Лекарственная форма мазь для наружного применения
|
Описание лекарственной формы мазь для наружного применения Тербизил
Фармакологическое действие мазь для наружного применения Тербизил
Противогрибковый препарат для перорального и местного применения. В низких концентрациях обладает фунгицидной активностью в отношении дерматофитов (Trychophyton rubrum, Trychophyton mentagrophytes, Trychophyton verrucosum, Trychophyton violaceum, Trychophyton tonsurans, Microsporum canis, Epidermophyton floccosum), плесневых грибов (в основном Candida albicans). При местном применении - Pityrosporum orbiculare.
Активность в отношении дрожжей носит фунгицидный или фунгистатический характер в зависимости от вида грибов.
Тербинафин, ингибируя скваленэпоксидазу в клеточной мембране гриба (не относящуюся к системе цитохрома P450), специфически подавляет ранний этап синтеза стеролов в клетке гриба, что приводит к дефициту эргостерола, внутриклеточному накоплению сквалена и гибели клетки гриба.
Тербинафин не оказывает влияния на метаболизм гормонов или др. ЛС.
МПК для Trychophyton rubrum - 0.001-0.06 мкг/мл.
При онихомикозах кистей эффективность лечения составляет 95%, при онихомикозах стоп - более 90%. При хронических дерматофитиях гладкой кожи ремиссия достигается у 75-95% больных. Субъективное улучшение при лечении прогрессирующего кандидоза гладкой кожи и поражения крупных и межпальцевых складок, вульвовагинита, паронихии, обусловленных Candida albicans и резистентных к терапии нистатином, леворином в сочетании с клотримазолом и миконазолом, наступает на 3-4 сут, а полное разрешение процесса - через 3-5 нед.
Фармакокинетика мазь для наружного применения Тербизил
При местном применении абсорбция - 5%, оказывает незначительное системное действие. При приеме внутрь 250 мг абсорбция быстрая, биодоступность - около 40% (эффект "первого прохождения"). Cmax - 0.97 мкг/мл, TCmax - 2 ч. Пища не влияет на биодоступность. Связь с белками плазмы - 99%. При однократном нанесении на поверхность кожи площадью 30 кв.см в моче обнаруживается 3.5% дозы.
Быстро проникает через кожу и накапливается в сальных железах. Высокие концентрации создаются в волосяных фолликулах и волосах, через несколько недель применения проникает также в ногтевые пластинки, накапливается в роговом слое кожи (концентрация возрастает в 10 раз на 2 день после приема 250 мг, на 12 день - в 70 раз) и ногтях (скорость диффузии превышает скорость роста ногтя) в концентрациях, обеспечивающих фунгицидное действие.
Метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов. T1/2 - 16-18 ч. T1/2 терминальной фазы - 200-400 ч. Выводится через кожу, почками (70%) в виде метаболитов. Не кумулирует. Выделяется с грудным молоком.
У пациентов с почечной и/или печеночной недостаточностью снижается скорость выведения.
С осторожностью мазь для наружного применения Тербизил
Почечная недостаточность, алкоголизм, угнетение костномозгового кроветворения, опухоли, болезни обмена веществ, окклюзионные заболевания сосудов конечностей.
Режим дозирования мазь для наружного применения Тербизил
Длительность проводимого лечения зависит от показания и тяжести течения заболевания.
Внутрь, после еды, по 0.125 г 2 раза в день или по 0.25 г 1 раз в день; средняя продолжительность лечения - 1-2 нед.
Пациентам с печеночной и почечной недостаточностью - 0.125 г 1 раз в день.
Детям с массой тела менее 20 кг - 62.5 мг/сут, от 20 до 40 кг - 125 мг, более 40 кг - 250 мг, 1 раз в сутки.
Продолжительность лечения при дерматомикозе стоп (межпальцевый, подошвенный или по типу носков) - 2-6 нед, при дерматомикозе туловища, голеней - 2-4 нед, при кандидозе кожи - 2-4 нед, при микозе волосистой части головы - 4 нед, при онихомикозе кистей в большинстве случаев достаточно 6 нед лечения, при онихомикозе стоп - 12 нед. Некоторым больным, у которых снижена скорость роста ногтей, может потребоваться более длительный срок лечения.
