям, возбуждение, спутанность сознания или кратковременная потеря памяти, галлюцинации, астения, миастения, парестезии в конечностях (у больных с "перемежающейся" хромотой и синдромом Рейно), тремор.

Со стороны органов чувств: крайне редко - нарушение остроты зрения, уменьшение секреции слезной жидкости, сухость и болезненность глаз, кератоконъюнктивит.

Со стороны ССС: синусовая брадикардия, сердцебиение, нарушение проводимости миокарда, AV блокада (вплоть до развития полной поперечной блокады и остановки сердца), аритмии, ослабление сократимости миокарда, развитие (усугубление) ХСН, снижение АД, ортостатическая гипотензия, проявление ангиоспазма (усиление нарушения периферического кровообращения, похолодание нижних конечностей, синдром Рейно), боль в груди; в редких случаях - усиление приступов стенокардии, желудочковая пароксизмальная тахикардия типа "пируэт" (риск развития выше при сочетанном приеме ЛС, удлиняющих интервал Q-T, или гипокалиемии).

Со стороны пищеварительной системы: сухость слизистой оболочки полости рта, тошнота, рвота, боли в эпигастральной области, метеоризм, запоры или диарея, нарушения функции печени (темная моча, желтушность склер или кожи, холестаз), изменения вкуса.

Со стороны дыхательной системы: заложенность носа, ринит, затруднение дыхания, ларинго- и бронхоспазм.

Со стороны эндокринной системы: гипергликемия (у больных инсулиннезависимым сахарным диабетом), гипогликемия (у больных, получающих инсулин, либо при строгом соблюдении диет), гипотиреоидное состояние.

Аллергические реакции: зуд, кожная сыпь, крапивница.

Со стороны кожных покровов: усиление потоотделения, гиперемия кожи, экзантема, алопеция, псориазоподобные кожные реакции, обострение симптомов псориаза.

Лабораторные показатели: тромбоцитопения (необычные кровотечения и кровоизлияния), агранулоцитоз, лейкопения, изменение активности "печеночных" ферментов и гипербилирубинемия.

Влияние на плод: внутриутробная задержка роста, гипогликемия, брадикардия.

Прочие: боль в спине, артралгия, ослабление либидо, снижение потенции, синдром "отмены" (усиление приступов стенокардии, повышение АД).

Передозировка таблетки Тимолол-ЛЭНС

Симптомы: выраженная брадикардия, головокружение, AV блокада, выраженное снижение АД, обморочные состояния, аритмия, желудочковая экстрасистолия, цианоз ногтей пальцев или ладоней, судороги, затруднение дыхания, бронхоспазм.

Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля, при нарушении AV проводимости в/в вводят 1-2 мг атропина, при низкой эффективности осуществляют постановку временного кардиостимулятора; при желудочковой экстрасистолии - лидокаин (препараты Ia класса не применяются); при снижении АД больной должен находиться в положении Тренделенбурга. Если нет признаков отека легких, в/в вводят плазмозамещающие растворы, при неэффективности - эпинефрин, допамин, добутамин; при СН - сердечные гликозиды, диуретики, глюкагон; при судорогах - в/в диазепам; при бронхоспазме - ингаляционно или парентерально бета-адреностимуляторы.

Особые указания таблетки Тимолол-ЛЭНС

Контроль за больными, принимающими тимолол, должен включать наблюдение за ЧСС и АД (в начале лечения - ежедневно, затем 1 раз в 3-4 мес), ЭКГ, концентрацией глюкозы в крови у больных сахарным диабетом (1 раз в 4-5 мес). У пожилых пациентов рекомендуется следить за функцией почек (1 раз в 4-5 мес).

Следует обучить больного методике подсчета ЧСС и проинструктировать о необходимости врачебной консультации при ЧСС менее 50/мин.

У курильщиков эффективность бета-адреноблокаторов ниже.

Больные, пользующиеся контактными линзами, должны учитывать, что на фоне лечения возможно уменьшение продукции слезной жидкости.

Назначение больным с феохромоцитомой возможно только при одновременном назначении альфа-адреноблокатора.

При тиреотоксикозе тимолол может маскировать определенные клинические признаки тиреотоксикоза (например тахикардию). Резкая отмена у больных с тиреотоксикозом противопоказана, поскольку возможно усиление симптоматики.

При назначении бета-адреноблокаторов больным, получающим гипогликемические ЛС, следует соблюдать осторожность, поскольку во время продолжительных перерывов в приеме пищи может развиться гипогликемия. Причем такие ее симптомы, как тахикардия или тремор, будут маскироваться за счет действия препарата. Больных следует проинструктировать в отношении того, что основным симптомом гипогликемии во время лечения бета-адреноблокаторами является повышенное потоотделение.

При одновременном приеме клонидина его прием может быть прекращен только через несколько дней после отмены тимолола.

Возможно усиление выраженности аллергических реакций и отсутствие эффекта от обычных доз эпинефрина на фоне отягощенного аллергологического анамнеза.

Перед плановым хирургическим вмешательством показана постепенная отмена препарата, которая должна быть завершена за 48 ч до операции; если же больной принимал препарат перед операцией, ему следует подобрать ЛС для общей анестезии с минимальным отрицательным инотропным действием. При проведении общей анестезии у больных, получающих лечение бета-адреноблокаторами, необходим тщательный контроль функций ССС.

Реципрокную активацию n.vagus можно устранить в/в введением атропина (1-2 мг).

ЛС, снижающие запасы катехоламинов (например резерпин), могут усилить действие бета-адреноблокаторов, поэтому больные, принимающие такие сочетания ЛС, должны находиться под постоянным наблюдением врача на предмет выявления артериальной гипотензии или брадикардии.

Осторожно применять совместно с психоактивными ЛС, например ингибиторами МАО, при их курсовом применении более 2 нед.

В случае появления у больных пожилого возраста нарастающей брадикардии (менее 50/мин), артериальной гипотензии (систолическое АД ниже 100 мм рт.ст.), AV блокады, бронхоспазма, желудочковых аритмий, тяжелых нарушений функции печени и почек необходимо уменьшить дозу или прекратить лечение. Рекомендуется прекращать терапию при развитии депрессии, вызванной приемом бета-адреноблокаторов.

Отменять лечение тимололом следует постепенно, во избежание развития синдрома "отмены". Отмену проводят постепенно, снижая дозу в течение 2 нед и более (снижают дозу на 25% в 3-4 дня).

Применение при беременности и лактации возможно в том случае, если польза для матери превышает риск развития побочных эффектов у плода и ребенка.

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (т.к. в начале лечения может отмечаться головокружение или чувство усталости).

Следует отменять перед исследованием в крови и моче катехоламинов, норметанефрина и ванилилминдальной кислоты; титров антинуклеарных антител.

Взаимодействие таблетки Тимолол-ЛЭНС

Аллергены, используемые для иммунотерапии, или экстракты аллергенов для кожных проб повышают риск возникновения тяжелых системных аллергических реакций или анафилаксии у больных, получающих тимолол. Йодсодержащие рентгеноконтрастные ЛС для в/в введения повышают риск развития анафилактических реакций.

Фенитоин при в/в введении, ЛС для ингаляционной общей анестезии (производные углеводородов) повышают выраженность кардиодепрессивного действия и вероятность снижения АД.

Изменяет эффективность инсулина и пероральных гипогликемических ЛС, маскирует симптомы развивающейся гипогликемии (тахикардию, повышение АД).

Снижает клиренс лидокаина и ксантинов (кроме дифиллина) и повышает их концентрацию в плазме, особенно у больных с исходно повышенным клиренсом теофиллина под влиянием курения.

Гипотензивный эффект ослабляют НПВП (задержка Na+ и блокада синтеза Pg почками), ГКС и эстрогены (задержка Na+).

Сердечные гликозиды, метилдопа, резерпин и гуанфацин, БМКК (верапамил, дилтиазем), амиодарон и др. антиаритмические ЛС повышают риск развития или усугубления брадикардии, AV блокады, остановки сердца и СН. Нифедипин может приводить к значительному снижению АД.

Диуретики, клонидин, симпатолитики, гидралазин и др. гипотензивные ЛС могут привести к чрезмерному снижению АД.

Удлиняет действие недеполяризующих миорелаксантов и антикоагулянтный эффект кумаринов.

Три- и тетрациклические антидепрессанты, антипсихотические ЛС (нейролептики), этанол, седативные и снотворные ЛС усиливают угнетение ЦНС.

Не рекомендуется одновременное применение с ингибиторами МАО вследствие значительного усиления гипотензивного действия, перерыв в лечении между приемом ингибиторов МАО и тимолола должен составлять не менее 14 дней.

Негидрированные алкалоиды спорыньи повышают риск развития нарушений периферического кровообращения.

Одновременный прием норэпинефрина или ингибиторов МАО, а также внезапная отмена клонидина на фоне лечения могут вызвать резкий подъем АД.

ЛС, угнетающие депонирование катехоламинов (резерпин), повышают риск возникновения гипотензии и/или брадикардии.

Совместное назначение с антиаритмическими ЛС I (особенно хинидинового типа) или III класса может вызвать выраженное удлинение интервала Q-T и тяжелые желудочковые нарушения ритма.

Усиливает действие тиреостатических и утеротонизирующих ЛС; снижает действие антигистаминных ЛС.

Одновременное назначение с производными фенотиазина повышает концентрации обоих ЛС в плазме.

Сульфасалазин и циметидин увеличивает концентрацию тимолола в плазме (тормозит метаболизм), рифампицин укорачивает T1/2.