Наружно, крем и мазь наносят на пораженные участки кожи и прилежащие области тонким слоем, слегка втирая, 1 или 2 раза в день. Курс лечения - в среднем 2-4 нед.
Спрей и раствор наносят на пораженные участки кожи (после очищения и подсушивания) и прилежащие области 1 или 2 раза в день в количестве, достаточном для тщательного увлажнения. Продолжительность и кратность применения: дерматомикоз туловища, голеней - 1 нед, 1 раз в сутки; дерматомикоз стоп - 1 нед, 1 раз в сутки; разноцветный лишай - 1 нед, 2 раза в сутки.
Противопоказания мазь для наружного применения Тербизил
Гиперчувствительность, период лактации, детский возраст (до 2 лет), хронические или активные заболевания печени, ХПН (КК менее 50 мл/мин).
Показания к применению мазь для наружного применения Тербизил
Грибковые заболевания кожи и ногтей (при онихомикозе не используют лекарственные формы для местного применения), вызванные чувствительными возбудителями (трихофития, микроспория, эпидермофития, руброфития, кандидоз кожи и слизистых оболочек); разноцветный лишай (только лекарственные формы для местного применения).
Побочное действие мазь для наружного применения Тербизил
В 1-10% случаев: диспепсические нарушения (снижение аппетита, тошнота, диарея, чувство переполнения желудка, боль в животе); кожные аллергические реакции (крапивница, сыпь, зуд); мышечно-скелетные реакции (артралгия, миалгия).
С частотой 0.1-1%: нарушения вкусовых ощущений, включая их утрату (восстановление происходит в течение нескольких недель после прекращения лечения).
Крайне редко (с частотой 0.01-0.1%): гепатотоксическое действие (повышение активности "печеночных" трансаминаз, печеночная недостаточность).
С частотой менее 0.01%: злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), анафилактоидные реакции, агранулоцитоз или тромбоцитопения, нейтропения, лимфопения.
Прочие: усугубление течения СКВ.
При применении крема, спрея - зуд и жжение кожи, гиперемия в месте нанесения.
Передозировка мазь для наружного применения Тербизил
Симптомы: головная боль, тошнота, гастралгия, головокружение, учащенное мочеиспускание, сыпь.
Лечение: активированный уголь, при необходимости - симптоматическая поддерживающая терапия.
Особые указания мазь для наружного применения Тербизил
Нерегулярное применение или досрочное окончание лечения повышает риск развития рецидива.
Если через 2 нед лечения не отмечается улучшения состояния, необходимо повторно определить возбудителя заболевания и его чувствительность к препарату.
Перед началом и в процессе лечения необходим контроль показателей функции печени. При выявлении симптомов, позволяющих предположить нарушения функции печени (снижение аппетита, стойкая тошнота, желтуха, темная моча, чрезмерная утомляемость), необходимо отменить препарат.
При отрубевидном лишае эффективно только местное лечение. Системное применение при онихомикозе оправдано только в случае тотального поражения большинства ногтей, наличия выраженного подногтевого гиперкератоза, неэффективности предшествующей местной терапии.
В процессе лечения необходимо соблюдать общие правила гигиены для профилактики реинфицирования (через белье, обувь).
Избегать попадания крема, мази на слизистую оболочку глаз, носа, рта.
Удаления ногтевых пластинок при лечении онихомикоза кистей в течение 3 нед и онихомикоза стоп в течение 6 нед не требуется.
Описание мазь для наружного применения Тербизил
Белый или почти белый мелкокристаллический порошок, хорошо растворимый в метаноле и метиленхлориде, растворимый в этаноле, трудно растворимый в воде.
Взаимодействие мазь для наружного применения Тербизил
Снижает клиренс кофеина на 20%.
ЛС, вызывающие индукцию микросомальных ферментов печени, увеличивают клиренс тербинафина; ЛС, ингибирующие микросомальные ферменты печени, - уменьшают.
Этанол и др. гепатотоксические ЛС повышают риск развития гепатотоксичности.
|
Знаете ли вы интересный факт про лекарственное средство
Тербизил
Что делать, когда у ребенка(1 месяц) колики? Всем указаниям врача следуем, а колики не проходят. Посоветуйте, что делать
| 1. | Всё пройдет через 3 месяца! Терпение, только терпение! И вот несколько советов прошедшей через муки колик у сыночка:Прежде всего, необходимо обеспечить ему единственно правильное и здоровое питание – материнское молоко. После кормления очень важно держать ребенка в вертикальном положении приблизительно столько времени, сколько он находился у груди (или сосал рожок). Делается это для того, чтобы весь без остатка воздух, заглоченный в процессе корм |
| 3. | Набраться терпения и ждать. Пройдут обязательно. |
| 4. | начинайте прикармливать по чайной ложечке свежевыжатый фреш из моркови,яблока,груши.и еще-от отца семейства-молитву вам в помощьБоже превечный, дарующий жизнь,Животворящий душою бессмертною,Милостив будь к начинающим жить,Не погаси огонёчки рассветные.Против опасностей, бед и скорбейВыстави силы свои всемогущие.Господи. Не отврати от детейСветлого Лика, надежду дающего.Ангельских глаз сохрани чистоту.Не замути их ни болью, ни муками.Детских фанта |
| 5. | Не слушайте врачей, а обратитексь к проверенным методам своих родителей или опытных людей. Это зачастую помогает больше чем рекомендации врачей. Каждый человек особенный и не каждому подходят стандартные методы. |
| 6. | сдайте анализы на дизбактериоз...а потом от результата будете принимать решение... |
| 7. | я думаю, что до 3-х месяцев ещё помучаетесь. потому что у ребенка все системы нормализуются. только не вздумайте давать всякие там фреши, как вам тут советуют. в месяц нельзя чайными ложками. по капельке, да и то если ничего не беспокоит. попробуйте массажик животика (поглаживание), теплая пеленочка ниживотик, почаще выкладывайте на него. всё наладится. |
| 8. | У ребенка в этом возрасте это нормально, можно немного облегчить его страдания.перед кормлением выкладывать на животик, давать ему плантекс.Сухое тепло на животик(Слегка нагреть утюгом пеленочку и прикладывать наи животик).Все проидет со временем! |
| 9. | Я давала своей дочке, когда она была маленькая-чай с фенхелем от вздутия и колик (Плантекс) так вроде, эспумизан, ну а спасала нас газоотводная трубочка и массаж животика. |
| 10. | они пройдут месяцам к 3. |
| 11. | u docki koliki nacialis v 1.5 mesiaca, a proslo vsio k 3 mesiacam, nicego ne pomogalo, davala ciaj s romasecki, bolno smotret na mucenija, no uvy pomoc ne v nasyx silax. |
| 12. | хм...согласна с вышеизложенным.и все же: теплая пеленка, массаж животика и терпение.в 3 месяца все пройдет.и ничего лишнего, кроме материнского молока и водички не давать.ну там плантекс, я дитям своим беби-калм давала, он в капельках, сладенький, пьют с удовольствием.эспумизан нам не помогал, да и противный он на вкус, поробуй скорми называется...) |
| 13. | попробуйте сабсимплекс,бифидумбактерин.колики пройдут к 3 месяцам. |
| 14. | Со временем, месяцам к 3 - 4 обычно у всех проходят, потерпите,я тоже что только не давала - ничего не помогало, а в 3 месяца все прошло. |
| 15. | подождите и наберитесь терпения, через это проходят все... к 3 месяцам они пройдут сами. у мальчиков чуть дольше. попробуйте эспумизан, чай с фенхелем, плантекс, теплую салфетку на животик, легкий массаж, газоотводную трубочку....примадофилис еще хорошо помогает. да и никаких фрешей от отцов семейства!!!только грудное молоко |
|
|
|
Такие торговые названия как
|
| Название: |
Силицея
|
| Дата регистрации: |
25.01.2005 |
| Производитель: |
Доктор Н ООО |
| Страна: |
Россия |
| Дата аннуляции: |
~ |
|
| Название: |
Трамал 50
|
| Дата регистрации: |
~ |
| Дата аннуляции: |
~ |
|
Анектод в тему
Тербизил
Пациент - врачу:
- Доктор, я вас просил выписать средство против зуда, а не тонизирующее.
- Нет, голубчик, вам требуется достаточно энергии, чтобы чесаться.
|
|
|