Знаете ли вы интересный факт про лекарственное средство Тимолол-ЛЭНС

Как снять головную боль(анальгин не помогает)?
1.Сама сейчас сижу с беременной головой,таблетки пить не хочеться.Попробуй спазмолгон.А анальгином не увлекайся,его вообще во всех нормальных странах запретили,он может вызывать язву желудка и плохо действует на кровь.

2.Спазган!

3.попробуй кетанов-сильные таблетки, но помочь должны)))

4.Может баралгин поможет

5.пенталгин и еще аспирин

6.2 Таблеки аспирин(шипучий),через 10 мин. как рукой

7.Возьми сковороду повзрослей, и по больному месту.

8.ослабительного прими, и сразу забудешь про головную боль

9.Лучше всего лечь спать)))

10.Нимесил или Нимика

11.лечь спать

12.solpadein - vew!

13.Возможно у Вас давление, попробуйте попарить ноги... Но не переусердствуйте, с давлением не шутят!

14....а вы вчера сколько выпили,Настюш? Источник: Насть,извиняюсь! Я случайно с "юмора" залетел! Чесно слово не знал,что ты серьезно...ам сори!

15.отдохните, если это не хронические боли.

16.попробуй Нурофен ,еще в орифлэйм продают специальную мазь от головной боли серия body&mind хорошо помогает Источник: знаю по собственному опыту

17.-индивидуально. лично у меня-крайне редко. завариваю как можно более крепкий свежий чёрный чай-с сахаром.сахаро-столько-чтобы нейтрализовать горьковатый привкус-могу и-до очень сладкого вкуса. горячий очень крепкий и очень сладкий чёрный чай лично у меня-снимает любое недомогание-в том числе -начинающуюся головную боль-минут за 10-15. Источник: мед.обр.+Интернет+личный опыт

18.А много вы анальгина пьете? От химических препаратов у вас может не только голова заболеть.К тому же убираются только симптомы, а не причины.Обратитесь к природным веществам.

19.На выбор -каффетин, цитрамон, седалгин,пенталгин.Неплохо таблетку но-шпы добавить. Выпить свежий сладкий чай(на 1 чайн.ложку сахара больше, чем обычно),и поспать хотя бы час.А анальгин, к сведению, запрещен во всем мире, кроме России и стран бывшего СССР. Источник: Практика семейного врача

20.Любой спазмолитик. Но если Вы часто страдаете такими болями , то проконсультируйтесь у специалиста.



Такие торговые названия как


Название: Бета-Каротин
МНН: Бетакаротен
Дата регистрации: 31.12.1996
Производитель: ~
Страна: Россия
Дата аннуляции: ~

Название: Бифидумбактерин сухой
МНН: Бифидобактерии бифидум
Дата регистрации: 10.08.1994
Производитель: Микроген НПО ФГУП [Пермское НПО "Биомед"]
Страна: Россия
Дата аннуляции: 24.01.2008

Название: Вицеф
Дата регистрации: ~
Дата аннуляции: ~

Название: Индапамид
МНН: Индапамид
Дата регистрации: ~
Дата аннуляции: ~

Название: Капсулы твердые желатиновые
Дата регистрации: 15.03.2001
Производитель: Минскинтеркапс СП Беларусско-Американское
Страна: Беларусь
Дата аннуляции: 12.03.2008

Название: Мезим форте 3500
МНН: Панкреатин
Дата регистрации: 11.04.1996
Производитель: Берлин-Хеми АГ
Страна: Германия
Дата аннуляции: 05.02.2008

Название: Метронидазол
МНН: Метронидазол
Дата регистрации: 27.11.2000
Производитель: Юник Кемикалс (отделение фирмы "Дж.Б.Кемикалс энд Фармасьютикалс Лтд")
Страна: Индия
Дата аннуляции: 30.03.2007

Название: Метформин
МНН: Метформин
Дата регистрации: 12.09.2008
Производитель: Хемофарм А.Д.
Страна: Сербия
Дата аннуляции: ~

Название: Натрия хлорид
МНН: Натрия хлорид
Дата регистрации: 01.09.2006
Производитель: Верофарм ОАО [г.Москва]
Страна: Россия
Дата аннуляции: 05.02.2008

Название: Энелбин
МНН: Нафтидрофурил
Дата регистрации: 27.03.1998
Производитель: Лечива а.о.
Страна: Чешская Республика
Дата аннуляции: 31.12.1998

Анектод в тему Тимолол-ЛЭНС

Сидит доктор на приёме с больной головой после воскресной пьянки.

Заходит пациент:

- Доктор, как мои анализы?

Доктор, держась руками за больную голову:

- У Вас рак.

- Как, доктор?! Вы же говорили, КАМНИ!

Доктор, поднимая на него глаза:

- И под каждым камнем - рак!

2009 (c) 4Doktor.ru  
StiklerLog